Консультация невролога /

Стреляет в пятку. — вопрос №142278

4683 просмотра

Здравствуйте. Был инсульт в 2013 г. 83 г пациенту. Почти не ходит, сидит, больше лежит. Атеросклероз нижних конечностей.
Неделю назад под утро стреляло в пятку. Эта сторона со слабой чувствительностью, но двигается.
С тех пор стреляет по ночам с 3 до 7 утра примерно. Днем не болит. Иногда во вторую пятку стреляет или в большой палец на той и другой ноге.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Может быть проявлением синдрома беспокойных ног. Сон при этом страдает? Пациент просыпается? На фоне прострелов пациент двигает ногами?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, он специально начинает двигать ногами, они не дергаются сами. Или один раз может дернутся и не каждый день. Он кричит от боли. Мажем диклофенаком, проходит, но через час, два опять болит. Опять мажем, тогда проходит.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Добрый день! После чего появились боли? Нет ли в области пятки припухлостей, образований и т.д.? Пальпация пятки не болезненная?
Принятый ответ
Клиент
Артём, нет ничего на пятках. Когда не стреляет, то не больно прикосаться. Когда стреляет, то да.
Педиатр
здравствуйте! надо сдеолать энмг, уздг сосудов ног, коагулограмму липидограмму оак.
Принятый ответ
Клиент
Маргуба, его трудно возить на процедуры.
Хирург
Анастасия, здравствуйте !
У лежачих больных , области пяток, крестцовая область и область лопаток имеют постоянный максимальный контакт с матрасом , тем самым постоянно сдавливаются, и на этих местах появляются пролежни .
В Вашем случае, по видимому , имеет место предвестники формирования пролежней !
Необходимо :
- ЧАЩЕ ПЕРЕВОРАЧИВАТЬСЯ В ПОСТЕЛИ , ЧТОБЫ ПЕРЕЧИСЛЕННЫЕ УЧАСТКИ ТЕЛА МЕНЬШЕ ИМЕЛИ КОНТАКТА С МАТРАСОМ (для этого можно, либо опускать его ниже по кровати , чтобы пятки выходили за её пределы, либо чуть выше пяток подложить валики. Можно то и другое, - чередовать ) ;
- НЕСКОЛЬКО РАЗ В ДЕНЬ ПРОВОДИТЬ МАССАЖ УКАЗАННЫХ ОБЛАСТЕЙ И ОБРАБОТАТЬ КАМФОРНЫМ СПИРТОМ ИЛИ МИРАМИСТИНОМ .
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Принятый ответ
Невролог
Нужно проверить кровь на сахар, сделать узи сосудов нижних конечностей и исключить полиневропатию : сделать энмг. По симптоматике похоже на синдром беспокойных ног, требуется очный осмотр невролога, в лечении рассмотреть возможность приема прегабалина или финлепсина. Проконтролировать общий анализ крови.
Клиент
Наталия, у него все побочные эфекты от лекарств проявляются. Принемает эликвис и мексидол сейчас.
Клиент
Наталия, кровь проверяли. Сахар нормальный, гемоглобин нормальный. На учете у свертолога. Сосуды плохие - атеросклероз нижних конечностей.
Педиатр
ну хотя бы анализы могут взять на дому. портативные узи тоже есть.
Невролог
Подобный симптомокомплекс может возникать при самых различных заболеваниях - это может быть проявлением полинейропатии, хронической ишемии нижних конечностей, метаболических нарушений. Выполните исследования, о которых Вам уже написали доктора выше. По их результатам уже можно будет планировать лечение. Если будут вопросы - пишите.
Клиент
Артём, нам нужно предположить что-то простое сперва. Может остеоартроз? Мазь вроде диклофенака помазать? Пока решаем вопрос с обследованиями, что- то предпринять пока.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте! Проблема может быть и неврологическая, и - сосудистая. Без выяснения этих механизмов обсуждать варианты лечения невозможно.
Клиент
Андрей, если это нервы, то препараты нам не подходят и энмг нельзя делать при папиных заболеваниях. Сердце не в порядке, аритмия, сосуды плохие. А если только из-за сосудов, то что делать? Мы и так пьем препараты для крови.
Клиент
Андрей, ему уже делали раньше узи сосудов. Мы пульс на ногах щупаем и на вид смотрим. Более менее сейчас, ничего не заметно. Три раза тромбы из ног удаляли.
Нарколог, Психиатр
ЭНМГ в данном случае не нужна. Что принимаете по сосудам?
Клиент
Андрей, принимаем эликвис и мексиприм. И все.
Клиент
Андрей, мексиприм курсами пьем 2 р в год. Танакан 2 р в год курсами. Мексиприм курс сейчас заканчивается.
Невролог
Да, учитывая фоновые заболевания и возраст пациента, с подбором препаратов сложно.
Анастасия, стреляет только в пятку иди прострел по всей ноге?в виде лампаса например и доходит до пятки?
Как мочится пациент?
Есть ли отеки?
Это началось неделю назад, что предшествовало? переволновался? Падения не было? Может была длительная неудобная поза на спине?
Клиент
Наталия, только в пятке стреляет или в большом пальце. Только ночью. Ничего не заметили, что предшествовало. Периодически, не всегда стопы больно задевать. Когда ходит, то не больно.
Клиент
Наталия, мочится нормально, отеков нет.
Невролог
Опишите подробнее откуда начинается боль - от ягодицы, поясницы, от колена? В каком положении появляется, в каком положении стихает?
Клиент
Артём, боль ночью лежа в любой позе. Стихает от "долобене" или "диклофинака" через 30 мин. Днем, когда лежит- не болит.
Чувствительность снижена во всей левой половине тела после инсульта в 2013 г.
Невролог
Вы говорите о сниженной чувствительности, где именно она снижена?
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Мексидол можете больше не покупать, это препарат с недоказанной эффективностью, пустышка. Возвышенное положение ног, пассивная гимнастика-поднимайте, сгибайте-разгибайте ноги. Мазь диклофенак также малоэффективна. Средства, наносимые на кожу, действуют только в коже, до сосудов и нервов точно не доходит. При стреляющих болях показано назначение обезболивающих центрального генеза. Выписываются только по рецепту.
Принятый ответ
Невролог
Это не синдром беспокойных ног, и врядли полиневропатия. Может быть артроз суставов стопы, не исключаю отложение солей мочевой кислоты. По возможности надо бы сделать рентген стоп и сдать анализ крови на мочевую кислоту, ревмопробу.
Нарколог, Психиатр
Нужно обсудить с неврологом возможность подключения Карбамазепина.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализ крови
24 апреля 2021
Галина
Вопрос закрыт
Желчная протока
6 мая 2024
Таня, Москва
Вопрос закрыт
Мрт мегаколон слепой кишки
6 декабря 2024
Зарина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Понятное объяснение Буду посоветовать.
— Валентина
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Очень грамотно и популярно объясняет врач. Невооружённым глазом видно сразу,что врач из высшего...
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.