Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №140701

Что вас беспокоит?

Насколько вероятно онкология лимфоузла

Здравствуйте! Мужу 27 лет, на шее в передней трети кивательной мышцы выявлено образование, по результатам узи: овальное образование с чёткими ровными контурами размером 35х28 мм, смешанной эхогенности ,васкуляризировано.по заключению узи:susp. гиперплазированный лимфоузел. Сделана пункция под контролем узи, по результату - бесструктурное вещество, клетки крови. Онколог направил на повторную пункцию, т. К. эта неинформативна. Так же с этой же стороны у мужа увеличена миндалина, по результатам биопсии: цитология - поверхностный плоский эпителий без атипии, умеренная лимфоидная инфильтрация; гистология - плоский эпителий с акантозом, паппиломатозом, в строме фиброз, выраженный воспалительный инфильтрат. Показатели по ОАК в норме (только почему-то не делали СОЭ), по биохимии повышен общий билирубин до значений 28 мкмоль/л, по узи органов брюшной полости увеличена правая доля печени до 170 мм. Температуры нет, вес стабилен, самочувствие нормальное. Подскажите, пожалуйста, есть ли надежда, что это не рак или же результаты пока неутешительны? Будет ли толк от повторной пункции или лучше сразу проситься сделать биопсию этого образования, которое подозревают лимфоузлом? Я на 6м месяце беременности и не нахожу себе места, просто с ума схожу от волнения. Муж говорит, что миндалина у него такая с 15 лет и шишка на шее тоже с детства, просто он не придавал ей значения никогда

27 Июня 2019·Просмотров: 1883·Александра, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, Александра.
Описаны доброкачественные изменения, но пограничные в отношении онкологии.
Смысла в повторной пункции нет, нужно проводить биопсию лимфоузла полностью
с проведением гистологии и ИГХ (иммуногистохимия).
Это не сложная операция, в стационаре буде максимум 5-6 дней.
Но будет информация, исключающая или подтверждающая злокачественные изменения.

Наталья,

Наталья, здравствуйте! Спасибо за Ваш ответ. Насчёт лимфоузла поняла. Подскажите, пожалуйста, как Вы считаете, есть ли показания к срочном удалению миндалины или пока ещё время терпит пару месяцев? И ещё биопсию миндалины ему брали, когда делали ларингоскопию через нос. Теперь онколог направил на повторную биопсию миндалины, но уже через глотку, как сказал муж 'чтобы быть до конца уверенными в отсутствии злокачественности'. Неужели одной биопсии в данном случае недостаточно? Меня очень смущает это назначение.

Принятый ответ

Здравствуйте чаще вирусная этиология
По описанию доброкачествкнное

Принятый ответ

Здравствуйте. Есть смысл провести полную биопсию лимфоузла

Принятый ответ

Александра,вы можете уточнить почему сделали биопсию? из за одного увеличенного лимфоузла или есть другая симптоматика? по вашему описанию у него есть или была инфекция ротовой полости,от того и увеличены миндалина и лимфоузел

Арам, здравствуйте! Биопсию и пункцию делали на основании размеров миндалины и предполагаемого лимфоузла. Как я поняла, ещё врач не уверен до конца, что это лимфоузел, а не иное образование. Вообще муж в январе года проходил комплексное профилактические обследование и делал узи сосудов, на котором узист обратила внимание на шишку на шее. С этого вся эпопея с обследования и началась. Ему сначала сделали пункцию и биопсию, потом все остальные обследовани (узи брюшной полости, ОАК, биохимию, мочу, флюорографию в 2х проекция). Как таковой симптоматики у него нет, миндалину и шишку на шее, по его словам, он не ощущает, температура у него стабильно 36.6, работоспособность не снижена, в целом говорит, что самочувствие в порядке. Но я совсем не нахожу себе места.

Лучше не скучать человека,периодически повторяйте УЗИ и анализы крови,от повторной биопсии рекомендую воздержаться.

Александра, я считаю, нужно подождать результат гистологии и ИГХ лимфоузла.
Далее тактика по результату и вторым этапом биопсия миндалины.

Наталья, спасибо. Я просто не могу понять, раз биопсия миндалины уже проведена, атипии не выявлено, зачем же её могут назначать повторно?

Скорее всего планируется полное удаление миндалины и проведение гистологии и ИГХ.

Наталья, поняла. Огромное Вам спасибо за ответ!

Пожалуйста.
Удачи Вам и всего доброго!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.