Что вас беспокоит?
Расшифровка мрт
Добрый день, подскажите пожалуйста кто сможет сегодня принять на личный прием, результаты обследования мрт на руках, боли не прекращаются более месяца, самолечение в виде массажа, растираний обезболивающими мазями не помогает.
Принятый ответ
Прокалите Артрозан по 2,5 мл внутримышечно Ежедневно в течение 10 дней и Дексаметазон по 8 мг 2,0 внутримышечно в течение 10 дней болевой синдром и отёк вокруг позвонков должны сняться обязательно в лечении должен быть миорелаксант например Сирдалуд по 2 мг утром и 4 мг на ночь в течение 3 недель
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рекомендации: 1.Избегать физических нагрузок, переохлаждения, носить поясничный полужесткий корсет не более 3-4 ч за весь день. ЛФК, плавание, массаж (вне обострения), физиотерапия, сон на ортопедической подушке, ортопедическом матрасе. 2. Тексаред 20 мг в/м 3 дня, затем Тексаред 20 мг 1 р в день -10 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -10 дней. 3. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. 4. Мильгамма или Комбилипен по 2 мл 1 р в день в/м -10 дней(если нет аллергии на вит В и лидокаин). 5. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Выздоравливайте!
Если на фоне лечения, боли будут сохраняться, начните прием Габапентин (Тебантин) по схеме: 300 мг на ночь -3 дня, 300 мг утром и 300 мг на ночь-3 дня, 300 мг х 3 р в день - 1-3 мес с постепенной отменой препарата по 1 т с интервалом 3 дня.
В случае неэффективности консервативного лечения, необходима консультация нейрохирурга с целью определения дальнейшей тактики лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ признаки остеохондроза, осложненного грыжами, одна из которых достаточно крупная с формированием секвестра и сдавлением нервных корешков. Нужно обратиться очно к нейрохирургу, чтобы он сам посмотрел снимки.
Сейчас можно принимать НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю.
Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.
Нейронтин (габагамма, катэна) по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно убирая по 300 мг каждые 3 дня.
Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Грыжи, конечно, серьезные, но дуральный мешок деформируют незначительно. Спинного мозга на этом уровне уже нет.
Грыжи сужают м\п отверстия и, судя по клинике, ущемляют корешки, формирующие седалищный и, возможно, бедренный нервы.
Одним словом, абсолютных показаний к оперативному лечению нет вовсе. Относительные показания весьма сомнительны.
Тем более, что Вы еще ни разу консервативно не лечились.
Чем грозит?
Прогрессом симптомов. Но пессимистичный прогноз не однозначен. Там уже грыжа в таком состоянии, что может подвергнуться самопроизвольной резорбции (рассосаться).
Да, такое то же бывает. В общем, пока, считаю, нужно пролечиться консервативно, оценить эффект.
Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.
Лечение следует начать с паравертебральной блокады Дипроспан 1,0 плюс Новокаин 0,5%-10,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана рекомендую пройти курс PRP терапии №5 то же паравертебрально.
Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, но лучше с КАРИПАЗИМОМ (загуглите) №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, парафиноозокерит или грязи, массаж, иголки, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.
Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Из видов спорта идеально плавание. Прыжки и поднятие тяжестей запрещено.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Здравствуйте. Грыжи с секвестром конечно рекомендуется оперировать, но это только очно нейрохирург вам скажет, что делать. Пока , для снятия обострения, аркоксиа 90 мг 7 дней под прикрытием омеза 20 мг утром , сирдалуд 2мг на ночь 10 дней. При неэффективности блокада с дипроспаном.
Вне обострения гимнастика по Бубновскому, массаж, ЛФК.
Здравствуйте!На мрт грыжевой секвестр риск в чем такая секвестрация отделение части пульпозного ядра диска в позвоночный канал нехороша тем что кусок может застрять в позвоночном канале Обратиться к нейрохирургу первично с диском как правило такие грыжи требуют оперативного вмешательства по лечению порекомендую раствор лидамитол Одна ампула один мл внутримышечно 10 дне
раствор Эллокс (1 амп ) внутримышечно 3 дня на 4 день с переходом на таблетки т бикситор 60 -1 р в день 7 дней
Раствор Ларригама Одна ампула внутримышечно через день 20 дней
мазь долгит два раза в день семь дней
Принятый ответ
Добрый день! По МРТ имеется секвестрированная грыжа L4-L5, сдавливающая нервные корешки. Необходима очная консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20192 ответа
- 13 Августа 201912 ответов
- 23 Февраля 20217 ответов
- 5 Июля 202112 ответов