Что вас беспокоит?
Головокружение, мутное зрение, слабость
Доброго времени суток. Я даже не знаю с чего начать описание своей проблемы, ну начну с начала. Подозреваю что это ипохондрия. Три года назад умерла мама от онко груди и в моей жизни начался замкнутый круг. За два года прошла два раза мрт головы и шеи, два ФГДС, узи брюшной и СКТ с контрастом. В данный момент ремиссия гастрита и рефлюкса завтра контрольное ФГДС. На сегодня меня мучают головокружения, слабость и туман в глазах не могу сфокусировать взгляд, все кружится во круг меня и слабость в ногах, экстосистолы. Болит вся спина от шеи до поясницы больше с правой стороны, в ребрах распирание. месяц назад обратилась к неврологу с простреливающей болью в голове и дискомфортом между лопатками, назначил толизор в/м, церебролизин в/в, рикотиб таб., артрозан в/м, простреливающая боль ушла, головокружение на какое то время ушло. Заключение МРТ от 2022г. головы изменений не выявлено, шеи "МР-картина дистрофических изменений, спондилоартроз на уровне С2-С7 сегментов", по рентгену грудного - сколиоз влево, невролог сказал это нормально для моего возраста. Биохимия в июне 2024г. все в пределах нормы, только тромбоциты 420. По экстросистолам кардиолог назначал магнирот и фенибут в феврале 2024 результата нет, по ЭКГ все нормально, холтех и ЭХОкг не направляют, говорят нет показаний, гормоны сдавала два года назад-норма, УЗИ щитовидки-немного увеличена. Колоноскопия год назад нашли полип 0,3на0,5см. За последний год принимала эсцеталопрам пол года и атаракс месяц, через 4 мес все вернулось назначили золофт+атаракс на ночь на месяц. В марте онлайн работала с психологом, все более менее пришло в норму, но в апреле пережила сильный стресс на протяжении недели и вот по сей день все симптомы физические нарастают.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Сейчас принимаете какую-то противотревожную терапию?
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1j2qjnsvl3120853
Марина Алексеевна, Три дня пью фенибут, но по моему стало хуже. По тесту тревога 16 депрессия 13
Фенибут является ноотропом с седативным эффектом слабым, поэтому малоэффективно такое лечение.
По тесту выраженная тревога и депрессия.
При подобных жалобах обычно ставится диагноз тревожно-депрессивное расстройство.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Марина Алексеевна, вот я начала и отмены очень боюсь, помню, боришься с тем что бы не увеличить дозу или не начать снова пить их, так как казалось что с ними лучше и чувствуешь себя хорошо. Поэтому боюсь их принимать, а то скорая будет дежурить около дома, которые мне и сказали что брось и не занимайся ерундой, не принимай их
Антидепрессанты помогают справляться с состоянием, альтернатива им только психотерапия.
Марина Алексеевна, то есть и от ад и от психотерапии результат наступит через время? В марте когда занималась по видео с психотерапевтом облегчение было и мысли поменялись. Перенесла сильный стресс на работе и все могло вернуться?
Да, моментального лечения, к сожалению, нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы сейчас принимаете Золофт?
По Вашему описанию больше данных за соматизированные проявления тревожного расстройства.
Анна Евгеньевна, нет золотой не принимаю, фенибут пью третий день, но по моему стало хуже. Меня пугает сильное головокружение, может что то с сосудами.
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас признаки тревожного расстройства. Пройдите простой тест HADS и прикрепите результаты.
Нет ли в настоящее время препаратов, которые пьете на постоянной основе?
Виктория Владимировна, сейчас третий день пью фенибут, стало хуже. Тест прикрепила
Увидела. Спасибо. У вас есть признаки тревожно-депрессивного расстройства.
Для купирования тревожно-депрессивного расстройства важно соблюдать ряд правил при приеме препаратов:
- антидепрессанты принимают каждый день не менее полугода;
- первый месяц могут беспокоить побочные эффекты, но потом будет проявляться основное клиническое терапевтическое действие;
- необходимо исключить алкоголь содержащие напитки, а также тонизирующие вещества (кофе, чай, энергетические вещества).
Целесообразнее начать приём эсциталопрама. Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на рабочую дозировку 10 мг в сутки.
Также соблюдайте общие рекомендации:
- Соблюдение режима труда-отдыха, гигиены сна.
- Выполняйте прогулки перед сном, оставляйте приток свежего воздуха в комнату, где вы будете отдыхать;
- Старайтесь минимизировать побочный шум (звук колонок компьютера, работающего вентилятора и т.д.) и мерцающий свет (экран монитора, телевизора, мерцающие лампочки и огоньки от техники и т.д.).
- Старайтесь работать, утомляться утром и днем, а отдыхать вечером, ночью (соблюдение режима дня).
- Применяйте релаксационные методики, дыхательную гимнастику для успокоения.
Виктория Владимировна, спасибо огромное, понимала что пора к психиатру за рецептом, но надеялась как то обойтись. Подскажите, можно ли лежать на ипликаторе Кузнецова, просто мне один психиатр сказал что нужно его исключить, а мне с ним наоборот комфортнее и он расслабляет после дня сидячей работы
Вы можете и дальше использовать аппликатор! Кратко говоря его эффект основан на рефлекторной активизации собственных защитных механизмов организма: шипы, воздействуя на рецепторы кожи, способствуют формированию неспецифических сигналов. Их возникновение способствует скорейшему устранению мышечного спазма из-за которого часто болит спина при сидячей нагрузке (статической работе).
Принятый ответ
Здравствуйте.
У вас генерализованное тревожно-субдепрессивное расстройство с соматическими проявлениями.
- продолжить работу с психологом
+ Грандаксин 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 2 месяца,
+ Эсциталопрам 10 мг по 1\2 таблетке утром - 2 недели, затем по 1 таблетке утром - ещё не менее 8 месяцев подряд, не бросая терапию.
Александра Андреевна, спасибо, а самотические проявления это и есть мое физическое состояние? И не придется ли мне всю жизнь принимать ад
Да, ваши жалобы и физический дискомфорт - это и есть соматические проявления.
Антидепрессант принимать всю жизнь не придется, но терапия должна быть дольше 6 месяцев - однозначно.
Александра Андреевна, в прошлом году когда мне назначили элицею с атараксом были другие симптомы, головокружение (как сейчас понимаю было лёгкое) подкожные мурашки, внутренняя вибрация и бессоница. Сейчас трудно засыпаю, но сплю крепко и утром нет чувства что выспалась и отдохнула, шатает, мутит, все болит
Сдайте общий анализ крови, ферритин и витамин Д
Александра Андреевна, на прошлой неделе была у терапевта(я ее уже достала) попросила направления, ответила что в июне есть биохимия все в норме и нет показаний направлять дальше
Ферритин и витамин Д не входят в стандартный набор биохимических исследований в поликлинике. таких реактивов у них просто нет.
Вам необходимо будет пройти анализы самостоятельно
Принятый ответ
Здравствуйте. Антидепресанты минимум нужно принимать год. Вы симптомы копили длительное время и за короткое время антидепрессанты из не уберут.
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
Лилия Альбертовна, знаю что примерно месяц приёма очень тяжёлые и боюсь принимать их. Просто сейчас состояние такое как будто у меня отключается голова и в глазах все вибрирует, если станет хуже от приёма препаратов. Не может ли быть это признаком каким либо дефицитом
По описанию тревожное расстройство.
Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12.
Лилия Альбертовна, два года назад сдавала гормоны было все в норме, но сдам ещё (хотя мой терапевт сопротивляется ). То есть сейчас помочь себе облегчить эти симптомы не могу пока не начнет работать антидепрессант?
Да. Антидепрессант через месяц начнет постепенно работать. Уменьшать симптомы тревоги.
Спасибо вам за благодарность. Мне очень приятно! Скорейшего Вам выздоровления ! ???
Лилия Альбертовна, почему на приёме у невролога мне лечат симптомы ШОП и никто не предложил посетить психиатра или выписать ад, хотя и терепая, так сказать, у них так себе, во время лечения было облегчение, через неделю все вернулось, даже хуже стало. И может ли быть, что от перенесённого в апреле стресса, до сегодняшнего деня все нарастало?
Да , конечно может быть
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 202051 ответ
- 26 Марта 20211 ответ
- 5 Июня 20231 ответ
- 21 Сентября 202410 ответов