Как повысить ферритин у бабушки — вопрос №1406762

Question

Как повысить ферритин у бабушки — вопрос №1406762

Ольга, Елабуга

455 просмотров

8 июня 2023

Здравствуйте. В последнее время бабушка начала жаловаться не небольшую одышку, слабость, утомляемость. Среди прочих обследований, которые оказались в пределах возрастной нормы, сдали анализ на ферритин. Пришел результат: 18,3 нг/мл при норме (от 15 до 120). Бабушка весит 65 килограмм. Ей 87 лет. Еще 30 сентября прошлого года ферритин находился на уровне 53 мкг/л. Кровотечений нет. Питается полноценное. Единственное, она долгое время пила пантопразол для желудка. Может он снизил кислотность и усваиваемость железа? Подскажите, пожалуйста, как можно поднять ферритин у бабушки без особых побочных явлений? Сопутствующие заболевания: хроническая сердечная недостаточность с сохраненной фракцией выброса, хроническая болезнь почек (СКФ-33), гипотериоз (пьет тироксин).

Возраст: 34

Хронические болезни: ХСН, ХБП, гипотериоз

Вопрос закрыт

ферритин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Ольга, здравствуйте!
Да, на фоне приема пантопразола в какой-то мере может снижаться всасывание железа.
Но нужно обязательно оценить общий анализ крови. А гемоглобин в норме или нет? Можете прикрепить анализ крови?

Пожаловаться

Ольга, 8 июня 2023

Клиент

Диляра, гемоглобин в норме. Анализ прикрепила

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Посмотрела анализ. У нее латентный дефицит железа без анемии. Можно попробовать прием таких препаратов, как мальтофер, ферлатум (должны меньше влиять на ЖКТ) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч. Не принимать вместе с препаратами для желудка.
Если будет плохо переносить эти препараты, можно капать железо внутривенно.
Дополнительно стоит проверить уровень витамина В12 и фолиевой кислоты в крови.
Если в дальнейшем запасы железа будут снижаться вновь, может понадобиться более полное обследование: УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, органов малого таза, щитовидной железы, рентген или КТ органов грудной клетки, ЭКГ, гастро- и колоноскопия.

Пожаловаться

Ольга, 8 июня 2023

Клиент

Диляра, а есть внутримышечные инъекции железом? Они лучше переносятся, чем капсулы и ампулы?

Пожаловаться

Ольга, 8 июня 2023

Клиент

Диляра, Ферлатум 800 мг?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкие железо и гемоглобин при высоком ферритине

7 ответов

13 апреля 2019

Лев, Москва

Вопрос закрыт

Низкий ферритин после приёма железа

1 ответ

28 мая 2024

Людмила

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

2 ответа

31 июля 2024

Eugenia, Москва

Вопрос закрыт

Головокружения при гв

1 ответ

27 мая

Lady, Канаш

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-08T14:37:58+03:00

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Внутримышечные формы в современной медицине не рекомендуют к использованию в связи с болью, длительным окрашиванием кожи, низкой биодоступностью, риском (хоть и невысоким) развития саркомы.
Да, ферлатум 800.

Принятый ответ

Репченко Татьяна Александровна, 8 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-08T14:03:38+03:00

Здравствуйте. Имеется латентный дефицит железа (снижен ферритин). Рекомендую приём Мальтофера по 1 табл 2 раза в день в течение 2х месяцев, затем делаем контроль общего анализа крови, ферритина и коэффициента НТЖ (ферритин должен быть более 30, НТЖ выше 20 %), если достигли данных цифр, то переходим на 1 табл в день 6 месяца с контролем крови раз в 2 месяца. Также нужно искать причину железодефицита. Заболеваний желудочно-кишечного тракта нет? Рекомендую пройти обследование : биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), сдать кал на скрытую кровь, сделать экг, рентген органов грудной клетки, узи брюшной полости и забрюшинного пространства, щитовидной железы, малого таза, дополнительно желательно пройти Фгс и колоноскопию. Также причина может быть алиментарный характера, необходимо в рацион питания включить красное мясо и печень, продукты животного происхождения.

Грекина Мария Игоревна, 8 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-08T14:52:37+03:00

Здравствуйте, Ольга, у бабушки имеется латентный железодефицит
Действительно пантопразол снижает всасывание железа из пищи и при употребление препаратов железа

Ей необходим прием препаратов железа (ферлатум фол, мальтофер, феррумлек, сидерал - форте - эти препараты наиболее хорошо переносятся и вызывают меньше побочных явлений) по 1т 1 раз в день в течение 3 месяцев, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)