Консультация кардиолога /

Состояние после стентирования — вопрос №1419790

618 просмотров

Я перенёс ИМ в 2005г.В мае 2023 госпитализирован с ФП. Ритм восстанавливать не стали, учредили пульс до 110(был 170) и выписали на кон-коре 2,5 мг(до приступа принимал по 5 мг 2 раза и пульс держал 60) и дигоксине. Дома пульс упал до 50 и дигоксин больше не принимал. 17.05.было сделано стентирование правой коронарной артерии. Но приступы аритмии продолжали беспокоить: пульс то 150,то 45.Кардиолог лечит сердечную недостаточность, аритмолог назначил кордарон по 1т. 2 раза 3 недели, потом по 1 таблетке 1 раз на фоне приёма кон-кора 5 мг и в дальнейшем РЧА. Меня волнует доза кордарона и постоянно низкое давление при пульсе 100,а до кордарона пульс был110-116. Кардиолог хочет перевести аритмию в постоянную форму(или ритм сам восстановится) Какая тактика лучше? Я не хочу постоянной формы ФП и боюсь большой дозы кордарона. Кроме этого, после стентирования беспокоят боли в сердце при быстрой ходьбе.

Возраст: 68

Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит., компенсированный.; заболевание кишечника 2017г.
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, Владимир. Кордарон на артериальное давление влияет незначительно. Вы принимаете антикоагулянты ( ксарелто, эликвис , прадакса или варфарин?).
Фибрилляцию предсердий лучше не переводить в постоянную форму, т к. на фоне постоянной формы ФП часто развивается сердечная недостаточность, ухудшается качество жизни.
Надо смотреть параметры ЭХО КГ, насколько увеличено левое предсердие. Если левое предсердие большое, то вероятность удержания синусного ритма минимальная.
Аритмолог назначил вам схему насыщения кордароном по 1 т. 3 раза в день, затем перевод на поддерживающую дозу по 1 т. 1 р/д. .Возможно, на фоне насыщения произойдет восстановление синусного ритма. Если нет, то после насыщения возможна плановая электрическая кардиоверсия после проведения чрезпищеводной ЭХО КГ для исключения тромбов в ушке левого предсердия.
Клиент
Елена, добрый вечер. Спасибо за Вашу консультацию. Я принимаю ксарелто20мг, клопидагрель75мг, аспирин 100мг, статины, форсигу 10 мг. скажите пожалуйста нужно ли увеличить дозу конкора (сейчас 5 мг утром +1, 25мг вечером )для урежения ритма или заменить его на метопролол? . Кордарон может лучше получить дозу насыщения в стационаре капельно, а не таблетированно амбулаторно. Фибрилляция предсердий уже 6 дней. Скорая приезжала и ничего не стали делать, только взяли отказ от госпитализации. Я весь май пролежал в стационаре, сначала с аритмией, потом со стентированием. ФП уже 6 дней на фоне кордарона. Ощущение, что чем больше таблеток, тем хуже самочувствие. Что Вы порекомендуете из успокаивающих препаратов, кроме глицина.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Владимир, а аспирин вам сколько рекомендовали принимать?
И обычно ксарелто назначают 15 мг в сочетании с Клопидогрель.
Если есть тахикардия, то можно увеличить дозу конкора 5 мг утром и 2,5 вечером. Да, в таблетках насыщение кордароном идёт медленнее.
Поговорите с кардиологом, вас могут направить планово в стационар для восстановления ритма электрической или медикаментозной кардиоверсией.
Тем более у вас сейчас декомпенсация хронической сердечной недостаточности, которая скорее всего связана с фибрилляцией предсердий.
Из успокоительных что-нибудь на растительной основе типа валерианы, пустырника.
Клиент
Елена, сейчас у меня на ЭКГ - трепетание предсердий. Можно ли принять анаприллин вместе с кордароном и кон-кором?
Кардиолог, Функциональный диагност
Владимир, какая частота сердечных сокращений,?
Клиент
Елена, ЧСС 97.мерцает уже 7 дней. Скорая делать не стала. Предложили госпитализацию. Нужно ли делать кардиоверсию электрическим током? Можно ли её делать после стентирования(От17 мая?). Пульс не урежается на кон-коре и кордароне 200мг 2 раза в день.
Клиент
Елена, скажите пожалуйста или ждать РЧА через 2 месяца?
Кардиолог, Функциональный диагност
Владимир, можно делать электрическую кардиоверсию после стентирования. Соглашайтесь.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир