Вздутие живота и тяжесть, как лечить? — вопрос №1420508

Question

Вздутие живота и тяжесть, как лечить? — вопрос №1420508

Александр

769 просмотров

19 июня 2023

В течение двух недель началось вздутие и тяжесть в животе.
Сдал клинический и биохимический анализ - норма.
Сделал узи брюшной полости - прошу прокомментировать. Прошу посоветовать лечение? Спасибо.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

живот

тяжесть

течение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Екатерина, добрый день. Да узи брюшной полости делал впервые.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Екатерина, стул нормальный, сейчас бывает запор.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Гемангиома это доброкачественное образование , но если впервые обнаружено , то рекомендуется сделать мрт, далее контроль узи 1 раз в 6 месяцев .

При нарушение реалогии желчи , вам показан Урсосан , но чтобы начать его принимать рекомендую выполнить фгдс , так как данный препарат не разрешен при эрозивно язвенных процессах в желудке и 12 пк.

Так же при нарушении оттока желчи развивается СИБР ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ), который вызывает тяжесть в животе , метеоризм , урчание , вздутие .
Рекомендую выполнить :
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Если будет положительный тест на сибр нужна будет санация кишечника алтфанормиксом .

Для того чтобы оценить работу поджелудочной железы : анализ на панкреатическую эластазу кала ( кал при сдаче должен быть оформленный !)

На данный момент диета fodmap. Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Екатерина, спасибо

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы.

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Екатерина, ещё вопрос увеличена селезёнка это критично? Спасибо

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет незначительное . Вирусными инфекциями как давно болели ? Анализ крови в норме ?

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Екатерина, анализ крови в норме, сдавал на днях клинический и биохимический норма, только незначительно повышен холестерин 5,43 ммоль/л.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Болели как давно ?

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Екатерина, болел месяца 2-3 назад, орви , да у меня хронический тонзиллит

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Поэтому селезенка могла и среагировать . Контроль узи через 6 месяцев

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Екатерина, вопрос анализ кала на дисбактериоз, хиликтобактер пилори нужно сдавать?

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Анализ кала на дисбактериоз даже и не думайте сдавать , пустая трата денег , так как до конца не изучена микробиота кишечника .
Хеликобактер пилори пока не нужен , зависит от результата фгдс

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Екатерина, спасибо

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Будьте здоровы

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Мария, рос 178, вес 75, гемангиома впервые делал узи брюшной полости, стул нормальный бывает запор, клинический и биохимический анализ в норме , сдавал на днях

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог

тромбоциты в норме?

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Мария, да в норме, все показатели в норме , только холестерин немного повышен

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Мария, холестерин 5,43 ммоль/л

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог

дообследуйтесь.
в первую очередь водородный дыхательный тест на сибр.

если тест на сибр будет положительным или если тест на сибр не найдёте, то пропить альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3рд - 10 дней + энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 рд-10 дней, далее пробиолог срк по 1 капсуле 1 рд во время еды 1 месяц.

+метеоспазмил до 1 месяца

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Мария, спасибо, анализ кала на дисбактериоз, хиликтобактер пилори нужно сдавать?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог

нет на дисбактериоз не надо-не информатиен.

на хеликобктер тоже не нужно.

тяжесть и боли где беспокоят?
если и в эпигастральной области есть боли, то выполните фгдс

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Мария, в основном беспокоит переодически вздутие живота и тяжесть после еды, затем проходит, боли нет, бывают спазм

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог

где тяжесть? в какой области?

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Мария, по середине живота

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог

стоит сделать тогда еще и фгдс

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Мария, нет извините всё-таки по середине чуть ниже пупка

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Мария, селезёнка критична увеличена, болел 2-3 месяца назад орви, анализы клинический и биохимический сдавал на днях норма

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог

тогда это все-таки кишечник.
не критично увеличена.
скорее всего на фоне орви

+ 1

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Мария, спасибо

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Яна, нет

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 19 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Какие-то препараты сейчас пьете или пили ранее?

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Яна, нет

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 19 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Тогда Альфанормикс 200 мг по 1 таб 4 раза в сутки - 10 дней+Энтерол по 1 капсуле 2 раза в сутки 7 дней, Тримедат 200 мг 3 раза в сутки 1месяц, Закофальк по 1 таб 3 раза в сутки 4 недели.По возможности - сделать дыхательный тест на СИБР.

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Яна, спасибо. Увеличена селезенка это критично?

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 19 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Я думаю, это реактивные изменения и это временно.Тем более по анализам все хорошо.

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Яна, спасибо

Пожаловаться

Дудкина Яна Игоревна, 19 июня 2023

Терапевт, Гастроэнтеролог

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Марина, спасибо

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Татьяна, клинический и биохимический анализ в норме , сдавал на днях, только холестерин немного повыше 5,43 ммоль/л, вздутие началось две недели назад неожиданно после сна, никаких проблем с жкт до этого не было, даже не знаю с чем это связано. Это могут быть паразиты? С чем связан застой желчи и перегиб желчного пузыря ? Спасибо

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Перегиб-это анатомическая особенность, это не патология. По УЗИ -признаки билиарной дисфункции (это неправильная работа желчного пузыря), в результате чего может быть застойные изменения в желчном пузыре. Также причина: неправильное питание, малоподвижный образ жизни, могут быть и паразиты

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Татьяна, Стеатоз поджелудочной железы это критично если клинический и биохимический анализ в норме, ещё селезёнка увеличена это критично при нормальных анализах. Спасибо

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Нет, не критично! Это изменения связаны с замещением нормальных клеток жировыми!
Коррекция образа жизни , если жидкий стул-сдать эластазу кала (сдавать только оформленный стул).
Селезенка-контроль через 3 месяца если анализы в норме

+ 1

Пожаловаться

Александр, 19 июня 2023

Клиент

Татьяна, спасибо

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Рекомендации по питанию и
образу жизни:
1. Принимать пищу регулярно в специально отведенное для
этого время, избегать приема пищи в спешке, в процессе
работы, хорошо пережевывать пищу.
2. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных
перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема
пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и
чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь
необходимо избегать.
3. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов,
употребление которых приводит к усилению вздутия живота. В
пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю
еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома,
и перечень симтомов, которые возникали за день, кроме того,
важно отмечать были ли в течение дня стрессовые ситуации и
насколько сильные.
4. Вздутие могут усиливать газированные напитки, в том числе,
лимонады и пиво, а также овощи и бобовые: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби.
5. Оцените переносимость молока и других молочных
продуктов. При возникновении вздутия живота или жидкого
стула после их употребления, можно заменить их на
безлактозное молоко или растительное молоко, такое как
соевое или миндальное молоко.
6. Ограничить прием полиолсодержащих продуктов —
искусственных подсластителей, таких как мальтитол, сорбитол,
ксилитол и изомальтоза. Жвачка и леденцы без сахара могут
содержать маннитол или сорбитол в качестве подсластителей,
которые могут вызвать метеоризм.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит живот

2 ответа

5 октября 2018

Тамара, Домино Петровский

Вопрос закрыт

Носительство сальмонеллв

1 ответ

16 июля 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Сыпь на лице и по всему телу

6 ответов

9 января 2023

Елена, Севастополь

Вопрос закрыт

Два месяца нет месячных после удаления полипа

1 ответ

7 февраля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T15:58:37+03:00

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 19 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
По узи нарушение реалогии желчи .
Гемангиомы впервые обнаружены ? Панкреатит по узи все таки поставить нельзя , нужно дообследоваться .
Стул какого характера ?

Принятый ответ

Голицына Мария Александровна, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T16:01:24+03:00

Здравствуйте. нет ли проблем со стулом?

по исследованию изменения в поджелудлчной, скорее всего метаблического характера.
ваш вес и рост?

есть гемангиома печени-впервые? наблюдать ее.

есть застой в желчном.
как рах на фоне застоя желчи может развиваться сибр, который проявляется вздутием живота.

еще есть увеличение селезенки.
недавно орви не болели?
загрузите анализы.

стоит досдать
фекальный кальпротектин
кал на скр. кровь методом иха.
водородный дыхательный тест на сибр
кал на гельминты методом парасеп.

при положиельном сибре санация кишечника альфа-нормиксом.

для того чтобы убрать застой желчи необходим прием урсосана 250 мг по 10 мг на кг массы тела на ночь 3 месяца(посое санации кишечника).

сейчас можно начать прием метеоспазмила по 1 капс 3 р\д-2 недели

Дудкина Яна Игоревна, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T16:01:56+03:00

Добрый день!Вздутие живота связано с нарушением пассажа желчи и снижения ее бактерицидных свойств, от чего в просвете тонкой кишки начинается рост патогенной флоры и развивается синдром избыточного бактериального роста.У Вас есть диаеря?

Демина Марина Евгеньевна, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T16:28:44+03:00

Здравствуйте.
По УЗИ - билиарный сладж.
Рекомендуется поддерживать нормальную массу тела и рациональное питание, калорийность рациона должна быть умеренной, прием пищи — дробным (5–6 раз в день с перерывами не более 4–5 ч, за исключением ночи). Целесообразно употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов советуют отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), потребляемая рыба должна быть не слишком жирной. Кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, а употребление молочных продуктов свести к минимуму. Следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами (последние повышают риск камнеобразования).
Медикаментозно:
Урсосан 10мг\кг 1мес.
С учетом жалоб рекомендую дообследование на СИБР.
Для этого - дыхательный водородный тест на СИБР.

Лечение СИБР: альфа нормикс 800мг 2р\сут 14д, закофальк 1т 3р\сут 1мес, диета fodmap, тримедат форте 300мг 2р\сут 1мес.

Балышева Татьяна Александровна, 19 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-19T17:43:53+03:00

Здравствуйте! С чем связываете появление симптоматики?
Есть ли реакция на конкретные продукты?

По УЗИ признаки билиарной дисфункции, билиарного сладжа. Стеатоз поджелудочной железы.
Необходимо исключить сибр и внешнесекреторную недостаточность поджелудочной железы
Для этого дообследование:
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза липаза
-ифа на гепатиты в и с
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
-дыхательный водородный тест для исключения сибр.

По лечению:
-дюспаталин 200 мг*2 раза в день 4 недели
-урсосан 500 мг на ночь, далее дозу увеличть по весу длительно
-пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели.
Коррекция терапии после дообследования