Колебания тромбоцитов — вопрос №1406912

Question

Колебания тромбоцитов — вопрос №1406912

Вадим, Минск

440 просмотров

8 июня 2023

Здравствуйте! Мама за последние три месяца несколько раз сдавала анализ крови, и были обнаружены пониженные тромбоциты, причем с колебаниями то в большую, то меньшую сторону, но факт в том, что они наверное действительно понижены, так как понижение показали разные лаборатории. В одной лаборатории сдала были 100, потом на следующий день в другой - 130. Прилагаю несколько анализов. Вроде как всегда считали по Фонио.

Возраст: 59

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

понижение

меньшая сторона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 8 июня 2023

Гематолог

Минимальный план обследования для поиска возможной причины снижения тромбоцитов: УЗИ ОБП, почек, ОМТ, щитовидной железы, анализ уровня АТ к хеликобактер пилори, АТ к ТПО, исключение АФС. Анализ на маркеры гепатитов, ВИЧ

Более серьезного, "гематологического" обследование в настоящее время не показано.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вадим, 8 июня 2023

Клиент

Сергей, спасибо. Сдавала УЗИ ОБП и щитовидки - щитовидка уменьшена, гормоны ЩЗ в норме.

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 8 июня 2023

Гематолог

Отлично. Тогда можете обратиться к терапевту по поводу сдачи вышеперечисленных исследований (можно провести в обычной поликлинике) для исключения иммунного характера снижения тромбоцитов.

Пожаловаться

Вадим, 8 июня 2023

Клиент

Сергей, а как это исключают? Дополнительно что-то назначат сдать?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 8 июня 2023

Гематолог

Да, досдать наиболее встречаемые иммунные причины: анализ уровня антител к хеликобактер пилори, антител к ТПО, исключение АФС (волчаночный антикоагулянт, АТ к кардиолипинам, бета2-гликопротеину). + Анализ на маркеры гепатитов, ВИЧ

Пожаловаться

Вадим, 8 июня 2023

Клиент

Сергей, а если и там не будет отклонений?

+ 1

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 8 июня 2023

Гематолог

Тогда, при отсутствии каких-либо жалоб просто в динамике оценивайте уровень тромбоцитов 1 раз в 3 месяца. Сейчас ни уровень тромбоцитов, ни остальные показатели крови никакой угрозы для здоровья Вашей мамы не представляют.

Пожаловаться

Вадим, 11 июня 2023

Клиент

Сергей, спасибо. Еще было такое, что одна лаборатория показала 92 тромбоцита, а другая на следующий день 130, а потом через две недели 140. Как можно это объяснить?

Пожаловаться

Бибик Сергей Викторович, 11 июня 2023

Гематолог

Погрешность при подсчёте тромбоцитов всегда высокая. Зависит от того, как настроен анализатор, что используется для фиксации - ЭДТА или цитрат.. И много других факторов. Поэтому для оценки динамики, лучше сдавать анализ в одной и той же лаборатории

Пожаловаться

Вадим, 8 июня 2023

Клиент

Диляра, спасибо. А имунная тромбоцитопения как себя ведёт?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Для иммунной тромбоцитопении характерно более выраженное снижение тромбоцитов - обычно тромбоциты при ИТП не более 100.

Пожаловаться

Вадим, 8 июня 2023

Клиент

Диляра, то есть колебания то больше, то меньше говорят о другой причине?

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Колебания сами по себе ни о чем не говорят, они возможны и в норме. Снижение ниже 150 говорит о наличии тромбоцитопении, учитывая уровень выше 100, вероятнее всего вторичная тромбоцитопения. На фоне какой патологии - нужно выяснять.

Пожаловаться

Вадим, 11 июня 2023

Клиент

Диляра, спасибо. Еще было такое, что одна лаборатория показала 92 тромбоцита, а другая на следующий день 130, а потом через две недели 140. Как можно это объяснить?

+ 1

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 11 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Анализатор может занижать количество тромбоцитов, может быть дело в этом. Но может быть и в том, что уровень тромбоцитов может сам по себе колебаться. Пока ни о чем конкретном это не говорит.

+ 1

Пожаловаться

Вадим, 11 июня 2023

Клиент

Мария, спасибо. Еще было такое, что одна лаборатория показала 92 тромбоцита, а другая на следующий день 130, а потом через две недели 140. Как можно это объяснить?

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 11 июня 2023

Гематолог

Здравствуйте, уровень тромбоцитов может так меняться от разных причин, поэтому это не дефект лаборатории, такое возможно

Пожаловаться

Вадим, 11 июня 2023

Клиент

Анастасия, спасибо. Еще было такое, что одна лаборатория показала 92 тромбоцита, а другая на следующий день 130, а потом через две недели 140. Как можно это объяснить?

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 11 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Тромбоциты постоянно обновляются , поэтому могут и падать и повышаться. Плюс разные лаборатории и разные глаза врачей и настройка анализаторов. Диапазон безопасный, поэтому никаких проблем и тревожности быть не должно.

Пожаловаться

Вадим, 9 июня 2023

Клиент

Татьяна, а вторичный характер это имунная?

Пожаловаться

Репченко Татьяна Александровна, 9 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Причина вторичной тромбоцитопении бывает различной, поэтому и нужно начать с минимальных обследований для её нахождения

Пожаловаться

Вадим, 11 июня 2023

Клиент

Татьяна, спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

ОАК лимфоциты при беременности

2 ответа

29 апреля 2019

Дина, Караганда

Вопрос закрыт

Приём Клайры

3 ответа

20 февраля 2020

Вера

Вопрос закрыт

Повышение ТТГ

4 ответа

21 апреля 2022

Юлия

Вопрос закрыт

ГОМОЦИСТЕИН

2 ответа

29 июня 2023

Олег, Красноярск

Вопрос закрыт

Диагностика функции печени

2 ответа

22 марта 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Понижение в должности по своей воле

2 ответа

27 июня 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бибик Сергей Викторович, 8 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-08T15:25:02+03:00

Здравствуйте, Вадим. Не стал бы пока сильно переживать насчет тромбоцитов, не настолько их значение критично.

На их уровень может оказывать влияние огромное количество причин, начиная от принимаемых лекарственных средств, особенностей питания, заканчивая иммунологическими особенностями организма, которые накапливаются в течении жизни на фоне других хронических заболеваний.

В настоящее время уровень таков, что он не требует медикаментозной коррекции, за тромбоцитами сейчас нужно лишь наблюдать в динамике.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 8 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-08T15:29:23+03:00

Вадим, здравствуйте!
Снижение тромбоцитов до 100 не характерно для заболеваний крови, обычно это вторичная тромбоцитопения на фоне другой патологии.
Для выяснения причины тромбоцитопении необходимо дообследование: биохимический анализ крови с СРБ, коагулограмма, скрининг на ВИЧ, гепатит, исследование IgM и IgG на вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирусную инфекцию, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела (ANA, ENA, ds-DNA), волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), витамин В12, фолтевая кислота, УЗИ органов брюшной полости.
Такой уровень тромбоцитов сам по себе лечения не требует, кровотечениями не грозит.

Грекина Мария Игоревна, 8 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-08T16:45:38+03:00

Здравствуйте, Вадим, в настоящее уровень тромбоцитов некритичный, лечения не требует, но необходимо дообследование для выяснения причин тромбоцитопении
1. Определение уровня витамина В12 и Фолиевой кислоты в крови
2. Узи брюшной полости
3. Исключение хронических вирусных инфекций- Вич, хронические гепатиты В и С
4. Исключение аутоиммунных заболеваний- волчаночный антикоагулянт, антитела к фосфолипидам, антитела к двуспиральной ДНК, антиядерные антитела, антитромбоцитарные антитела

Степашкина Анастасия Сергеевна, 8 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-08T22:15:21+03:00

Здравствуйте, тромбоциты могут колебаться в разное время суток. Умеренное снижение может говорить о проблемах в печени, витаминодефицит, иммунной патологии, вирусных инфекциях. Всегда сдавайте тромьоциты с подсчётом по Фонио и пройдите скрининг по впервые выявленной тромьоцитопения у терапевта или гематолога.

Репченко Татьяна Александровна, 8 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-08T22:43:55+03:00

Здравствуйте. Снижение тромбоцитов не критично, лечения не требует. Нужно искать причину, так как снижение тромбоцитов не ниже 100 говорит о вторичном характере. На данный момент нужно пройти обследование: сдать кровь на биохимический анализ (АЛТ, АСТ, билирубин и его фракции, общий белок, мочевина, мочевая кислота, креатинин, глюкоза, холестерин), СРБ, антитела к вирусу Эпштейна Барра, ЦМВ, герпес вирусу, гепатиту В и С, ВИЧ, исключить АФС (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2-кардиолипину), витамин В12 и фолиевую кислоту, витамин Д, сделать УЗИ брюшной полости.