Что вас беспокоит?
Проблемы с желудком
Здравствуйте, после майских праздников стал беспокоить дискомфорт в области ЖКТ : изжога после еды, тяжесть , небольшая болезненность справа . Сделала гастроскопию, результаты прикладываю. Ранее делала УЗТ внутренних органов, а также сдала ряд анализов. Все прикладываю. Уточняю. что более 20 лет назад был удален желчный пузырь. На данный момент принимаю рабепразол 20 мг ( утром за 20 мин до еды) уже 2 недели и настойку прополиса с медом . Чувствую себя лучше, но хотелось бы получить консультацию грамотного специалиста и корректную схему лечения. С уважением, Светлана
Здравствуйте! С учетом наличия у вас эрозивного эзофагита, вам показан длительный прием ИПП с контролем после лечения . Рабепразол- хороший выбор, 20 мг за 30 мин до еды 2 раза в день 6 недель, и по 20 мг утром за 30 мин до еды еще 12 недель. При финансовой возможности добавьте на 2 недели альфазокс по 1 пакетику после основных приемов пищи и перед сном, а также ганатон 50 мг 3 раза в день на 28 дней
В будущем запланируйте эрадикацию хеликобактер пилори- на данный момент это не первостепенное
Виктория Денисовна, благодарю..я сейчас рабепразол пью 1 раз в день уже 2 недели..теперь пить 2 раза в день 4 недели а потом снова на 1 раз перейти?
Рабепразол 2 раза в день лучше даже на 6 недель, а потом 12 недель один раз в день, все это для заживления эрозий, заодно и симптомы уйдут
Виктория Денисовна, благодарю, а при удаленном желчном чтоб не было заброса, что то надо принимать?
Принятый ответ
Я думаю, не стоит, если будете принимать ганатон, он на время приема уменьшит забросы. Важно понимать, что забросы желчи в желудок встречаются и у здоровых людей , и только на основании фгдс сложно сказать, имеют ли место быть патологические забросы. На основании вашего фгдс тоже затруднительно предположить именно патологические забросы, даже учитывая холециститэктомию в анамнезе
Здравствуйте.
На данный момент какие жалобы?
Есть ли горечь во рту?
Какой стул?
Есть ли вздутие?
Мария Александровна, здравствуйте. Дискомфорт после еды- изжога, небольшая тяжесть , и ощущаю иногда как еда по пищеводу проходит , особенно что то твердое..
Мария Александровна, горечь во рту иногда по утрам бывает..сухость небольшая.. Стул регулярный , нормальный, но газообразование повышено немного
По обследованиям
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Воспаление в пищеводе с эрозиями.
Воспаление в желудке, атрофия подтверждена гистологией.
Выявлен хеликобактер
Желчь в желудке.
Снижен витамин д.
Повышен витамин в 12.
Не принимали витамин в 12?
Витамин д не принимаете?
Раньше хеликобактер не лечили?
В родне есть проблемы с желудком?
Для уточнения размера грыжи стоит выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
Мария Александровна, здравствуйте. В 12 не принимала, но пересдавала в поликлинике - небольшое повышение все равно есть..885 . .Витамин Д пью уже 6 недель по 8000ЕД, сейчас сделала на неделю перерыв и сдам еще раз в выходные
Ранее не лечила хеликобактер. У родных есть диагноз гастрит
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копчёной пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
По лечению
1) разо 20 мг до еды 2 рд- 2 недели, далее по 20 мг утром -6 недель, далее по 10 мг утром - 1 месяц.
2)ганатон по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц..
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь - 1 месяц. (не пить и не есть после приёма препарата 2-3 часа)
4) урсосан 250 мг на ночь длительного -нейтрализует желчь в желудке.
Контроль фгдс желателен через 2 месяца,
После окончания приёма разо через 2 недели обследоваться на хеликобактер для его подтверждения.
(Кал на антиген хеликобактера или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер)
При положительном -лечение антибиотиками.
Мария Александровна, благодарю, рабепразол отменить???
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20171 ответ