Что вас беспокоит?
Головокружение
Здравствуйте! Неделю беспокоит головокружения (по крайней мере субъективно это так воспринимается), тяжесть в голове- в основном в затылочной области, ощущения каких то спазмов и импульсов в голову, будто резко слабость к голове приливает. Также голова немного побаливает, чаще слева. На разные звуки иногда не очень реагирую, возникает этот импульс. Головокружение бывает при ходьбе, взгляде внизу, поворотах головы или тела. В марте был у психотерапевта, беспокоило сердцебиение, дыхание схватывало. поставила диагноз тревожное ипохондрическое расстройство. УЗИ сердца в норме, ЭКГ- только несколько экстрасистол и синусовая аритмия. В ноябре лежал в кардиологии на обследовании (когда искал причину), делали узи почек- все хорошо. По УЗИ магистральных артерий головного мозга левая позвоночная артерия малого диаметра и еще что то там, в целом- норма. Эндокринолог исключила со своей стороны. В прошлые выходные перенервничал, может после этого такая реакция? Может ли тревожное расстройство давать такие симптомы? Похожие импульсы были зимой (приливы к голове и ногам) но они прошли. Стоит ли делать МРТ и повторно проверять шею? Также неделю назад правое ухо закладывало на пол дня. Давление 124/70 ; 120/80.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вероятно, Ваши жалобы обусловлены тревожным расстройством. Мог спровоцировать стресс.
По поводу закладывания уха нужна консультация ЛОР врача.
Психотерапевт назначил лечение?
Алина, да, выписала в марте антидепрессанты, я их пить не стал, начитавшись информации о побочках. Постепенно стало лучше и будто бы почти все прошло и чувствовал я себя хорошо. Иногда бывает сердцебиение, если перенервничаю, но оно быстро проходит и в целом норм.
Однако голова не крутилась и не болела. Болеть могла относительно редко.
А вот последнюю неделю беспокоит это.
Я мнительный человек, уже надумал себе худшее. Стоит ли делать мрт или что то проверять?
Алина, еще я не пью, не курю, стал правильно питаться, придерживаюсь средиземноморской диеты и похудел. Вешу сейчас 66-67 кг,, месяца 3-4 назад весил 70-72. рост 178. Это нормальный вес для меня?
Теп летом весил 78, это был наверно избыток для меня.
Такой вес считается нормой для Вашего роста.
Не вижу необходимости делать МРТ.
Более вероятно, что жалобы психогенного генеза. Можно попробовать справиться без медикаментов при помощи когнитивно-поведенческой терапии с психотерапевтом.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе.
Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу.
Самостоятельно читайте книги по психотерапии, например Роберт Лихи "Свобода от тревоги".
При отсутствии эффекта стоит рассмотреть вопрос о назначении антидепрессанта из группы СИОЗС.
Алина, благодарю за ответ.
А может ли быть причина связана с шеей? Например, недостаточное кровоснабжение головного мозга?
Алина, еще бывает дискомфорт в грудной клетке слева и ближе к центру, в районе сердца, как правило когда понервничаю. Но патология со стороны сердца исключена, поэтому, вероятно это также связано с тревожным расстройством?
Это не похоже на проблемы с кровообращением. Тем более, что Вы проходили УЗИ сосудов и там не обнаружено значимых отклонений.
Да, дискомфорт в грудной клетке также вероятно из-за тревожного расстройства.
Алина, понял вас) касательно узи шеи: за пол года сильно ничего не могло же измениться?
Читал сегодня про разные виды узи, в том числе узи сосудов головы. Пока также не видите смысла в этом?
Конечно, за это время ничего существенного не могло произойти с сосудами.
Не вижу смысла тратить деньги на ненужные обследования.
Алина, вы меня немного успокоили. Скажите, а отключиться или потерять сознание при этом виде головокружения же вряд ли можно?
При таком головокружении вряд ли можно потерять сознание, не переживайте!
Понял, спасибо.
Алина, добрый вечер!
При головокружении на фоне тревоги может быть пульсирующая головная боль?
Добрый вечер! На фоне повышенной тревожности могут быть головные боли, в том числе и пульсирующего характера.
Принятый ответ
Здравствуйте, пройдите тестирование hads, какие препараты сейчас принимаете?
Юлия, никах препаратов не принимаю.
сейчас можно попробовать витамин д, омега, нейромультивит, магне в 6, лучше обратится на очный прием для решения вопроса о подборе противотревожной терапии, к МРТ показаний пока не вижу.
Юлия, тестирование hads прошел на двух сайтах. На первом: уровень тревоги- клинически значимый, депрессия- норма.
На втором: тревога 9 (субклинически выражена), депрессия- норма.
Пока начинайте витамины то что выше и рассмотрите вариант начала приема противотревожных препаратов
Здравствуйте, Вы описываете тревожное расстройство, лечат это психотерапией и иногда в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. Препараты работают лишь на уровне биохимическом. И симптоматика после отмены может возвращаться.В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.
Если человек находится в сильном стрессе, продолжительное время или фоново страдает неврозами/тревогами/депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть разные ощущения,и головокружение и шаткость и потерю опоры, чувство нереальности, учащенный пульс и многое другое.Люди с тревожными расстройствами постоянно находятся в не самом продуктивном состоянии. Потому это не странно, что организм реагирует именно таким образом(с учётом что физиологические проблемы были исключены)
Например,слабость, аналогично,астения свидетельствует об истощении ресурсов организма и всегда идёт рука об руку с подобными состояниями. Или когда мы чувствуем головокружение в тревоге и пугаемся, опять же тут есть логическое физиологическое объяснение, просто при тревоге отток крови идёт от туда, где она меньше всего необходима, оттуда и головокружение и холодные руки и ноги. И все это совершенно безопасно. Тут важно осознавать, что чем больше вы тревожитесь и пытаетесь контролировать свои ощущения,тем больше усиливаются ощущения и тревога.
Вспомните, если вы успокаиваетесь или отвлекаетесь на что-то не - нормализуется ли ваше состояние? если да и вы забываете о каких-то симптомах, то тогда эти симптомы вызваны напрямую вашими мыслями и это не рациональные опасения.
Мария, да, когда отвлекался и переставал себя контролировать- в целом все уходило и становилось лучше.
Но с головокружением и дискомфортом в области головы пока не справился.
Мое сознание будто ищет, к чему прицепиться))
Возможно у вас есть элементы ипохондрии?
Ипохондрия всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту, инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.
Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.
Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило.
Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения
Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.
В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.
По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.
По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, действительно характерно для тревожного расстройства, единственное стоит проверить ухо, чтоб понять это симптом тревожности или все таки соматическое заболевание. Посетите лор врача.
Вы что то принимаете из противотревожной терапии?
Маргарита, здравствуйте! Нет, ничего не принимаю, тк все было хорошо.
Гемоглобин смысла проверять нет? Можно ли потерять сознание от подобного головокружения? Не увеличивается ли риск развития эпилепсии? Просто интересуюсь.
Много чего почитал)
Не вижу необходимости. Эпилепсия с этим не связана, даже не переживайте. Обратитесь очно к психотерапевту доя назначения противотревожной терапии, препараты все рецептурные, поэтому очный приём неизбежен.
Маргарита, спасибо)
Принятый ответ
Здравствуйте У Лор врача проходили Аудиометрию и тимпанометрию ?
Нонна, здравствуйте! Пока нет.
Нонна, ухо больше не закладывало. Иногда аутофония в правом ухе бывает. Изредка может зазвенеть на несколько секунд.
Если все хорошо у отоларинголога начнём с противотревожных препаратов и все нормализуется ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию у вас тревожное расстройство. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора, показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели состояние улучшиться. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 201738 ответов
- 16 Июля 201914 ответов
- 5 Ноября 20201 ответ
- 9 Ноября 202018 ответов