Щелочная изжога при удаленном желудке — вопрос №1412134

Два года назад удален желудок. Ежедневно страдаю от очень болезненной изжоги и спазмов пищевода. Изжогу у меня вызывают желчные кислоты и ферменты поджелудочной железы, имеющие щелочную реакцию (рН = 8,5-9) и свободно затекающие в пищевод из двенадцатиперстной кишки, приводя к воспалению его слизистой оболочки, эрозиям и язвам. рН измеряла индикаторными полосками во время рвоты желчью и соком ПЖ (последним чаще).
..
Рекомендации антирефлюксные соблюдаю - питание дробное малыми порциями, после еды стараюсь не лежать, изголовье кровати высоко поднято, внаклонку не работаю, спать ложусь через 4 часа после ужина.
..
Не могу определить, какие продукты провоцируют изжогу, часто возникает после небольшой порции омлета, манной или овсяной каши. Возможно, решение надо искать в диете, но не понимаю, каких продуктов надо избегать. Часто изжога появляется как бы совсем без связи с какими-либо продуктами, через довольно продолжительное время после еды.
..
Очень часто сразу после еды в глотку затекает сок поджелудочной железы и желчь, сильно раздражая слизистую (в течение первых полутора лет после операции такого не было, рвота была, но через время после еды), вынуждая долго отхаркиваться. Вкус забрасываемого в глотку горький, сильное жжение (бесцветные выделения более горькие, чем желтые, считаю, что это сок ПЖ, которого в организме вырабатывается больше, чем желчных кислот).
..
В первый год после операции ночь была самым благодатным временем. Сейчас же изжога приходит ночью по несколько раз. Просыпаюсь от того, что сильно дерёт в горле, иногда кажется, что едкая жидкость попала в трахеи, вызывая кашель. При этом положение верхней части тела на кровати почти вертикальное, сплю почти сидя.
..
ПРИНИМАЛА в изобилии спазмолитики, прокинетики, УДХК, ферменты, ребагит, народные средства. Безрезультатно "экспериментировала" по назначениям врачей с антацидами. Пять и более курсов альфазокса не помогли. Около года принимала с незначительными перерывами урсосан с целью снизить удельный вес агрессивных желчных кислот и уменьшить тем самым травмирование слизистой оболочки. Но стала замечать, что его приём усиливал изжогу (возможно, в силу его желчегонного действия).
..
Поняла, что я - заложник медицинского прогресса, чьи усилия по лечению ГЭРБ направлены в основном на угнетение соляной кислоты и стимуляцию сфинктеров (ни того, ни другого у меня нет), а препаратов по нейтрализации щелочной изжоги нет.
..
Искала перечень желчеблокирующих препаратов и продуктов питания, но не нашла. Хотя, повторю, что у меня чаще имеет место выделение не желчи, а бесцветного секрета (очевидно, ферментов ПЖ), тоже щелочного по уровню кислотности. Пыталась найти препараты, подавляющие выработку ферментов ПЖ, наткнулась на рекомендации применять даларгин, но нашла информацию, что он противопоказан при онкологии, и не стала экспериментировать. Рекомендации гастроэнтерологов состояние не улучшили.
..
Только что закончила приём необутина, ребагита, креона, иберогаста. Смекту и антарейт принимаю по требованию несколько раз в день. Пару месяцев назад возобновила было приём альфазокса и урсосана, но бросила, поскольку от первого результата не ощутила (как и раньше), а второй вновь стал усиливать изжогу. Аппетит хороший, за последние полгода набрала более 10 кг веса, после операции сильно худела, потеряла почти 30 кг. Сейчас мой вес - 52 кг при росте 152 см. Возможно, 2-3 кг следует отминусовать за счет отеков от приема таблеток химиотерапии (капецитабин).

Возраст: 77