Кандида альбиканс — вопрос №1422317

Question

Кандида альбиканс — вопрос №1422317

Наталья

430 просмотров

20 июня 2023

Добрый вечер! Беременномть 28 недель, более 2 месяцев мучает кашель, 2 раза сдавала мазок из горла, в первый раз высеялась кандида 10.3 условно-патогенная флора,ничем не лечила, сейчас пересдала анализ 10.7 степени, кашель так и мучает, дышу пульмикортом больше месяца, пульмонолог назначил.В анализе кандида чуаствительна к вориконазолу и флуконазолу, но при беременности эти препараты прочитала не разрешены, помогите, как это вылечить и может ли кандида вызывать такой длительный кашель?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кандида

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 21 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Какой рост и вес у Вас ? Гсд не ставили?

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2023

Клиент

Светлана, 170см вес 75кг, а сто такое гсд?

Пожаловаться

Матвеенкова Светлана Александровна, 21 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Гестационный диабет

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2023

Клиент

Сейчас мокроты совсем чуть-чуть отделяется, зеленовато желтоватый цвет, начала болеть еще с 30 марта, в начале был сильный мокрый кашель, лечили и антибиотиками и грудным сбором с мукалтином, уже нахожусь на учете у пульмонолога,т.к. не уходит свист в легких, был назначен беродуал с пульмикортом на месяц, сейчас оставлен пульмикорт, один пульмонолог говорит, что это остаточноп после ковида, другой ставит асму, хотя никогда ее у меня не было и на здоровье не жаловалась, сдавала имун.Е-162, эонозофилы 3, что со мной происхрдит не понимаю, уже устала лечится, но если пульмикортом не подышать, то появляется кашель

Пожаловаться

Баранова Екатерина Николаевна, 21 июня 2023

Акушер, Гинеколог

На пульмикорте Вам легче? У родственников есть аллергии или бронхиальная астма? Есть трудности вдоха или выдоха? Кашель везде Вас преследует или только дома? До 30 марта были болезни связанные с лёгкими?(КОВИД) верно? Кашель постоянный или только ближе к вечеру и ночью беспокоит? Одышка есть при поднятии на верхние этажи?

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2023

Клиент

Екатерина, алергиков в семье нет, как и с асмой никого нет, делала спирометрию, по ней все хорошо 97%, но на пульмикорте мне легче, пробоаала 1 день не дышать, ночью стал мучать кашель с подсвистыванием, но на вдохе, на выдохе свиста нет, одышки не было, гуляю много, сатурауия 98%

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2023

Клиент

Екатерина, ковид предположил пульмонолог, сдали на антитела g, они показали что есть антитела, сдавала д димер он был пости 6000, через неделю пересдала снизился до 1600, но меня сейчас смущает мой срб30, соэ 50, лейкоциты 13, нейтрофилы 74

Пожаловаться

Баранова Екатерина Николаевна, 21 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Учитывая кашель, кровь будет такой! Вы описываете осматический статус! Кашель начинает Вас мучить ближе к вечеру! На данный момент учитывая беременность, нужно продолжить лечение! После родоразрешения, есть вероятность, что кашель уйдёт! Если все таки не пройдет, нужно будет сделать рентген лёгких и пройти дообследование!

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2023

Клиент

Ольга, может ли вирусный кашель так долго быть? Болею с 30 марта, до этого ниаакими хроническими заболеваниями не болела, имун.Е сдала- 162 показал, эозонофилы 3, срб 30, соэ 50

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 21 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Срб и соэ при беременности нас вообще не интересуют.
Я склонна больше к аллергическому генезу кашля

Пожаловаться

Дуда Ольга Витальевна, 21 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Срб и соэ при беременности нас вообще не интересуют.
Я склонна больше к аллергическому генезу кашля

Пожаловаться

Наталья, 21 июня 2023

Клиент

Елена, имун.Е -162 поаазал, эозонофилы-3, срб 30, соэ 50, кашель сейчас сухой, очень редко откашливается мокрота желтоватозеленоватый цвет.Да пробовала не дышать пульмикортом 1 день, ночью стал мучать кашель

Пожаловаться

Абрамович Елена Борисовна, 21 июня 2023

Акушер, Гинеколог

Поняла Вас.
Обычно, верхняя граница IgE - это 100-120 (в зависимости, от референсов лаборатории, конечно). Вам показана консультация аллерголога, в таком случае, если есть повышение IgE. Высока вероятность аллергической природы кашля.

Если мокрота откашливается, то желательно отправить именно ее на лабораторную диагностику! Это будет нести намного больше диагностической значимости, нежели мазок из зева.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анаэробный дисбиоз

5 ответов

29 января 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Непонятные симптомы со стороны жкт и почек

1 ответ

1 апреля 2024

София

Вопрос закрыт

Беспокоит зуд , молочница

3 ответа

19 мая 2024

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Как лучше лечить Сandida spp?

6 ответов

7 октября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Исаченко Наталья Игоревна, 20 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-20T19:46:19+03:00

Пожаловаться

Исаченко Наталья Игоревна, 20 июня 2023

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте, вам обследование и лечение нужно согласовывать с терапевтом

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-06-21T07:53:14+03:00

Здравствуйте. При беременности приём флюконазола возможен при необходимости. Можете сначала попробовать пимафуцин в таблетках 1 т 4/день 7 дней, это точно безвредно. Кандидоз часто из за приёма гормонов путем ингаляций. Кашель не от него. Снизить количество сладких продуктов и мучного. После ингаляции полоскать рот обязательно водой.

Баранова Екатерина Николаевна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T08:22:38+03:00

Здравствуйте! Кандида в норме может присутствовать в ротовой полости! Кашель вызван другой причиной! Пульмикорт разрешен во время беременности!Кашель с отделением мокроты? Или он сухой и изнуряющий? Когда начался он или после болезни? Нужно искать причину!

Дуда Ольга Витальевна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T08:26:53+03:00

Здравствуйте. Мазок их зева к диагностике кашля имеет мало отношения. Длительный кашель - это либо вирусный остаточный, либо аллергический. Либо связан с хроническими заболеваниями лёгких.
Что касается флуконазола- по показаниям при беременности со 2го триместра он может назначаться, но я считаю это нецелесообразным.

Абрамович Елена Борисовна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T09:30:30+03:00

Здравствуйте!
Нет, кандида в данной ситуации не будет основной причиной.
Кандидоз легких протекает, в основном, как пневмония с фебрильной или субфебрильной температурой, сильным кашлем и общеинтоксикационным синдромом. Иногда, конечно, бывают стертые формы. Кандидозное поражение легких, в основном, встречается у людей с иммунодефицитом (первичным, либо вторичным). И диагностически значимым будет являться именно бак.посев мокроты и обнаружение в нем кандиды, а не бак.посев из зева.
Так как Вы длительно применяете ГКС (пульмикорт), это способствует активации кандиды (то есть кандида увеличилась в количестве уже вторично после длительного применения препарата).
Флуконазол, конечно, можно применять на данном сроке беременности по показаниям, но показаний к его назначению сейчас нет. Я Вам рекомендую тщательное дообследование для поиска причины заболевания. Кашель вызван какой-то другой причиной.
1. Если кашель влажный, по показаниям можно даже выполнить рентгенографию органов грудной клетки на данном сроке беременности, в качестве дообследования и микроскопию мокроты.
2. Если кашель сухой, здесь нужно выяснить - является ли этот кашель остаточным после перенесенной вирусной инфекции, либо он имеет аллергическую природу. Так как, кашель у Вас в течение 2х месяцев (период активного цветения растений), есть подозрение, что природа кашля может быть аллергической. Дополнительно, рекомендую Вам консультацию аллерголога. Тем более, если Пульмикорт оказывает значимый терапевтический эффект.