Болит коленный сустав более 3-х месяцев — вопрос №1415948

Question

Болит коленный сустав более 3-х месяцев — вопрос №1415948

Светлана, Вологда

353 просмотра

15 июня 2023

Здравствуйте! Мне 60 лет, веду активный образ жизни: лыжи, плавание, ходьба. Вес в норме. В конце февраля заболел правый коленный сустав, острая боль с внутренней стороны. Сделала мрт. Артроз коленного сустава, признаки разрыва заднего рога медиального мениска до IIIа. Пателлофеморальный синдром. Киста Бейкера 29х12х61. В задних отделах коленного сустава вдоль капсулы сустава многокамерные кисты до 30х24х41. Хронический синовит, супрапателлярный бурсит. Доктор сделал блокаду сустава дипроспаном в марте. Стало полегче, но сустав продолжал болеть. В апреле проколола тексаред № 6 по 2.0, комбилипен № 5 по 2.0 через день, румалон № 10 через день и магнит 10 сеансов. Было облегчение небольшое, но сустав продолжал болеть. 10 мая доктор мне сделал внутрисуставную инъекцию армавискон плюс. На следующий день я не могла вообще на ногу ступить и согнуть ее. Сказали надо потерпеть, будет лучше. Но лучше не стало. С 1 июня пропила аэртал 7 дней и сделала 3 укола внутримышечно дексаметазона. Пока колола уколы, стало легче намного. Как только лечение закончилось, опять не могу полностью разогнуть ногу и согнуть. Чувство распирания коленного сустава, напряжение и боль под коленом, сильно тянет, болит мышца голени. Доктор сказал, чтобы я шла к ревматологу. Анализы у меня все в норме, чуток повышен холестерин. Белок общий 75,3, креатинин 58,9; СРБ 2,8; мочевая кислота 229,8; РФ 7,9; АЦЦП 1,04. Что делать? Я могу ходить только в наколеннике. Без него не могу ступить на всю ступню, не могу полностью разогнуть ногу под коленом.

Возраст: 60

Хронические болезни: Удалена правая доля щитовидки (многоузловой зоб), принимаю эутирокс 25

Вопрос закрыт

доктор

сильно тянет

супрапателлярный бурсит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

5 ответов врачей

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 15 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте. Ревматолог здесь не при чем.
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.
С одной стороны, Вы потеряли время и деньги, с другой - убедились, что консервативная терапия бесперспективна.

Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав.
Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней.
Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес.

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени.
Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия.

Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано:

ношение примерно такого бандажа
https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372

Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.

Пожаловаться

Светлана, 15 июня 2023

Клиент

Константин, огромная благодарность за ответ. А как с кистой Бейкера? Ее уберут при артроскопии? После операции на ногу нельзя будет наступать в течение месяца?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Светлана, 15 июня 2023

Клиент

Константин, все поняла, спасибо!

Пожаловаться

Светлана, 16 июня 2023

Клиент

Олеся, благодарю!

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 16 июня 2023

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, при таком заключении -
МР-картина артроза правого коленного сустава (до III ст по Kellgren HLawrcnce).
Признаки разрыва заднего рога медиального мениска до IIIa ст. по Stoller. Хондромаляция надколенника до 4 ст по Outerbridge. Пателлофеморальный синдром. Киста Бейкера. Латеральная гиперпрессия надколенника. Ганглиевые кис-ты.

Артроскопия решение тоже временное, с учетом гонартроза 3йст дело планомерно идет к эндопротезированию.

Пожаловаться

Светлана, 16 июня 2023

Клиент

Виталий, благодарю

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 16 июня 2023

Травматолог

Здравствуйте. Повреждение мениска 3ст.- показания к артроскопической операции. Без операции консервативное лечение будет малоэффективным.

Пожаловаться

Светлана, 16 июня 2023

Клиент

Виктор, благодарю!

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 16 июня 2023

Ортопед, Травматолог

? Добрый день

? С учётом неэффективности консервативного лечения необходимо задуматься о плановой артроскопии коленного сустава

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 1

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Линзообразное утолщение плевры +очаговое уплотнение в левом лёгком 5мм

4 ответа

1 марта 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Можно ли совмещать приём Йодомарина 200 , Магне б6 и Витамина Д

1 ответ

2 марта 2021

Лариса

Вопрос закрыт

Дисплазия шм

7 ответов

7 января 2022

Юлия

Вопрос закрыт

Тазобедренный сустав

1 ответ

6 мая 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Удаление зуба

4 ответа

18 декабря 2023

Людмила, Ростов

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов Шитовидка

3 ответа

4 марта 2024

Кирилл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Тищенко Константин Эдуардович, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T21:58:59+03:00

После операции будете ходить на костылях, приступая на больную ногу.
Начинают ходьбу на костылях на 2-3 день, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

С кистой Бейкера определятся по ходу артроскопии.
Могут убрать, могут оставить. Она не большая и является следствием синовита в суставе. Это выпячивание оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью.
Она небольшая и проблем от нее не ожидается, если в суставе не будет синовита.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 15 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-15T23:09:01+03:00

Доброй ночи,Светлана!
По рез-м МРТ , да и по клиническим проявлениям, повреждение мениска 3 ст по Столлер,к большому сожалению ,лечится только оперативно- плановая артроскопия.Малоинвазивная операция,которая решает очень многие задачи.Биомеханика сустава уже нарушена, сам сустав медленно но верно начинается "разрушаться" и если не оперировать,то не исключено эндопротезирование.К сожалению,все ,что было, консервативное лечение,НПВС , физиотерапия и т и даже блокада сустава-это все на какое-то время и направлено на то,что бы максимально уменьшить и\или куппировать боль, а биомеханика сустава , восстанавливается только оперативным путем.Если сейчас колено "не блокируется", то скоро оно начнет именно "блокироваться,когда Вы на несколько секунд не сможете разогнуть колено. ТО,что Вы описываете, что сустав изнутри "распирает" как раз таки указывает на то,что не затягивать ,а оперироваться .планово,дальше- только хуже.
Ревматолог здесь совершенно не причем, тут полный разрвыв мениска,и лечение только оперативное.
Поэтому, не теряйте позитив, настривайтесь на операцию, у Вас все будет хорошо!