Консультация невролога /

Тромб или ВСД? — вопрос №1420668

433 просмотра

Добрый день! Скажите пожалуйста, два раза за месяц наблюдались симптомы микроинсульта (световые пятна в глазу, спутанность речи, онемение пальцев руки), месяц назад была лапароскопическая операция по удалению паровариальной кисты. Принимала кок Клайра с февраля, отменила прием 8 июня. Вчера в гкб имени Юдина мне сделали МРТ и КТ, сказали, что никакого микроинсульта не было, с мозгами всё хорошо, что любой микроинсульт был бы виден во время исследования. Отпустили домой с диагнозом ВСД. Мой частный терапевт говорит мне, что это тромбы пролетели через сосуд мозга. Вопрос : мог ли тромб пролететь бесследно, если при этом нарушилась речь? Если речь нарушилась, то это был бы микроинсульт с явной картиной по МРТ и КТ? Не могут же тромбы летать просто так, вызывая симптомы, но не оставляя следов?

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Функциональный диагност
День добрый !
Могла быть транзиторная ишемическая атака - организм вовремя "уничтожил" тромб , кровоток восстановился и симптоматика ушла
Клиент
Владимир, в больнице сказали, что транзиьорную ишемическую атаку тоже было бы видно на МРТ и КТ
Клиент
Владимир, это же микроинсульт?
Невролог, Функциональный диагност
нет, очага никакого не будет, тк он не успел сформироваться
Как долго длилась эта симптоматика ?
Клиент
Владимир, пятна в глазах минут 15, путаница с речью пару минут, онемение пальцев тоже пару минут.
Клиент
Владимир, посмотрите, пожалуйста, анализы, там д димер в норме, всё что отвечает зам свёртываемость тоже.
Невролог, Функциональный диагност
симптоматика укладывается в рамки ТИА т.к менее 24 часов
Невролог, Функциональный диагност
С учетом развития ишемических событий в таком молодом возрасте нужно пройти :
ТКДС с введением микропузырьков и детекцией церебральной микроэмболии; транскраниальная допплерография с эмболодетекцией - исключение парадоксальной эмболии; ЧП-ЭХОКГ - исключить дефекты МПП, МЖП Гиперкоагуляционный статус у молодых пациентов с ишемическим инсультом: Протеин С, Протеин S, Антитромбин III, Липопротеин А, Анти бета-2 гликопротеин, Гомоцистеин, Волчаночный антикоагулянт, Антитела к кардиолипину (АТ класса М и G), Антитела к ядерным антигенам (ANA), Антитела к двухспиральной ДНК (a-dsDNA), Антитела к фосфолипидам, С-реактивный белок, Фолиевая кислота, Бета2-микроглобулин, ANCA. Амбулаторно выполнить: Расширенное исследование генов системы гемостаза 1. F2 c.*97G>A (20210 G>A; rs1799963) 2. F5 c.1601G>A (Arg534Gln; 1691 G>A; rs6025) 3. MTHFR c.665C>T (Ala222Val; 677 C>T; rs1801133) 4. MTHFR c.1286A>C (Glu429Ala; 1298 A>C; rs1801131) 5. MTR c.2756A>G (Asp919Gly; rs1805087) 6. MTRR c.66A>G (Ile22Met; rs1801394) 7. F13 с.103G>T (I63Т; rs5985) 8. FGB c.-467G>A (-455 G>А; rs1800790) 9. ITGA2 c.759C>T (Phe253Phe, 807 C>T; rs1126643) 10. ITGB3 c.176T>C (Leu59Pro; 1565 T>C; rs5918) 11. F7 c.1238G>A (Arg353Gln; 10976 G>A; rs6046) 12. PAI-1 (SERPINE1) 675 5G>4G (rs1799889) с последующей консультацией генетика (НЦ гематологии, отделение коагулопатий)
Невролог
Здравствуйте. Это могла быть ТИА, на мрт и кт следов не остаётся. Как долго сохранялись симптомы? УЗДГ брахиоцефальных сосудов делали? Холестерин? Глюкоза? Давление?
Клиент
Маргарита, УЗДГ не делала, анализы прикреплены. Давление 100/60, я гипотоник.
Невролог
Сделайте УЗДГ брахиоцефальных сосудов, МР-ангиографию головного мозга. Глюкоза повышена немного, стоит проконсультироваться с эндокринологом, привести сахар в норму, липопротеиды немного повышены, общий холестерин сдайте, что то на увидела среди анализов.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здрасивуйте, по описанию похоже на ТИА, по аозмлжности сделали узи бца, лак, б.химия.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Вероятнее всего,это была транзиторная ишемическая атака.В течение какого времени прошли симптомы?
Невролог
Здравствуйте Это могла быть транзиторная ишемическая атака как правило следов нигде не бывает по обследованию
Невролог
транзиторно ишемическую атаку может быть и не видно , более того даже некоторые виды ОНМК(инсультов) например в бассейне заднемозговой артерии или в вертебралдьно базилярной системе может быть не видно по кт или мрт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в области рёбер\легкого
20 июня 2020
Дмитрий, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышен ферритин
21 декабря 2020
Наталья, Смоленск
Вопрос закрыт
Какую сделать МРТ
2 октября 2023
Олег
Вопрос закрыт
Боли в ногеи ягодице
19 февраля 2024
Таня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна