Повышен билирубин — вопрос №1418412

Question

Повышен билирубин — вопрос №1418412

Наталья

514 просмотров

17 июня 2023

Добрый день. У парня 19 лет желтые склеры глаз, сдали анализ на билирубин. Результат: общий билирубин 40,9 (при норме до 21) прямой билирубин 7,2 (при норме меньше 3,4). На что это может указывать и какие анализы ещё необходимо сдать и обследования пройти. Больше ничего не беспокоит, за исключением сонливости. Спасибо

Возраст: 19

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

билирубин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кретинина Анна Андреевна, 18 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте. В первую очередь подумала бы о синдроме Жильбера (повышение билирубина за счет непрямой фракции). Как раз обычно проявляется у парней в этом возрасте: гормональные перестройки, физ.нагрузки, стрессы (экзамены). Ключевое здесь - это синдром, не болезнь. Соответственно будет жить с ним долго и счастливо. Но при стрессах, больших физ.нагрузках билирубин может повышаться. До 50 (общий билирубин) - клинически не значимо. Если больше 50 - может влиять на головной мозг (слабость, сонливость, апатия). Гепатопротекторами это не лечится. Нужны препараты, которые связывают лишний билирубин (на основе фенобарбитала, например Корвалол).
Синдром Жильбера - генетический. Поэтому проверить на него можно, только сдав генетический тест. В условиях поликлиники можно провести пробу с Корвалолом (врач назначает Корвалол на 10 дней, затем проводится контроль билирубина). Этот способ не точный, но позволяет "в моменте" выяснить, в какую сторону "копать" дальше. И обязательное выполнение УЗИ брюшной полости.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 18 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

НАталья, здравствуйте! Билирубин повышен преимущественно за счёт непрямой фракции, первое, о чём нужно думать, это синдром Жильбера. Пройдите генетическое тестирование для начала. Какие-то ещё анализы сдавали, кроме билирубина?

Пожаловаться

Наталья, 18 июня 2023

Клиент

Ольга, нет, только билирубин, чтобы посмотреть

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 19 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! Начните с тестирования на полиморфизм гена UGT1A1, если генотип не соответствует синдрому Жильбера, тогда уже дальнейшее дообследование.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повышен билирубин

1 ответ

17 марта 2022

Андрей, Барнаул

Вопрос закрыт

Синдром Жильбера

1 ответ

8 мая 2022

Карина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Билирубин очень долго снижается

1 ответ

20 января 2023

Ляйсан

Вопрос закрыт

Десять дней температура без признаков Орви Потливость

3 ответа

26 ноября 2024

Михаил, Уфа

Вопрос закрыт

Желтушка у ребенка в 1 месяц

3 ответа

3 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 17 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-17T23:02:12+03:00

Здравствуйте.
повышение билирубина идет больше за счет непрямого.
такое может быть при синдроме жильбера.

стоит
выполнить узи обп
сдать генетический тест на синдром жильбера.
сдать
ОАК+L-формула. Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

о. билирубин в динамике сдать через месяц.

важно регулярное питание, не голодать, убрать алкоголь, курение.
ограничить жирную, жареную,острую, копченую пищу.
избегать сильных нагрузок.
не принимать без назначения препараты(особенно антбиотики).

сейчас можно сорбенты, например полисорб по 1 ст ложке 3 р\д-10 дней(выводит токсины, в том числе и билирубин).

также после узи обп и анализов можно будет добавить урсосан 500 мг на ночь-1 месяц.

при повышении более 50 билирубина можно курсом пропивать корвалол(содержит вещество, которое ускоряет работу фермента, который участвует в превращениях билирубина).

лечение под контролем очного врача