Повышен билирубин

Мария Голицына17 Июня 2023

4.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
повышение билирубина идет больше за счет непрямого.
такое может быть при синдроме жильбера.

стоит
выполнить узи обп
сдать генетический тест на синдром жильбера.
сдать
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

о. билирубин в динамике сдать через месяц.


важно регулярное питание, не голодать, убрать алкоголь, курение.
ограничить жирную, жареную,острую, копченую пищу.
избегать сильных нагрузок.
не принимать без назначения препараты(особенно антбиотики).

сейчас можно сорбенты, например полисорб по 1 ст ложке 3 р\д-10 дней(выводит токсины, в том числе и билирубин).

также после узи обп и анализов можно будет добавить урсосан 500 мг на ночь-1 месяц.

при повышении более 50 билирубина можно курсом пропивать корвалол(содержит вещество, которое ускоряет работу фермента, который участвует в превращениях билирубина).

лечение под контролем очного врача

Анна Кретинина18 Июня 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. В первую очередь подумала бы о синдроме Жильбера (повышение билирубина за счет непрямой фракции). Как раз обычно проявляется у парней в этом возрасте: гормональные перестройки, физ.нагрузки, стрессы (экзамены). Ключевое здесь - это синдром, не болезнь. Соответственно будет жить с ним долго и счастливо. Но при стрессах, больших физ.нагрузках билирубин может повышаться. До 50 (общий билирубин) - клинически не значимо. Если больше 50 - может влиять на головной мозг (слабость, сонливость, апатия). Гепатопротекторами это не лечится. Нужны препараты, которые связывают лишний билирубин (на основе фенобарбитала, например Корвалол).
Синдром Жильбера - генетический. Поэтому проверить на него можно, только сдав генетический тест. В условиях поликлиники можно провести пробу с Корвалолом (врач назначает Корвалол на 10 дней, затем проводится контроль билирубина). Этот способ не точный, но позволяет "в моменте" выяснить, в какую сторону "копать" дальше. И обязательное выполнение УЗИ брюшной полости.

Ольга Сыркова18 Июня 2023

5.0

НАталья, здравствуйте! Билирубин повышен преимущественно за счёт непрямой фракции, первое, о чём нужно думать, это синдром Жильбера. Пройдите генетическое тестирование для начала. Какие-то ещё анализы сдавали, кроме билирубина?