Невынашивание беременности — вопрос №1407633

Question

Невынашивание беременности — вопрос №1407633

Юлия

139 просмотров

9 июня 2023

Здравствуйте. 33года , в 2018 г естественная беременность ( внематочная ) удалили трубу, в 2022 в июне на 7 недели замершая (ЭКО) , 2023 июнь хгч на 8дпп 26, на 11 день 29( подозрение на биохимическую беременность ). Приложила анализы , мутации генов , может ли это быть причиной неудач .
Может нужны клексан и подобные препараты, подскажите пожалуйста. Гематологи (к которым я ходила ) назначили клексан 0,4 , только при случае растущего ХГЧ . Может нужно до переноса начинать разжижать кровь ? Как быть ?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

невынашивание беременности

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юлия, 9 июня 2023

Клиент

Диляра, посмотрите пожалуйста , я добавила ещё результаты анализов

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 9 июня 2023

Клиент

Диляра, у меня в 2022 г. (когда случилась замершая беременность) примерно на 5 неделе был повышен волчаночный коагулянт , именно в беременность

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 июня 2023

Гематолог, Терапевт

По этим анализам ничего особенного, РФМК - устаревший тест, он не рекомендован к использованию в клинической практике, на него можете не обращать внимание.
Волчаночный антикоагулянт очень часто дает ложноположительные результаты во время беременности, нужно пересдать.

Пожаловаться

Юлия, 9 июня 2023

Клиент

Диляра, ну вот как раз же у меня применение вспомогательных технологий

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Это 1 балл. Антикоагулянты назначаются от 3 и более.

Пожаловаться

Юлия, 9 июня 2023

Клиент

Диляра, в последнем добавлением результате , как раз это я пересдала волчаночный коагулянт

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Тогда АФС у вас исключен, потери беременностей не имеют связи со свёртывающей системой крови.

Пожаловаться

Юлия, 9 июня 2023

Клиент

Мария, спасибо за ответ. Посмотрите пожалуйста, в прикреплённых файлах, я ещё добавила результаты анализов

Пожаловаться

Юлия, 9 июня 2023

Клиент

Мария, в 2022 ( когда была замершая ) на 5 неделе был повышен волчаночный коагулянт , значение не помню

Пожаловаться

Юлия, 9 июня 2023

Клиент

Мария, УЗИ делала , всё в норме

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 9 июня 2023

Гематолог

Гомоцистеин высоковат - перед планированием беременности надо пропить Ангиовит по 1т 1 раз в день в течение 1 месяца, далее прием фолиевой кислоты по 400мкг

Надо досдать антитела к ХГЧ

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 9 июня 2023

Клиент

Мария, ангиовит можно принимать с фолиевой кислотой одновременно?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 9 июня 2023

Гематолог

Нет, сначала Ангиовит (там содержится тоже фолиевая кислота но в больших дозировках), далее фолиевая кислота по 400мкг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Замершая беременность

1 ответ

6 марта 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Невынашивание беременности

2 ответа

24 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Генетическая предрасположенность к невынашиванию

2 ответа

28 февраля

Евгения

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа на Генотипирование супружеской пары

1 ответ

1 апреля

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 9 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-09T09:17:37+03:00

Юлия, здравствуйте!
По представленному анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной потерь беременности, лечения никакого не требуют.
Вам нужно досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно).
Если АФС будет исключен, клексан вам не нужен, он не влияет на вынашивание, он может только профилактировать тромбозы, назначается только при наличии 3 и более факторов риска тромбообразования (возраст старше 35 лет, ожирение (ИМТ>30), варикоз нижних конечностей, курение, тяжёлые хронические заболевания, тромбофилии, венозные тромбозы и тромбоэмболии в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет, многоплодная беременность, множественные роды в анамнезе, применение вспомогательных репродуктивных технологий, госпитализация, тяжёлое течение системных инфекций, и некоторые акушерские факторы риска).

Грекина Мария Игоревна, 9 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-09T09:43:25+03:00

Здравствуйте, Юлия, по генетическому анализу данных за наличие тромбофилии у вас нет (имеют значение только мутации в генах F2 и F5, остальные полиморфизмы не имеют клинического значения и соответственно не могут быть причиной невынашивания беременности

Вам необходимо сдать уровень гомоцистеина, антитромбина 3, протеина С, протеина S, исключить антифосфолипидный синдром (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета2гликопротеину), исключить аутоиммунный процесс (сдать антитела к хгч), сделать узи гинекологическое во второй фазе менструального цикла для оценки состояния эндометрия

Далее уже на основании результатов этих анализов назначается лечение

Репченко Татьяна Александровна, 9 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-09T14:07:19+03:00

Здравствуйте. Наследственной тромбофилии у вас нет, не выявлены мутации генов F5 и F2, остальные мутации клинически не значимы и могут встречаться в норме, на вынашивания беременности никак не влияют. АФС также не выявлен, соответственно, на данном этапе антикоагулянтная терапия вам не показана.
При планировании беременности ваш врач должен оценить риск тромбообразования по вашему анамнезу, от этого будет зависить будет ли у вас курс антикоагулянтов во время беременности или нет.