Консультация офтальмолога /

Упало зрение, тяжесть и чувство давления в глазах — вопрос №2939537

114 просмотров

Здравствуйте, вчера сходила кофтальмологу с жалобами на ухудшение зрения и чувство давления в глазах. Протокол осмотра прилагаю. Неожиданно выокое вгд, в прошлом году было 18 в обоих глазах. Подскажите, это глаукома? Мне 49 лет, среди родственников глаукомы не было. Чем можно помочь глазам сейчас? Реально очень быстро устают от компьютера, телефона, чувствуется тяжесть, причем сразу с утра, еще до зрительной нагрузки

Возраст: 49

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
Данные осмотра ещё не загрузились
Уточните пожалуйста, вы очками пользуетесь?
Каким методом измеряли вгд?
Принятый ответ
Клиент
ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, здравствуйте, загрущила. Очками пользуюсь для дали, сложные линзы, в телефон и читать в них плохо вижу, приходится снимать
Офтальмолог
Здравствуйте.
Приложите протокол обследования пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, здравствуйте, прикрепила
Офтальмолог
Чтобы выставить или опровергнуть диагноз глаукома нужно провести ряд дополнительных обследований : трехчасовая тонометрия по Маклакову,
ORA (корнеальный гистерезис ) биометрия,
компьютерная периметрия на аппарате octopus программа G-top 2-4,
окт макулярной области и зрительного нерва, гониоскопия
Только по результату всех обследований возможна комплексная оценка состояния глаз .
А в прошлом году каким методом измеряли вгд ?
У вас толстая роговица это завышает значительно параметры вгд .
Клиент
Ольга Владимировна, в прошлом году этим же методом, также меряли через веки на медосмотре, всегда были низкие значения, поэтому тревожит такое повышение одновременно с дискомфортом в глазах
Офтальмолог
Это недостоверный не информативный метод обследования.
Только ORA и По Маклакову для вас информативны и диагностически ценные методы .
Офтальмолог
Посмотрела данные осмотра.
У вас толстая роговица по данным пахиметрии.
Надо отнимать 7 единиц от полученного значения вгд и получается, что в норму укладываетесь. Пневмотонометр может давать погрешность измерения и в таких случаях, когда результат завышен рекомендуется измерить вгд методом Маклакова учитывая толщину роговицы.

Что касается усталости и напряжения в глазах, то скорее всего глаза устают от зрительной нагрузки.
Т.к есть миопия и астигматизм, то рекомендуется подобрать очки для близи и при работе за компьютером
Клиент
ВЕРА АНАТОЛЬЕВНА, по-моему врач уже отняла перед тем как записать, т .к она говорила, что аж 38 вгд в одном глазе, и да, сказала про тольстую роговицу. Смущает, что в прошлом году было 18 в обоих глазах и не было этих неприятных ощущений
Офтальмолог
Как выше написала, стоит измерить вгд методом Маклакова.
При толстой роговице пневмотонометр может выдавать неадекватные значения
Офтальмолог
Здравствуйте. Да, по осмотру у Вас повышено внутриглазное давление на оба глаза. Но ироговица толстая, может завышать данные.
Вам нужно пройти дообследование :
1. Сделать ОКТ ДЗН,
2. Компьютерная периметрия(статическая и кинетическая)
3. Суточная тонометрия методом Маклакова (измерение ВГД грузиками)-самый точный метод.
Что сейчас капаете в глаза?
Принятый ответ
Клиент
Алена Олеговна, ничего не назначили пока капать
Офтальмолог
Есть у врача подозрение на глаукому, поэтому пока капли не капать.
Стоит в динамике поизмерять ВГД, если будет повышено и по Маклакову, то сделать ОКТ ДЗН, оно точно покажет есть изменения в зрительном нерве или нет. Если всё хорошо по ОКТ, значит, завышает давление Ваша толстая роговица.
Сейчас пока от напряжения рекомендую капать только увлажняющие капли с гиалуроновой кислотой, например, Стиллавит или Оптинол или Гилан или Катионорм раза в день.
Всё остальное можно рассмотреть после дообследования.
Задавайте еще вопросы
Клиент
Алена Олеговна, спасибо! А с чем может быть связано, что раньше вгд было не более 18 всегда, а сейчас так подскочило?
Офтальмолог
Накануне много жидкости не пили?
В норме такое может быть , если выпить много жидкости. При этом приток внутриглазной жидкости увеличивается, а отток остается прежним, это создает временное повышение ВГД.
Желательно, перед обследованием много жидкости не пить, чтобы точнее были результаты обследования по ВГД.
Перед ОКТ ДЗН пить можно сколько угодно.
Клиент
Алена Олеговна, нет не пила, это и смущает. Но месяц назад лечила халязион гормональными каплями и мазью, это не могло повлиять?
Офтальмолог
Стероидные средства могли повысить ВГД, поэтому нужно отследить в динамике
Офтальмолог
Здравствуйте вам надо провести несколько измерений глазного давления тонометром Маклакова. А так же сделать ещё поля зрения и окт зрительных нервов.
Ваши жалобы указывают на обострение синдрома сухого глаза. Рекомендую делать теплые копрессы на веки 2-3 р в день. Капать комбинированные увлажняющие капли стиллавит или оптинол мягкое восстановление 1 кап 4 р в день 1 месяц курсом. На ночь витапос или визмед гель. На рабочем месте и дома рекомендую установить компактный увлажнитель воздуха. Почаще гулять. Проветривать помещение. Сон 8 часов
Принятый ответ
Клиент
Иван Александрович, , спасибо! А с чем может быть связано, что раньше вгд было не более 18 всегда, а сейчас так подскочило?
Офтальмолог
Пневмотонометр весьма неточная вещь, измеряйте всегда тонометром Маклакова
Клиент
Иван Александрович, , спасибо! Дело в том, что ранее всегда было давление максимум 18, и вот в этом году такой скачок. Прямо чувствую сильный дискомфорт в глазах. А сейчас, до окончаеия обследования, есть какие-то упражнения или методы для понижения вгд?
Офтальмолог
Нет пока ничего не предпринимайте
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. Да, давление высоковато, но у Вас и толстая роговица, нужно делать на это поправку. Для Вас нормы выше. Но даже с поправкой цифры выше. Необходимо дообследоваться. А именно:
1. Суточная тонометрия методом Маклакова ( грузики ставят на глаза, хотя бы два три дня).
2. Компьютерная периметрия
3. Окт диска зрительного нерва
И уже после дообследования можно объектмвно ответить есть признаки глаукомного процесса или нет.
Принятый ответ
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо! Дело в том, что ранее всегда было давление максимум 18, и вот в этом году такой скачок. Прямо чувствую сильный дискомфорт в глазах. А сейчас, до окончаеия обследования, есть какие-то упражнения или методы для понижения вгд?
Офтальмолог
Нет, к сожалению для снижения внутриглазного давления используются капли или же оперативное лечение.
Могут быть такие жалобы, так как при повышении агд идёт сдавление всех структур внутри глаза. Вот это Вы и чувствуете.
Офтальмолог
Здравствуйте!
Чтобы Вам комфортно было работать на всех расстояниях необходимо подобрать очковые линзы с поддержком аккомодацией или прогрессивные линзы,обратиться в оптику,они этим профессионально занимаются.
Для того,чтобы установить диагноз глаукома необходимо провести следующие обследования:
✔️Тонометрия в динамике
✔️Биомикроскопия переднего отрезка
✔️Гониоскопия
✔️Компьютерная периметрия
✔️Тонография
✔️ОКТ ДЗН
При анализе и совокупности всех этих показателей,можно поставить диагноз.
Всего Вам доброго!
Клиент
Ксения Владимировна, , спасибо! Дело в том, что ранее всегда было давление максимум 18, и вот в этом году такой скачок. Прямо чувствую сильный дискомфорт в глазах. А сейчас, до окончаеия обследования, есть какие-то упражнения или методы для понижения вгд?
Офтальмолог
К сожалению ,метод понижения ВГД нет,кроме фармакологических(капель).
Что есть отрицательная динамики в ВГД,это нуждается в проверке.
Обязательно сделайте ТОНОГРАФИЮ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отсутствие интала
6 октября 2020
Сергей
Вопрос закрыт
У кошки глаукома и больные почки
18 июня 2022
Диана
Вопрос закрыт
Глаз болит
20 июля 2022
Иван
Вопрос закрыт
Расшифровка окт
17 сентября 2023
Маленькие
Вопрос закрыт
Радужные цвета перед глазами
6 марта
Таиса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Тимофей Яковлевич Кузнецов
4 отзыва
Офтальмолог
2015-2021, Уральский Госу
Опыт работы: 4 года
Кристина Александровна Ильина
0 отзывов
Офтальмолог
Каледонский университет
Опыт работы: 20 лет
Анастасия Олеговна Карайченцева
78 отзывов
Офтальмолог
2010-2016 гг., Белгородск
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
253 отзыва
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Вера Кулиш
Доброжелательное. Все обьяснила по факту, и в полной мере. Благодарю за подробную консультацию!...
— Ольга
фотография пользователя
Очень хороший врач Полезно. Очень помогла Посоветую. Грамотный специалист
— Алексей
фотография пользователя
Офтальмологу Алена Калинкина
Алена Олеговна внимательна и отзывчива, а ее ответ стал лучиком надежды, особенно после...
— Станислав, г. Владимир