Что вас беспокоит?

Очень частые простуды(2-3 раза в месяц), синдром Рейтера?

Здравствуйте, парень 22 года, с прошлого лета болею раз в 2 недели, иногда и чаще. Проявляется в основном слабостью, иногда болью в голове. Редко повышается температура до 36,9 - 37,2, общее состояние слабости, болею около 5-6 дней. Иногда температура наоборот пониженная, от 35,7 - до 36. Иногда слезятся глаза. Немного ломит суставы(не каждый раз). Уже писал 3 вопроса на этом сайте. Сдавал ОАК(3 раза), пцр на герпесы с 1-6 тип, антиела на ВЭБ и ЦМВ. По анализам крови, повышены лимфоциты, понижены нейтрофилы.(причем сдавал в здоровом состоянии). Делал Иммуногорамму. АНАЛИЗЫ ПРИЛОЖИЛ. Ферритин в норме. Был у иммунолога в своем городе, сказали попить триптофан и сдать антинуклеарный фактор, сдал(по анализам в апреле был повышен антинуклеарный фактор(анализы на фото)) Сходил к ревматологу и сдал иммуноблот, антитела к днк, АНЦА,Hla-B27,C3 компонет комплемента,все в норме(анализы приложил). Витамин Д сдавал, АЛТ,АСТ, Креатинин, C - реактивный белок, ТТГ,Т3,Т4. Одно время врачи предпологали что может что-то из герпес-вирусов, но что у меня высокие титры к вэб и ЦМВ, что у брата, хотя мы с братом близнецы, ранее редко болели, но я последний год не выхожу из ОРВИ. Он же чувствует себя отлично, образ жизни не отличается. Анализы брата также приложил. Вопрос: какой вывод можно сделать исходя из анализов? Я постоянно болею, есть отклонения в ОАК и иммунограмме, а так же антинуклеарный фактор(но по иммуноблоту все в норме), у брата так же отклонения в ОАК, но чувствует он себя отлично. Возраст: 22 Хронические болезни: ГЭРБ, хронический тонзилло-фарингит, искривленная носовая перегородка(все эти причины исключили врачи) Дополнение: Недавно было предположение от врача, что это может-быть синдром Рейтера,(так как повышен АНФ, есть небольшая ломота в суставах иногда при болезни, появляются язвы на миндалинах и небных дугах при переохлаждении горла) у меня был бактериальный простатит в 2019 году, пол года не мог вылечить, сдавал мазки у урологов и кровь на пцр, ничего не находили, было сильное жжение, в итоге взяли секрет простаты и обнаружили, что есть воспаление(лейкоциты около 25), назначили левофлоксацин,и месяца через 3-4 после лечения антибиотиком как-будто бы начало постепенно проходить и прошло. Сейчас меня мочеполовой тракт не беспокоит, но на всякий случай прошел обследование уролога сдал секрет простаты, фото приложил сдал соскоб пцр на вирусы(все отрицательно)(фото приложил) Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору(не обнаружено) сдал антитела G к микоплазме, уреоплазме и хламидиям, оказалось, что igG к микоплазме положительный((КП) = 11,14) Далее досдал igA и igM к микоплазме(отрицательно). Касательно язв во рту по посеву показывает стрептокок группы А и зол, стаффилокок. Можно ли сделать вывод, что только igG положительный к микоплазме может говорить о возможном синдроме Рейтера(при отриц соскобе на микоплазму и другие инфекции, а также при отриц igA и igM к микоплазме). И вобще к какому врачу мне стоит обратиться?

22 года
11 Июня 2023·Просмотров: 544·Никита, Великий Новгород

Принятый ответ

Добрый день! Помню Ваше обращение

А антитела к хламидиям сдали?
Секрет простаты нужно посеять бак посев с определение чувствительности к антибиотикам (потому что обнаружены палочки, но не пишут, какой именно возбудитель)

Марина, Здравствуйте, да антитела к хламидиям, микоплазме и уреоплазме, сначала сдал igG, положительный G был только к микоплазме, соответственно далее сдал igA и M к микоплазме.
Я правильно вас понимаю, в секрете простаты Грамм(+) палочки - это патогены?? Есть ли смысл сдавать этот анализ, или же это не критично? Как вы считаете судя по результатам анализов - это может быть синдром Рейтера? Антитела G к микоплазме положит.

Никита, да, в любом случае с микоплазмой нужно разбираться. Вам нужно найти грамотного ревматолога, который распишет лечение. Не онлайн, очно нужно Вам вести-ситуация сложная

Марина, спасибо, еще вопрос, я правильно понимаю, что igG к микоплазме ПОЛОЖИТ. говорит об уже перенесенной инфекции(судя по ОТРИЦ другим антителам) и в связи с перенесенной инфекцией начался аутоимунный процесс, или же микоплазма и сейчас может быть активной? Хотя пцр отриц.

IgG к микоплазме должны уходить после лечения в течение 6-8мес. Они не сохраняются пожизненно

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализам нет снижения иммунитета, есть хроническая герпес-вирусная инфекция, вызванная ВЭБ, ЦМВ. Также вы отмечаете в мазке из зева золотистый стафилоккок. Пропейте Исмиген 1 т 1 р в день 10 дней в месяц 3 месяц, Бактоблис + 1 т в день 1 месяц, вит Д 6 месяцев с контролем анализа (он у вас снижен).
Данных за синдром или болезнь Рейтера у вас пока нет. Есть повышение мочевой кислоты, это может быть функциональное нарушение из-за погрешности в диете, мясных продуктов, алкоголя, обезвоживании, снижении функции почек или начальные проявления подагры.

Екатерина, Здравствуйте, спасибо за ответ. Повышение мочевой кислоты было вызвано изопринозином, после окончания курса пересдал моч. кислоту, результат в норме. Изопринозин не помог. Также титры антител у брата к вэб еще выше чем у меня. Узнавал у других людей которые сдавали, также у них высокие титры. Пцр на все герпесы отрицательные. Принимал ацикловир, улучшения не заметил. Подскажите - разве похоже на ВЭБ и ЦМВ? С учетом того что не помог изопринозин и ацикловир. Ну и похожих результатах у брата при отличном самочувствии.

Это хроническая инфекции, остается в лимфоузлах навсегда, сейчас по вашим анализам и жалобам лечения не требует.

Екатерина, Не совсем вас понял. Мне постоянно плохо, слабость, ломота в суставах и иногда повышается температура до 37,2. Постоянно, с начала мая практически не ощущаю себя здоровым. Почему не требует лечения? Или вы имеете в виду, что ВЭБ и ЦМВ есть, но не они вызывают данные симптомы?
Я сдавал кучу анализов на печень и почки в том числе, также соблюдаю диету.
Золотистый стаффилокок пролечивал антибиотиками, горло очень редко беспокоит.

Герпес-инфеция есть, ваши симптомы связаны с этим частично. Противовирусные не нужны, вы их пропивали, нет эффекта. Пропейте Исмиген 1 т 1 р в день 10 дней в месяц 3 месяц, Бактоблис + 1 т в день 1 месяц, вит Д 6 месяцев с контролем анализа (он у вас снижен).

Принятый ответ

Здравствуйте, Никита!

Микоплазма, хламидия и уреаплазма это внутриклеточные микроорганизмы, в мазках их может не быть, не надо ориентироваться на мазки. Если есть Иммуноглобулины даже G и симптомы длительно протекающего какого-то инфекционного или воспалительного процесса, то надо лечить. В этом плане, конечно, поможет хороший инфекционист.

Екатерина, Благодарю, обязательно обращусь.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.