Проблемы с желудком — вопрос №2150168

Question

Проблемы с желудком — вопрос №2150168

Skally000@list.ru, Москва

363 просмотра

27 мая 2024

Здравствуйте, после майских праздников стал беспокоить дискомфорт в области ЖКТ : изжога после еды, тяжесть , небольшая болезненность справа . Сделала гастроскопию, результаты прикладываю. Ранее делала УЗТ внутренних органов, а также сдала ряд анализов. Все прикладываю. Уточняю. что более 20 лет назад был удален желчный пузырь. На данный момент принимаю рабепразол 20 мг ( утром за 20 мин до еды) уже 2 недели и настойку прополиса с медом . Чувствую себя лучше, но хотелось бы получить консультацию грамотного специалиста и корректную схему лечения. С уважением, Светлана

Возраст: 51

Хронические болезни: Мастопатия , гастрит

Вопрос закрыт

желудок

изжога

гэрб

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 27 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! С учетом наличия у вас эрозивного эзофагита, вам показан длительный прием ИПП с контролем после лечения . Рабепразол- хороший выбор, 20 мг за 30 мин до еды 2 раза в день 6 недель, и по 20 мг утром за 30 мин до еды еще 12 недель. При финансовой возможности добавьте на 2 недели альфазокс по 1 пакетику после основных приемов пищи и перед сном, а также ганатон 50 мг 3 раза в день на 28 дней
В будущем запланируйте эрадикацию хеликобактер пилори- на данный момент это не первостепенное

Пожаловаться

skally000@list.ru, 27 мая 2024

Клиент

Виктория Денисовна, благодарю..я сейчас рабепразол пью 1 раз в день уже 2 недели..теперь пить 2 раза в день 4 недели а потом снова на 1 раз перейти?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 27 мая 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рабепразол 2 раза в день лучше даже на 6 недель, а потом 12 недель один раз в день, все это для заживления эрозий, заодно и симптомы уйдут

Пожаловаться

skally000@list.ru, 27 мая 2024

Клиент

Виктория Денисовна, благодарю, а при удаленном желчном чтоб не было заброса, что то надо принимать?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 27 мая 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
На данный момент какие жалобы?
Есть ли горечь во рту?
Какой стул?
Есть ли вздутие?

Пожаловаться

skally000@list.ru, 27 мая 2024

Клиент

Мария Александровна, здравствуйте. Дискомфорт после еды- изжога, небольшая тяжесть , и ощущаю иногда как еда по пищеводу проходит , особенно что то твердое..

Пожаловаться

skally000@list.ru, 27 мая 2024

Клиент

Мария Александровна, горечь во рту иногда по утрам бывает..сухость небольшая.. Стул регулярный , нормальный, но газообразование повышено немного

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 27 мая 2024

Гастроэнтеролог

По обследованиям
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.
Воспаление в пищеводе с эрозиями.
Воспаление в желудке, атрофия подтверждена гистологией.
Выявлен хеликобактер
Желчь в желудке.
Снижен витамин д.
Повышен витамин в 12.
Не принимали витамин в 12?
Витамин д не принимаете?

Раньше хеликобактер не лечили?
В родне есть проблемы с желудком?

Для уточнения размера грыжи стоит выполнить рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.

Пожаловаться

skally000@list.ru, 27 мая 2024

Клиент

Мария Александровна, здравствуйте. В 12 не принимала, но пересдавала в поликлинике - небольшое повышение все равно есть..885 . .Витамин Д пью уже 6 недель по 8000ЕД, сейчас сделала на неделю перерыв и сдам еще раз в выходные
Ранее не лечила хеликобактер. У родных есть диагноз гастрит

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 27 мая 2024

Гастроэнтеролог

не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копчёной пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

По лечению

1) разо 20 мг до еды 2 рд- 2 недели, далее по 20 мг утром -6 недель, далее по 10 мг утром - 1 месяц.
2)ганатон по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд-1 месяц..
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь - 1 месяц. (не пить и не есть после приёма препарата 2-3 часа)
4) урсосан 250 мг на ночь длительного -нейтрализует желчь в желудке.

Контроль фгдс желателен через 2 месяца,

После окончания приёма разо через 2 недели обследоваться на хеликобактер для его подтверждения.
(Кал на антиген хеликобактера или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер)
При положительном -лечение антибиотиками.

Пожаловаться

skally000@list.ru, 27 мая 2024

Клиент

Мария Александровна, благодарю, рабепразол отменить???

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит справа под ребром

6 ответов

4 октября 2019

Ольга

Вопрос закрыт

Дискомфорт в левом подреберье, повышенное слюноотделение, изжога

6 ответов

24 апреля 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Плохое самочувствие

3 ответа

11 января 2024

Максим, Новосибирск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 27 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-27T13:44:00+03:00

Я думаю, не стоит, если будете принимать ганатон, он на время приема уменьшит забросы. Важно понимать, что забросы желчи в желудок встречаются и у здоровых людей , и только на основании фгдс сложно сказать, имеют ли место быть патологические забросы. На основании вашего фгдс тоже затруднительно предположить именно патологические забросы, даже учитывая холециститэктомию в анамнезе