Большое количество экстрасистол — вопрос №1418504

ПРОВЕДЕННОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ: ЭКГ от 17.05.2023г. Синусовая тахикардия. Частая мономорфная желудочковая э/с 3:13. Элементы нарушения внутрижелудочкового проведения.

СМ АД от 18.05.2023г. Мониторирование АД в течение 24 часов: переносимость мониторирования, в т.ч. в ночное время удовлетворительная. Максимальное САД 151 мм рт.ст. Максимальное ДАД 99 мм рт.ст. Минимальное САД 96 мм рт.ст. Минимальное ДАД 50 мм рт.ст. Среднее значение САД 125 мм рт.ст. Среднее значение ДАД 79 мм рт.ст. Т.о. в течение времени исследования определялись значения АД, соответствующие нормальному профилю АД (без проведения гипотензивной терапии). Отмечалось нормальная вариабельность САД и ДАД. Среднее пульсовое АД 46 мм рт.ст. (норма). Отмечалось недостаточное снижение САД в ночное время (нондиппер). Отмечалось недостаточное снижение ДАД в ночное время (нондиппер). Максимальная частота пульса 120 в мин, Минимальная частота пульса 36 в мин.

СМ ЭКГ от 22.05.2023г. Синусовый ритм с максимальной ЧСС 171 уд/мин, минимальной ЧСС 51 уд/мин. (средняя 85). Субмаксимальная ЧСС достигнута. Выявлено 1 наджелудочковых экстрасистол все днем. Выявлено 17596 желудочковых экстрасистол (14% от общего числа комплексов), 2-х морфологий (различные направления ОК5-комплексов): 14301 днем и 3295 ночью. 1-ой морфологии 17595, 2-ой морфологии 1. Максимальная частота экстрасистол 1292 в час. Из них: одиночных 9857 (2302 ночью); парных желудочковых экстрасистол 2 (днем, разнонаправленные). Выявлено парасистол - 128 (116 днем и 12 ночью). Отклонения сегмента SТ не зафиксированы. — Максимальная продолжительность интервала QТ = 0,40 сек. (ЧСС = 63 уд/мин. QТс = 0,41 сек.). Максимальный QТс = 0,48 сек. Вариабельность ритма: нормальная.

УЗИ сердца от 19.05.2023г. Аорта устье- 17 мм (20-32); Аорта (с.Вальсальвы)- 28 мм (28-40); Аорта восходящая- 23 мм (22-38); Мах V а/о- 1,20 м/с (2,0 м/с); Мах градиент Р а/о- 5,80 мм.рт.ст. Левое предсердие: поперечный размер- 32 мм (<40), продольный размер- 36 мм (<52). Правое предсердие: поперечный размер- 31 мм (<44), продольный размер- 43 мм (<53). Правый желудочек: базальный размер- 30 мм (<42), срединный размер- 25 мм (<36); Легочная артерия- 17 (25 мм). Мах V л/а- 1,00 м/с; Мах градиент Р л/а- 4,00 мм.рт.ст. Максимальное расчетное систолическое давление в ЛА - 22 мм.рт.ст. (<35); ЕРSS- (0 (до 8 мм). Левый желудочек: МЖП- 9 мм (11), КДР- 41 мм (59), ЗСЛЖ- 9 мм (11). Фракция выброса (по Тейхольцу)- 66 % (>55%). Фракция укорочения- 35%. Фракция выброса (по Симпсону)- 56 % (>52%). S МК по Доплеру- 5,7 см2. Заключение: Аорта не расширена. Аортальный клапан трехстворчатый, створки аортального клапана не изменены. МЖП и МПП лоцируются целостными. Данных за шунт-кровоток не получено. Локальных зон нарушения сократимости в ЛЖ не выявлено. Митральная рег. 2 ст. Трикуспидальная рег. 1 ст. Приклапанная пульмональная рег. Полости сердца не увеличены, Жидкости в полости перикарда не определяется. Признаков легочной гипертензии не выявлено. Сохранена глобальная сократительная функция левого желудочка.

УЗИ почек, мочевого пузыря от 23.05.2023г. Почки: положение обычное, подвижны, контуры четкие, ровные. Правая почка 9х4 см, паренхима 18 мм. Левая почка 9,5х4 см, паренхима 16 мм. Паренхима обеих почек не утолщена, обычной эхогенности, дифференцировка кора - пирамидки отчетливая. Синусы обеих почек не расширены. ЧЛС обеих почек не расширена. Конкременты не визуализируются. Мочевой пузырь: наполнен достаточно, стенки ровные, не утолщены, содержимое анэхогенное. Заключение: УЗ признаков патологии почек не выявлено.

Возраст: 20