Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
Консультация детского невролога /
Глиатилин, ЗПРР 1.5 года. — вопрос №1415342
Екатерина
2424 просмотра
Добрый день!
Подскажите пожалуйста.
Сын, 1.5 года.
Стоим на учете невролога с ЗПРР.
Беременность протекала тяжело, ковид, пневмония с 18 по 22 недели беременности, нарушение плацентарного кровотока 1А степени, токсикоз до конца беременности, без признаков приэклампсии. КТ легких, прием преднизолона во время беременности. После родов ПВК в левом полушарии мозга, НСГ на 14 день после родов показало кисту 2 мм, на месте ПВК, НСГ в 1.5 месяца ничего не показало.
На 10 день после родов легли в больницу с повышенным билилирубином 395. Лечили лампой, первые дни ставили капельницы. Так же была левосторонняя нейрогенная кривошея. Первый год жизни ребенок 4 раза болел, так как старшая дочка приносила из сада болезни. В 1 год 3 месяца переболел розеолой. И еще 2 раза ОРВИ в лёгкой форме. Все болезни проходили без фибрильных судорог.
Моторное развитие было в норме, перевернулся, сел, встал, пошел по нормам развития. Единственное, долго не потягивался за ручки, месяцев в 6 научился. Активно гулил, потом начал лепетать.
В 1 год почти 3 месяца обратились к неврологу, с тем что была видимая задержка речи. Не откликался на имя, не пытался говорить, не выполнял просьбы и многое другое.
Назначили лечение, прокапали семакс по 1 капле в каждый носовой ход 2 раза в день. 21 день
Когитум по 3 мл. 1 раз в день 3 недели.
Сейчас начали приём глиатилина, 1.5 мл первые 4-5 дней, затем 2.3 мл 1раз в день. -2 месяца.
До глиатилина дошли только сейчас, так как делали перерывы во время ОРВИ.
С 1 года 5 месяцев занимаемся с дефектологом по 3 раза в неделю, плюс занимаемся дома. Читаем разговариваем много. Играем в развивающие игры. Мультики ребенок не смотрит, на фоне аналогично ничего нет.
За это время ребенок начал помогать одевать/раздевать себя. Сам пытается чистить зубы, пытается кушать ложкой. Если привести к горшку, пописает в горшок, если гуляем может потерпеть и не писать. Машет пока и привет. Иногда говорит пока.
Слова: Гаф гаф, Мяу, Хрю
Мама под вопросом так как пока не понятно он это говорит осознанно или нет, Папа так же под вопросом.
Дай, Не надо, Аня, Сырки, Бух , Иди, Му,Пока, Ка (лошадь) ,Ай ай ай, Ку ку говорит когда хочет поиграть в ку-ку. Слова какие-то четкие, какие-то нет.
Имитация чихания.
Может выполнить простую просьбу из разряда, дай то что в руке, ложись спать, иди ко мне, идем кушать .
Просьбы принеси мне мяч, положи это на стол, он не выполняет.
Ребенок контактный, любит обниматься, ему интересны другие люди, любит играть с сестрой, стали интересны другие дети.
Появилась имитация, если начать прыгать, прыгает за мной, если играю в ладушки или начинаю напевать песенку, начинает хлопать, при словах паучок ползет по ветке, бежит протягивает ручку, чтобы начала пальчиками ходить ему по ручке.
Сам собирает сортер, без помощи, пирамиду, быстро понимает что от него требуется в том или ином занятии, может рассортировать по цветам.
В глаза смотрит, улыбается в ответ на улыбку, любит целоваться. Показывает что ему нужно, например, хочет, чтобы дунула на машинку и она поехала, смотрит мне в глаза, вытягивает губки и показывает что нужно дуть. Вчера после занятия у дефектолога прибежал ко мне и сказал ти ;тииии я сказала, что не поняла, что он хочет, он убежал, взял мою сумку, принёс мне в руки, запрыгнул на ручки и сначала сказал Ти; , а потом уже собрался и четко сказал иди.
С игрушками играет по назначению, машинку катает, кубики строит башню, начал складывать 3 кубика и потом брать башню за основание и всю её переносить на отдельный кубик, проверяя получится ли перенести, может построить башню из 5-6 кубиков, в принципе со всеми игрушками играет только по назначению. Может принести игрушку, чтобы её включили, если у него не получилось или просто показать ее.
Нет указательного жеста в пространстве, то есть если попросить показать где у мамы глаза, он мне тыкнет пальцем в глаз, но попросить показать самого, что он хочет, он будет смотреть на предмет, потом мне в глаза, потом снова на предмет, как бы показывая глазами, что ему надо.
Прекрасно реагирует на слово нельзя и все возможные синонимы этого слова. Если позвать по имени, а он не занят, то повернется. Любит включать воображулю, может притвориться что спит, делает иногда вид, что бегает с закрытыми глазами, подсматривая реакцию.
Умеет бегать, сам может подняться по лестнице на 3 этаж, если его слегка придерживаться за ручку, экспериментирует с тем, чтобы ходить спиной. Знает где магазин находится, ведёт в пекарню за пирожком. Складывает продукты в корзину. Если попытаться привлечь его в игру, то есть начать бегать и закидывать мяч в корзину, он может тоже начать повторять. Очень любит прятки, догонялки.
Узнаёт папу и сестру на улице. Бежит к ним, если дочка в садике, на прогулке выглядывает девочек и видно, что ищет дочку. Несколько раз смотрел, как дочка катается на самокате, потом встал на него и сам начал отталкиваться ножкой.
Хорошо реагирует на интонацию в голосе.
Хорошая память, помнит где что лежит. Один раз на занятии у дефектолога упал больно, потом отказывался туда идти, первые несколько минут плакал, узнавал сначала этаж куда мы пришли, потом начал узнавать здание.
К еде относится с осторожностью, ему сначала надо поднести еду к губам, он облизнет, если понравилось будет есть. В принципе ест все. Твёрдую пищу жуёт спокойно с 11 месяцев, не давится.
Вопрос касательно развития и отставания в развитии для меня актуальный, так как я вижу, что в кабинете врачей он ведёт себя по другому, а дома по другому.
Заключение ЭЭГ, нейропсихолога, дефектолога в сурдологическом центре прикрепляю, КСВП назначено на 21 июня, делали аудиометрию в роддоме, все было в норме. Ребенок слышащий, потому что даже на малейший шорох он реагирует. Когда гуляли по парку, там косили траву, работало 5 газонокосилок, в этом шуме, я начала тихо говорить сыну, то, на что он всегда реагирует, как люблю его и т.д. он услышал, начал смотреть на меня и улыбаться.
Вопрос в том, что мнение у врачей различается кто-то ставит ЗРР, кто-то ЗПРР, но хотелось бы понять на что это больше похоже, так как ЗРР ЗПРР это следствие, а причину ни кто не называет, например моторная алалия, сенсорная алалия, чтобы больше изучить и понять к каком направлении двигаться дальше.
Так же меня беспокоит то, что ребенок на глиатилине стал слишком спокойный, то есть он буквально просто лежит и все, не просится чтобы его достали из кроватки, раньше всегда просил, сейчас как будто все время хочет спать, даже не показывает,что он проснулся. Плюс он начал махать ручками или крутится вокруг своей оси, отвлечь можно, отвлекается сразу, машет ручками, то ли как будто двумя руками показывает пока пока, или полетели полетели на головку сели.
Пришло время увеличивать дозировку по назначению, но эти моменты меня сильно смущают, что он какой-то не в себе на нем, слишком спокойный, тихий, может просто лежать и все. Если его достать то бегать начинает, играть так же начинает.
Скажите пожалуйста, такое поведение это нормально для глиатилине и не получится ли у него на этом фоне откат? Просто раньше он так лежал, только когда болел...
1000079802.mp4
https://disk.yandex.ru/i/I20PBMB7iKJ7hw
1000079803.mp4
https://disk.yandex.ru/i/p-bDbRzzfh-SIA
Так же прикрепляю ссылку на видео, где машет ручками и кружится, хочу понять, это вариант нормы или что? Потому что не помню было ли такое у дочки.
Возраст: 1
Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
В целом, все сейчас хорошо.
Есть повышенная нервная возбудимость, корректируем в эти моменты магнием с b6 и сиропом успокаивающим.
У нас была долгая работа, основной упор был не на препараты, а на запуск речи и общее развитие, был полностью исключен ненужный шум, не включали мультики, постоянно говорили, занимались с логопедом, дома занимались. Чуть по чуть начал говорить, в 2 года уже называл все цвета, много животных, алфавит по порядку выучил, за старшей дочкой повторял, цифры, транспорт, в 2.5 начал петь песни, сейчас 3 года учит стихи, периодически проскакивает алалия, но в варианте нормы, просто оттачивает новые фразы. В итоге еще проявился все таки характер если не хочет, то не будет, если заинтересуется то с радостью будет заниматься, говорить, рассказывать что-то. Например, мужу он ни разу не рассказывал, что в садике делал, а потом муж услышал как он мне взахлеб рассказывает полный день в саду и какие детки что делали... Есть моменты которые смущают, но мне кажется что это я уже просто "доматываюсь" до трехлетки, отпускаю ситуацию на 1-2 недели и то что беспокоит рассеивается
Нам сразу объяснили, что помимо любых препаратов нужно усиленно заниматься.
Это было все что можно, за что можно было уцепиться, пальчиковая гимнастика, суджоки для массажа пальчиков, нейрозарядки, я повесила на стену большое зеркало, садилась перед ним, брала сына к себе на ручки и проговаривали нейрозарядки, сначала своими руками управляла им, потом он сам со временем начал повторять. Главное делать весело, задорно, чтобы хотелось повторить за вами. Пальчиковые краски, краски, аппликации, красила рис в разные цвета и макароны, делала большую сенсорную коробку, сын туда ручками залезал, там фигурки животных были, он доставал я проговаривала, а кто это у нас тут? Это корова, корова говорит мууу и разные фигурки прятала, сегодня животные, завтра машинки. Самое главное вызвать было повторение моих действий, потом звуков, потом вызывали указательный жест, я везде ходила тыкала своим пальцем, приклеивала по квартире его любимые вкусняшки, мы всей семьей ходили тыкали пальцами Миша хочет это? Я уже не вспомню все что делали если честно, но каждый день постоянно в игровой форме придумывали что-то новое. В тик токе много видео смотрела на запуск речи, в интернете искала, книги опять же.
Параллельно 3 раза в неделю ходили на занятия к логопеду дефектологу. Она параллельно работала с ним и давала нам домашние задания.
Убрали полностью мультики и в принципе выключили телевизор.
Много всяких карточек смотрели, книг читали.
На плаванье ходили, ему не понравилось, дома часто делали ванночки с морской солью, массаж.
Там где было сопротивление у ребенка откладывали на потом, чтобы не перевозбуждать нервную систему.
Ну и самое главное принятие наверное, именно когда пришло принятие у меня, что ну если РАС, значит РАС, если что-то другое, то Бог с ним, ребенка я от этого любить меньше не стану, значит просто будем дальше работать. В общем и целом, когда я обрела спокойствие, перестала накручивать себя лишний раз, тогда мы прям хорошо сдвинулись.
Ребенок чувствует маму, ребенок чувствует обстановку в семье, отношение к нему и это тоже давит на него. У нас нет сейчас диагнозов, но даже когда были какие-то подозрения или диагнозы при ребёнке это естественно никогда не обсуждали, для нас он был самый хороший, самый любимый, самый умный, самый самый и ему постоянно это говорили.
Никогда не заставляли, это все стало именно обычным семейным распорядком, всегда все с радостью и весело, чтобы он не чувствовал, что его заставляют и сам хотел играть по нашим правилам.
Я если честно, не могу сказать насколько это все действенно, я не знаю какие у Вас диагнозы и поведение Вашего ребёнка. Я говорю именно про наш опыт и не знаю насколько то или иное будет эффективно, но мне кажется, что не помешает никому... Бак и Томатис мы не пробовали, про них не могу ничего сказать... у меня всегда было внутреннее ощущение того, что все диагнозы не про нас и это будет лишнее и просто все делала как с обычным ребёнком, но с большим усилием, с рекомендациями неврологов, дефектолога и нейропсихолога.
Мы до сих пор мультики не включаем, как посмотрит, так клинит его.
На препаратах только первые несколько дней была заторможенность, потом прошло. Нам его очень хороший невролог прописывала. Хочу сказать одно, главное, что есть прогресс! Я вообще, когда углублялась в эту тему, узнала, что есть так называемый цифровой аутизм, когда нормальный ребенок из-за часто сменяемых кадров и звуков начинает приобретать аутичные черты и сейчас это массово набирает обороты, сначала вовсе убрали мультики, а потом несколько раз спустя год пробовали включать и сразу видно негативную реакцию... Советские мультики включаем иногда, у них нет яркой картинки, все спокойно, кадры не быстро сменяются, но и то минут на 10 максимум... С садиком у нас сложная адаптация была, очень долго не кушал и не пил там, потом потихоньку начал пить чай, потом начал есть хлеб где-то через месяц и вот как несколько дней начал полностью там кушать все, для нас это самый главный прогресс))) с детками активно общается, песенки поет, играет. Но мы в сад отдали в 3 года только, он слишком привязан к нам, если дочка сразу втянулась, то сын через 30 минут в садике уже собирал свою сумочку, садился на стульчик и ждал, когда его заберут. Поэтому конкретно по садику не могу сказать, он до него уже говорил, рисовал, лепил, аппликации делал, но в плане коммуникации с детками есть большой прогресс и опять таки с едой. Вы верьте в ребенка, в темповой задержке как таковой нет больших проблем, это скорее просто немного упущенное время, за 3 месяца хороший результат, поэтому работайте дальше и все будет отлично и слушайте невролога, они не будут назначать то, что может навредить ребенку))
И Вам счастья и здоровья, желаю чтобы дочка Вас только радовала успехами!))