Приём препаратов грудничком — вопрос №1406686

Question

Приём препаратов грудничком — вопрос №1406686

Екатерина

231 просмотр

8 июня 2023

Добрый день! Нуждаюсь во втором мнении специалиста. Грудничку два месяца. Часто и много срыгивает, бывает, переваренным молоком. Беспокоит животик, после кормления тужится, кряхтит, плачет. Живот вздутый, болезненный. Стул раз в три дня, жидковатый жёлтый. По узи загиб желчного пузыря. По рекомендации гастроэнтеролога сдали анализ на дисбактериоз, лактазную недостаточность и копрограмму. Результаты прилагаю. По результатам назначили следующее лечение. На 10 дней:
1. хофитол по 3 капли 3 раза в день за 15 минут до еды (из-за наличия небольшого количества жирных кислот, и мыла в копрограмме)
2. Лактаза бэби по 1 капсуле в каждое кормление (из -за небольшого превышения уровня углеводов в кале до 0,40)
3. Макмирор по 1/4 таблетки 3 раза в день 30 минут после еды (из-за повышенного титра лактозонегативной кишечной палочки (10*6 степени) и отсутствия кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью , + лейкоциты в слизи до 40)
4. Зостерин ультра 30% через час после еды 2 раза в день
После лечения продолжить ещё 2 недели приём хофитола, лактазы бэби и подключить бифистим по 6 капель
Меня беспокоит большое количество препаратов с учётом того, что очень трудно давать их грудничку. Все ли из них целесообразно давать? В особенности интересует препарат макмирор (не нашла опыта его применения у грудничков. Может можно заменить бактериофагом?)

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Меджидова Айсел Раминовна, 8 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте!
Анализ на дисбактериоз не сдается, это неинформативный анализ, анализ на лактазную недостаточность тоже не сдают, его ставят клинически если есть жалобы.
Вы на гв? Сколько по обьему срыгивает ребенок за раз, больше 2 ст.л? По весу какие наборы?

Пожаловаться

Екатерина, 8 июня 2023

Клиент

Айсел, здравствуйте! А, ребенок на гв. Ребёнок по разному срыгивает. Бывает неоднократно. Иногда может 2 столовые ложки.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 8 июня 2023

Клиент

Айсел, за два месяца малышка набрала 1 кг 600 гр

Пожаловаться

Меджидова Айсел Раминовна, 8 июня 2023

Педиатр

До 2 ст л, это норма, даже если после каждого кормления, срыгивает ребенок то что не смог переварить.
Вес набрали отличный!
Честно ни один из препаратов не рекомендовала, не обоснованное лечение.
Скорее у ребенка газики и дисхезия. Для газиков можно при каждом кормлении давать эспумизан либо другой препарат на основе семитикона. Дисхезия возникает изза незрелости нервной системы, когда ребенок не умеет напрячь живот и расслабить мышцы живота чтобы попукать или покакать, для этого начинают кричать себе помогая напрячь мышцы.
Чаще выкладывайте на живот, для укрепления мышц, ножки прижимать к животу сильно и держать сколько дает, поза высаживания на ручках у вас, массаж по часовой стрелке, теплая пеленочка на животик. Можно пробиотик БиоГая.

Пожаловаться

Екатерина, 8 июня 2023

Клиент

Айсел, ясно, спасибо! Ещё один вопрос по поводу лейкоцитов (до 40) в слизи кала. Я так поняла, что имеет место при таких лейкоцитах воспалительный процесс? Или же это не требует тоже устранения?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 8 июня 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Екатерина
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, давно уже устарел! Сдавать его и тем более лечить не нужно!
Прожилки крови у ребёнка есть? Ребёнок на ГВ?
У вас копрограмма не расширенная, нужно досдать на скрытую кровь еще

Пожаловаться

Екатерина, 8 июня 2023

Клиент

Дарья, здравствуйте! Да, ребёнок на гв. Прожилок крови нет.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 8 июня 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Я бы все же сдала еще кал на скрытую кровь, чтобы наверняка исключить АБкМ
По поводу назначений, конечно не нужно это все, только лактазы беби можно давать, так как есть лактазная недостаточность
Анализ кала на дисбактериоз лечить не нужно

Пожаловаться

Екатерина, 8 июня 2023

Клиент

Дарья, ребёнок после рождения пребывал в больнице из за аспирации лёгких. Сдавали копрограмму там. Скрытой крови не было.

Пожаловаться

Екатерина, 8 июня 2023

Клиент

Дарья, спасибо! Попробуем ещё раз сдать копрограмму

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 8 июня 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Если придет кал на скрытую кровь отрицательный, тогда это только проявления ЛН, так же могут быть колики по возрасту
К лактазе беби можно добавить биогаю или примадофилус с реутери(это доказательные пробиотики), но на ваше усмотрение, можно и без них обойтись
Больше точно никакие препараты не нужны!

Пожаловаться

Екатерина, 8 июня 2023

Клиент

Дарья, все понятно, спасибо! Ещё один вопрос по поводу лейкоцитов (до 40) в слизи кала. Я так поняла, что имеет место при таких лейкоцитах воспалительный процесс? Или же это не требует тоже устранения?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 8 июня 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Повышенные лейкоциты говорят о воспалительном процессе, что характерно при ЛН

Пожаловаться

Екатерина, 8 июня 2023

Клиент

Дарья, правильно я понимаю, если решить эту проблему (посредством диеты, лактазы бэби), то воспалительный процесс уйдёт? Антисептик принимать не нужно?

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 8 июня 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Да, правильно понимаете
Это все транзиторное, страшного ничего нет

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 8 июня 2023

Клиент

Дарья, спасибо!

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 8 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Екатерина, здравствуйте! Вы правильно сомневаетесь, препараты назначены необоснованно.
- анализы кала на дизбактериоз в принципе неинформативны, это всё нормальная кишечная микрофлора, которая у младенца только в стадии формирования,
- наличие небольшого количества жирных кислот и жира в кале - это нормально, ферментные системы у малыша ещё незрелые, ничего страшного в этих примесях нет; изгиб жёлчного - это нормальный анатомический вариант.
Из всего этого набора только лактазу можно подавать, если бывает пенистый стул с кислым запахом, раздражение заднего прохода.

Пожаловаться

Екатерина, 8 июня 2023

Клиент

Ольга, спасибо большое за ответ! А то , что отсутствует кишечная палочка с нормальной ферментной активностью ничего страшного? Она ещё может самостоятельно появиться? Просто после рождения были в больнице где ребёнку давали антибиотики после аспирации лёгких. Вот думаю после этого микрофлора тоже пострадала...

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 8 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Не стоит ориентировавться вообще на этот анализ, он отображает лишь малую часть кишечной микрофлоры. Отсутствие кишечной палочки в этом анализе не говорит о том, что её нет в к кишечнике.

Пожаловаться

Екатерина, 8 июня 2023

Клиент

Ольга, все понятно, спасибо! Ещё один вопрос по поводу лейкоцитов (до 40) в слизи кала. Я так поняла, что имеет место при таких лейкоцитах воспалительный процесс? Или же это не требует тоже устранения?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 8 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Да, такое большое количество лейкоцитов говорит о воспалительном процессе в кишечнике. Обычно это связано с АБКМ или с лактазной недостаточностью.

Пожаловаться

Екатерина, 8 июня 2023

Клиент

Ольга, получается, если решить проблему с ЛН или аллергией на белок (сесть на диету, принимать лактазу бэби) , то воспаление пройдёт? Антисептик дополнительно принимать не нужно? Боюсь, что лейкоцитов станет больше...

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышенный Алт Аст

1 ответ

58 мин. назад

800.00 р.

Александр

Ожог от уксуса 6%

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Виктория, Москва

Совместимость препарата урсодез и Синупрет

1 ответ

2 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лечение хеликобактер пилори

2 ответа

2 часа назад

700.00 р.

Ирина, Москва

Кашель и першение в горле после еды

2 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Елена

Чем лечить подскажите

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Роман

Как восстановить микрофлору кишечника?

3 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Евгений, Владимир

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Меджидова Айсел Раминовна, 8 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-08T15:49:02+03:00

Появление лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе, чаще это аллергический проктоколит. Тут нужно очно консультироваться с гастроэнтерологом и решить какие дополнительные анализы сдать, при необходимости перейти на лечебную смесь на время.