Что вас беспокоит?
Состояние после стентирования
Я перенёс ИМ в 2005г.В мае 2023 госпитализирован с ФП. Ритм восстанавливать не стали, учредили пульс до 110(был 170) и выписали на кон-коре 2,5 мг(до приступа принимал по 5 мг 2 раза и пульс держал 60) и дигоксине. Дома пульс упал до 50 и дигоксин больше не принимал. 17.05.было сделано стентирование правой коронарной артерии. Но приступы аритмии продолжали беспокоить: пульс то 150,то 45.Кардиолог лечит сердечную недостаточность, аритмолог назначил кордарон по 1т. 2 раза 3 недели, потом по 1 таблетке 1 раз на фоне приёма кон-кора 5 мг и в дальнейшем РЧА. Меня волнует доза кордарона и постоянно низкое давление при пульсе 100,а до кордарона пульс был110-116. Кардиолог хочет перевести аритмию в постоянную форму(или ритм сам восстановится) Какая тактика лучше? Я не хочу постоянной формы ФП и боюсь большой дозы кордарона. Кроме этого, после стентирования беспокоят боли в сердце при быстрой ходьбе.
Здравствуйте, Владимир. Кордарон на артериальное давление влияет незначительно. Вы принимаете антикоагулянты ( ксарелто, эликвис , прадакса или варфарин?).
Фибрилляцию предсердий лучше не переводить в постоянную форму, т к. на фоне постоянной формы ФП часто развивается сердечная недостаточность, ухудшается качество жизни.
Надо смотреть параметры ЭХО КГ, насколько увеличено левое предсердие. Если левое предсердие большое, то вероятность удержания синусного ритма минимальная.
Аритмолог назначил вам схему насыщения кордароном по 1 т. 3 раза в день, затем перевод на поддерживающую дозу по 1 т. 1 р/д. .Возможно, на фоне насыщения произойдет восстановление синусного ритма. Если нет, то после насыщения возможна плановая электрическая кардиоверсия после проведения чрезпищеводной ЭХО КГ для исключения тромбов в ушке левого предсердия.
Елена, добрый вечер. Спасибо за Вашу консультацию. Я принимаю ксарелто20мг, клопидагрель75мг, аспирин 100мг, статины, форсигу 10 мг. скажите пожалуйста нужно ли увеличить дозу конкора (сейчас 5 мг утром +1, 25мг вечером )для урежения ритма или заменить его на метопролол? . Кордарон может лучше получить дозу насыщения в стационаре капельно, а не таблетированно амбулаторно. Фибрилляция предсердий уже 6 дней. Скорая приезжала и ничего не стали делать, только взяли отказ от госпитализации. Я весь май пролежал в стационаре, сначала с аритмией, потом со стентированием. ФП уже 6 дней на фоне кордарона. Ощущение, что чем больше таблеток, тем хуже самочувствие. Что Вы порекомендуете из успокаивающих препаратов, кроме глицина.
Владимир, а аспирин вам сколько рекомендовали принимать?
И обычно ксарелто назначают 15 мг в сочетании с Клопидогрель.
Если есть тахикардия, то можно увеличить дозу конкора 5 мг утром и 2,5 вечером. Да, в таблетках насыщение кордароном идёт медленнее.
Поговорите с кардиологом, вас могут направить планово в стационар для восстановления ритма электрической или медикаментозной кардиоверсией.
Тем более у вас сейчас декомпенсация хронической сердечной недостаточности, которая скорее всего связана с фибрилляцией предсердий.
Из успокоительных что-нибудь на растительной основе типа валерианы, пустырника.
Елена, сейчас у меня на ЭКГ - трепетание предсердий. Можно ли принять анаприллин вместе с кордароном и кон-кором?
Владимир, какая частота сердечных сокращений,?
Елена, ЧСС 97.мерцает уже 7 дней. Скорая делать не стала. Предложили госпитализацию. Нужно ли делать кардиоверсию электрическим током? Можно ли её делать после стентирования(От17 мая?). Пульс не урежается на кон-коре и кордароне 200мг 2 раза в день.
Елена, скажите пожалуйста или ждать РЧА через 2 месяца?
Владимир, можно делать электрическую кардиоверсию после стентирования. Соглашайтесь.
Похожие вопросы по теме
- 7 Января 202113 ответов
- 21 Марта 20215 ответов
- 15 Апреля 202415 ответов
- 16 Апреля 8 ответов