Камни в почках в динамике, болевой синдром

Добрый день. 04.06.2023 г. сделала КТ для контроля динамики роста камней в почках. В 2020 году через уретру лазером удаляли довольно большой камень застрявший в мочеточнике. На данный момент есть незначительные болевые ощущения внизу живота справа. Прошу посмотреть заключение КТ и по возможности дать рекомендации. Заранее благодарю. Компьютерная томография органов забрюшинного пространства. Выполнено на оборудовании: Компьютерный томограф Siemens Somatom Emotion Область исследования: Забрюшинное пространство Режим сканирования: Spiral Толщина реконструктивного среза: 2,5 мм Ширина/шаг, мм: 5 мм Контрастное усиление: нет Протокол исследования На серии аксиальных КТ срезов визуализированы изображения забрюшинного пространства и полости малого таза от уровня задних плевральных синусов до уровня диафрагмы таза в нативном виде. В сравнении с КТ- исследованием ОЗП от 01.03.2020г. отмечается слабоотрицательная динамика за счет увеличения размеров конкрементов. Почки расположены в обычном месте. Форма и размеры почек не изменены. Размеры правой почки 101х42х52 мм, левой почки 106х49х53 мм. Контуры почек четкие, ровные. Толщина паренхимы почек на уровне среднего сегмента 15-20 мм. Плотностные характеристики паренхимы обеих почек не изменены и составляют 32-36 HU. ЧЛС правой и левой почки обычной конфигурации, с обеих сторон не расширена. Увеличенные лимфатические узлы забрюшинного пространства не визуализируются. В чашечке нижней группы правой почки сохраняется конкремент с четкими контурами, размерами 4,2х3,1х5.1 мм, плотностью до 650 HU (размерами 2,6х2,1х3,8 мм, плотностью до 504 HU). В чашечке нижней группы левой левой сохраняется конкремент размерами 3,1х3х6 мм плотностью до 253 HU (ранее размерами 2,1х1,7х3,2 мм плотностью до 367 HU). В синусе левой почки сохраняется киста размером до 11х5мм. Паранефральная клетчатка не изменена. Надпочечники расположены в обычном месте, паренхима имеет при нативном исследовании неизмененные плотностные характеристики. Форма и структура правого и левого надпочечника не изменены. Мочеточники визуализируются с обеих сторон. Диаметр правого и левого мочеточников на всем протяжении не расширен - до 3-6 мм. Конкрементов по ходу мочеточников не выявлено. Периуретеральная клетчатка без особенностей. Сосуды почек обычно расположены, диаметр правой почечной артерии- до 5,5 мм, левой- до 4,6 мм (ранее описанная АРМС слева достоверно не дифференцируется - исследование в нативном виде). Область входа в таз с нормальной конфигурацией крыльев подвздошных костей и подвздошно- поясничных мышц. Мочевой пузырь достаточно не наполнен, содержимое однородное. Паравезикальная клетчатка не изменена. В стенках сигмовидной, поперечной ободочной кишки определяются дивертикулы без признаков воспаления. Увеличенные лимфатические узлы забрюшинного пространства не визуализируются. Костные структуры просмотрены на специальном окне. Остеолитических, остеопластических очагов не выявлено. Верхняя замыкательная пластинка L4 позвонка деформирована грыжей Шморля размером до 14х8мм. Заключение МКБ. Конкременты почек. В сравнении с КТ- исследованием ОЗП от 01.03.2020г. отмечается слабоотрицательная динамика за счет увеличения размеров конкрементов. Синусная киста левой почки. Дивертикулез ободочной кишки. ЭЭД: 6,9 мЗв.