Консультация гастроэнтеролога /

Постоянная слабость, температура 37,2, головокружение — вопрос №1420399

490 просмотров

Добрый день!
Несколько месяцев назад, начала испытывать постоянную усталость, головокружения, тремор в руках, боль в области грудной клетки. Стала обследоваться, у разных врачей:терапевт, гинеколог, гастроэнтеролог, были сданы анализы -кровь, кал на скрытую кровь, на паразитов, УЗИ органов брюшной полости, проведено ФГДС с биопсией. По результатам ОКАК- колличество тромбоцитов превышено-426, общий объем тромбоцитов-0,44%, есть направление к гематологу, но пока посетить не успела, также стоит латентная анемия, ТК ферритин-6.5, принимаю препарат Тардиферон два месяца.
По результатам ФГДС: Эндоскопическая картина атрофического гастрита с обратным типом атрофии О4 (аутоиммунный гастрит). По результатам гистологии-1. Фрагменты слизистой желудка антрального типа с картиной хронического слабо выраженного неактивного атрофического гастрита. При дополнительной окраске H.pylori не обнаружена. 2. Фрагменты слизистой желудка с атрофией желез, количество париетальных клеток снижено, в основном железы представлены слизь-секретирующими клетками ("антрализация" слизистой). Отмечается скопление мелких округлых клеток. Покровно-ямочный эпителий с признаками кишечной метаплазии. Пока терапевт назначил прием Ребагит и Нексиум, жду дальнейшего приема у Гастроэнтеролога.
Исходя из всех заключений, не могу понять, что именно влияет на плохое самочувствие, слабость и повышение температуры тела и т.д.
На сколько серьезно заболевание-атрофический гастрит в моем случае? Можно ли как-то восстановить клетки желудка или это уже необратимый процесс?

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Подтвердили ли вы аутоиммунный генез гастрита?
Дообследование:
-анализ крови на ферритин, витамин в12, витамин д (эти дефицита дают жалобы)
-антитела к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Касла
-гормоны щитовидной железы
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, добрый вечер! Верно ли я поняла, что подтвердить аутоиммунный гастрит необходимо с помощью анализа ат к париентальным клеткам и внутреннему фактору Кастла? Также есть рекомендация-гастропанель, её тоже необходимо делать?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
В настоящее время достаточно данного анализа+ то что писала выше!
Клиент
Татьяна, ферритин я сдавала, показатель был 6,5, в динамике после приема Тардиферона ещё не смотрели. Остальные дефициты сдам в ближайшее время! И ещё, подскажите пожалуйста, по результатам гистологии- указано, что при доп.окраске H.pylori не обнаружена, но сегодня на приёме гематолог ставит в заключении, что причина повышенных тромбоцитов -это как раз выявленная H.pylori, возможно я неверно трактую результаты гистологии?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Аутоиммунный гастрит- это иммуноопосредованное заболевание при котором вырабатываются антитела, поражающие париетальные клетки, что приводит к гипохлоргидрии и сниженной продукции внутреннего фактора Касла.

Если гастрит аутоиммунный, поражение клеток происходит за счёт антител, то логично, что они просто обязаны быть в крови у каждого пациента с АИГ, а их отсутствие исключает диагноз. Но не все так просто;)

АИГ подозревают, когда эндоскописты, морфологи видят характерные изменения в теле и дне желудка пациента, а также у пациентов с железо- и В12 дефицитом.

Для того,чтобы подтвердить диагноз АИГ необходимо определить антитела (АТ) к париетальных клеткам и внутреннему фактору Касла.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Прикрепите пожалуйста протокол фэгдс! ЭКГ выполняли?
Клиент
Татьяна, да ЭКГ и протокол ФГДС прикрепила. Благодарю за ответ!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Спасибо,ознакомилась! Рекомендации остаются прежними! Такая симптоматика может быть обусловлена дефицитами микронутриенов в результате атрофического гастрита. Препараты железа не бросать!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Жанна, по фгдс признаки атрофического гастрита, атрофия должна быть подтверждена биопсии.
Рекомендую дообследоваться сдать витамин В12, ат к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла для исключения аутоиммунного гастрита. Гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св)

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атрофический гастрит
29 июля 2020
Светлана
Вопрос закрыт
Аутоиммунный атрофический гастрит
20 августа 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Здравствуйте
27 августа 2023
Лариса
Вопрос закрыт
Подскажите, по результату биопсии
7 ноября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Татьяна Борисовна Демченко
4 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2011-2018,РостГму,Лечебно
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий