Понижены лейкоциты — вопрос №1414890

Question

Понижены лейкоциты — вопрос №1414890

Кристина

251 просмотр

15 июня 2023

В двух анализа крови снижены лейкоциты - от марта и свежий от июня - 3,9 и 3.4 соответственно. Из жалоб боли в животе - в течение года я постоянный клиент гастроэнтеролога, который мне ставит срк и отправляет к психотерапевту. Предыстория- с июля 2022 боли в животе, обнаружены клотридии токсин В, пролечены ванкомицином, однако в течение года постоянные жалобы. Сейчас беспокоит вздутие и боли в области пупка, стул в основном в норме, порой случается небольшое разжижение. Узи ЖКТ в норме. Ирригоскопия норма. В анализе от марта ещё снижен общий белок. Какие сейчас должны быть мои действия? Гле искать причину снижения лейкоцитов? (к слову мой привычный уровень лейкоцитов 4,5, очень редко до 5, даже при сильных инфекциях и высоком уровне срб - лейкоциты больше 7 не поднимались). Гастроэнтеролог в анализах смотрит только восполительные элементы, поскольку их нет, говорит что норма.

Возраст: 39

Хронические болезни: Хронический гайморит, тонзилит, гастрит

Вопрос закрыт

боль

узи жкта

постоянная жалоба

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 15 июня 2023

Гематолог

Здравствуйте, Кристина, в настоящее время по общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции и анемия легкой степени тяжести

Вам необходимо проверить уровень ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты в крови, далее при выявлении дефицитов начать лечение

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 15 июня 2023

Клиент

Мария, анализы на фолиевая и В12 прикрепила, как раз сегодня их сдала...фолиевая на нижней границе...

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 15 июня 2023

Гематолог

Начните прием Ангиовит по 1т 1 раз в день (это комплекс фолиевой кислоты и витаминов группы в) в течение 1 месяца
И дополнительно проверить уровень Ферритина

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 15 июня 2023

Гематолог

Дополнительно надо проверит уровень гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный т4, т3)

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Кристина, здравствуйте!
При оценке лейкоцитов и лейкоцитарной формулы мы больше ориентируемся на абсолютные значения всех видов лейкоцитов отдельно (нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов, базофилов). Снижены у вас только в одном анализе и только нейтрофилы - если это было лишь единожды и только в одном анализе, это говорит о том, что это всего лишь результат перенесённой острой вирусной инфекции. Необходим контроль анализа через 2-4 недели. Если была острая вирусная инфекция (в том числе и бессимптомный контакт с вирусом), показатели восстановятся самостоятельно. Если же сохраняется нейтропения постоянно, необходимо дообследование: биохимический анализ крови (билирубин общий, прямой, непрямой, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкоза, СРБ, мочевина, креатинин), определение уровней иммуноглобулинов, уровня витамина B12 и фолиевой кислоты; вирусологический скрининг антител (гепатит, ВИЧ, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус и парвовирус); гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4 своб), антитела к щитовидной железе (анти-ТГ и анти-TПO), антифосфолипидные и антикардиолипиновые антитела, сывороточный ферритин, ревматоидный фактор, антинуклеарные антитела (ANA, ENA, ds-DNA).
Также у вас выявлена анемия, для выяснения характера анемии нужно сдать анализ на ферритин, коэффициент насыщения трансферрина, витамин В12 и фолиевую кислоту. Но анемия больше похожа на железодефицитную.

Пожаловаться

Кристина, 15 июня 2023

Клиент

Диляра, а какое железо лучше пить? Чтобы минимум побочные на ЖКТ, биохимия есть свежая от марта, все в норме, срб тоже делала 14.06 - в норме, сегодня ещё досдала анализы по железу, ферритин у меня всегда невысокий, крайний раз в декабре сдавала- сейчас прикреплю сегодняшние анализы.

Пожаловаться

Кристина, 15 июня 2023

Клиент

Диляра, в декабре ферритин был 14,55, его сегодня не пересдавала, вооьще ферритина больше 20 у себя не помню, анализы контролирую периодически.

Пожаловаться

Кристина, 15 июня 2023

Клиент

Диляра, узи щитовидной железы делала чуть меньше года назад - в норме. Гормоны щитовидной железв периодически тоже смотрю, не разу повышения не было. Сегодня ещё сдала кровь на Эпштейна Барра (он у меня был положительный года 3 назад и тоже снижались лейкоциты), цитомегаловтрус и герпес - анализы эти ещё не готовы

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Судя по коэффициенту насыщения трансферрина, дефицита железа у вас сейчас нет. Но нужно сдать ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту. Если ферритин выше 30, прием препаратов железа не требуется.

Пожаловаться

Кристина, 15 июня 2023

Клиент

Диляра, В12 и фолиевая тоже прикрепила

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 15 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Эти показатели у вас тоже в норме, тогда нужно посмотреть уровень ферритина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят уши

1 ответ

19 декабря 2022

Марина, Челябинск

Вопрос закрыт

Боли на лице и в глазнице

4 ответа

18 июня 2024

Галина, Воронеж

Вопрос закрыт

Боль в глазу, ухудшилось зрение

1 ответ

9 сентября 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Боли в теле

1 ответ

27 октября 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Собака скулит каждую ночь

2 ответа

4 марта

Ольга

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Репченко Татьяна Александровна, 16 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-16T08:29:41+03:00

Здравствуйте. По анализу крови имеются признаки перенесённой инфекции или бессимптомный контакт с вирусом (давности не важна). Со временем показатели придут в норму. Контроль крови можно сделать через 4 недели. Также нужно сдать кровь на антитела к гепатиту В и С, ВИЧ, вирусу Эпштейна Барра, ЦМВ, герпес вирусу, гормоны щитовидной железы.
Также по общему анализу крови у Вас анемия лёгкой степени тяжести. Менструации не обильные? Фолиевая кислота у вас на нижней границе, нужен приём фолиевой кислоты в дозировке 1 мг 1 раз в день в течение месяца. Чтобы определить нужен ли приём препаратов железа, необходимо сдать кровь на ферритин.