Что вас беспокоит?
Глаукома. Чем помочь?
Добрый день. Моя мать - 75лет, телосложение среднее, артериальное давление незначительно повышено, относительно здорова, сопутствующих заболеваний нет. Примерно с 2012г. стало медленно сужаться поле зрения. В настоящее время состояние следующее: открытоугольная глаукома IIIа оперированная правогог глаза, открытоугольная глаукома IIIа оперированная левого глаза, артифакия левого глаза. Прооперировали катаракту -замена хрусталика. Назначенные врачом препараты она принимает. Но, субъективно, ощущает что поле зрения медленно сужается. Принимает: дорзопт, тафлотан, периодически уколы Мексидол. Вопросы: 1. какие ещё медикаменты и процедуры имеет смысл проводить чтобы хотя бы поддерживать нынешнее состояние без ухудшения? 2. Имеет ли смысл ехать в какие-либо мед.учрежления других регионов. Она проживает в Саратове?
Здравствуйте. Подскажите, компьютерную периметрию она делала? ОКТ дисков зрительных нервов? Если нет, то необходимо сделать,чтобы не субъективно так оценивать динамику, а объективно по аппарату. Чтобы заболевание не прогрессировало очень важно держать ВГД на нормальных показателях. Измерять каждые 3 месяца. По необходимости корректировать терапию капельками. Какое было давление крайний раз?
Алена, спасибо за ответ
Давление примерно 25. Результаты замеров - в приложенном файле офт2.pdf
Припараты капает, но видимо недостаточно
Здравствуйте!Какое сейчас внутриглазное давление у мамы по методу Маклакова?И какая толщина роговицы?
Анна, спасибо за ответ.
Толщину роговицы я даже не знаю. По-моему ее даже не замеряли.
Давление в р-не 25.
Исследования, какие есть, в приложенном файле.
Давление 25 высокое.Целевое давление при 3 стадии-16-17 по методу Маклакова.В приложенных вами файлах непонятно каким образом измеряли давление,нужны показатели именно по-Маклакову (грузиками).Толщина роговицы также необходима для точности измерения внутриглазного давления,на нее мы делаем коррективы в рассчетах.Если не добиться целевого давления-глаукома будет прогрессировать,к сожалению.Дополнительно хорошо бы сделать ОКТ зрительных нервов и повторно периметрию,посмотреть в динамике.Из препаратов еще могу порекомендовать Семакс 0.01%,это неврологический препарат,но и в нашей практике хорошо помогает для поддержания зрительного нерва.Капать в каждый носовой ход по 2 капли 3 раза в день курсом 14 дней,затем перерыв на 2-3 месяца,и снова повторять.Но еще раз повторюсь-основное-это компенсация давления.
Посмотрела второй приложенный файл.Он тоже за 2019 год.После этого не переделывали поля?
Анна, спасибо за ответ.
Честно сказать, не уверен, что в местной обл.офтальмологической больнице проводят все нужные обследования. На руках у больного только карточка в бумажном виде, где сфотографированные выше бумагами. Поэтому и интересовал вопрос поездки в другой регион.
Подскажите, а для снижения давления тафлотана и дорзопта не достаточно?
И что для сохранения зрительного нерва можно ещё пропить и проколоть?
Анна, в первом файле офт.pdf на 3 листе -самое последние обследование
Если у вас нет нужных методов обследования-съездите в другое место.Обязательно нужно все проверить,глаукома 3 стадии опасна,тут уже речь идет о сохранении зрения всеми возможными способами.По каплям-можно добавлять еще другие группы препаратов,но это нужно делать очно,смотреть как давление на них реагирует,подбирать максимальную терапию.Думаю,что ваших все же мало.И при глаукоме обязательно проходить периодические осмотры 2 раза в год с полями зрения и каждые 3 месяца делать контроль внутриглазного давления.
Да,посмотрела.Левый глаз-полей уже практически нет,и давление высокое.У мамы нет проблем с сердцем,бронхиальной астмы?
Бронхиальной астмы нет, артериальное давление незначительно повышено.
Т.е. надо обследоваться(окт и перемирию)и подбирать препараты для снижения давления?
Значит давайте так.Препараты добавим,но обязательно в ближайшее время съездите на хорошую диагностику.Там уже врач очно посмотрит и подкорректирует лечение.Такое давление действительно опасно для зрения,нужно его снижать.В оба глаза оставляете Тафлотан на ночь,Дорзопт меняете на Дорзопт-плюс или Азаргу 2 раза в день,плюс в левый глаз добавляете Бримонидин (Альфаган,Бринекс) 2 раза в день.Это будет временная терапия до хорошей диагностики,для левого глаза расписала максимальную схему по препаратам.
Анна, ок.
Спасибо большое. И последний вопрос: семакс так же можно прокачать?
Принятый ответ
Да,Семакс капаете параллельно курсами,это нейропротектор,будет поддерживать зрительный нерв.
Анна, спасибо ещё раз.
Похожие вопросы по теме
- 23 Апреля 9 ответов
- 8 Августа 20257 ответов
- 26 Мая 202517 ответов
- 4 Февраля 202512 ответов
- 29 Января 202525 ответов
- 3 Сентября 20247 ответов
- 4 Июля 2024115 ответов
- 14 Марта 20245 ответов
- 12 Февраля 20241 ответ
- 19 Декабря 20221 ответ