Консультация эндокринолога /

Глюкозотолерантный тест при беременности — вопрос №1423017

1389 просмотров

Здравствуйте. На 24 неделе беременности сдала ГТТ. Результаты показали 4.1 натощак, 7.1 через час, 8.8 через 2 часа. Накануне ела я в 12 часов ночи, то есть голодала 8 часов. Анализ крови натощак на протяжении беременности показывает 4.1 4.2,4.3. Вес мой всегда стабильный 49-51 кг на протяжении последних 20 лет. Ем здоровую пищу, но очень люблю хлеб и чай с сахаром. Не ем жирное, копчёной, сладкое покупное. Пеку сама.При беременности ем мало, но часто. Только к 20 нед прошёл токсикоз: отсутствие аппетита, неприязнь запахов. Во время токсикоза я ела только супы и чай с хлебом сливочным маслом и вареньем. Больше ничего не лло. Вопрос: 8.8 это же незначительное увеличение, при норме 8.5. Если пить меньше чая с сахаром и перестать есть хлеб и сдать повторно, возможно ли уложиться в норму? И может ли сахар иметь накопительный эффект? Двумя днями ранее перед сдачей гтт закончила курс антибиотиков. В анамнезе холецистит.

Возраст: 37

Хронические болезни: Холецистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Повышение хотя бы одного из показателей дает возможность заподозрить ГСД. Вам необходимо сдать гликозилированный гемоглобин, контролировать сахар несколько дней в течение дня. Использовать диету 9
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
У вас немного повышен сахар через 2 час после нагрузки глюкозой - это гестационный сахарный диабет (ГСД).
Возможно это связано с возрастом наступления беременности (так как у вас нет избытка веса). А родственники с диабетом есть?
При ГСД вам нужен ежедневный самоконтроль гликемии с помощью глюкометра, калиброванного по плазме: натощак и через 1 час от начала основных приемов пищи (завтрака, обеда и ужина).
Цели: глюкоза плазмы натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; глюкоза плазмы через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Еще проводите самоконтроль мочи на кетоны - 1 раз в 2 недели (с помощью тест-полосок на кетоны).
Соблюдайте диету (стол) № 9.
Нужно исключить (исключить сахар с чаем, хлеб нужно оставить) быстроусвояемые углеводы: сахар, мед, варенье, кондитерские изделия, соки, сладкие напитки, сладкая выпечка, картофельное пюре, манка, виноград, финики, бананы.
Из сладкого можно фрукты, сухофрукты, ягоды, стевия, сукралоза. Углеводы, богатые клетчаткой: овощи (кроме картофеля) и зелень принимайте в каждый прием пищи (завтрак/обед/ужин).
Медленноусвояемые углеводы (на завтрак, обед и ужин) нужно употреблять ограниченно: цельнозерновые крупы (4-6 ст.л. на порцию) или бурый рис, или макароны из твердых сортов, или картофель (2 шт в день), или бобовые, фрукты/ягоды (1 порция на перекусы), хлеб/несладкая выпечка (по 1 куску на порцию).

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, у родственников нет диабета. Дело в том , что я не ем много. Моё питание практически диетическое. Оно такое всегда.моча чиста, общий и клинические анализы-в норме. Гемоглобин 125, но до беременности был дефицит железа.
Эндокринолог, Врач УЗД
Вы не едите много и ваше питание практически диетическое - я это понимаю из вашего вопроса (выше) и верю, потому что вес у вас 49-51 кг. При этом сахар по анализу выше нормы, поэтому нужен его контроль и в случает повышения выше целевого уровня - строгая диета (№9). Не переживайте, после родов диагноз снимут. А жизненной необходимости в сахаре у вас и вашего ребенка нет, любой углевод (крупа, хлеб, фрукт, макароны - их можно) в желудке перевариться и всасется в кровь в виде сахара (глюкозы), т.е. в любом случае поступит в организм.
Принимайте йод 200 мкг/сут, фолиевую кислоту 400 мкг/сут и витД 2000 МЕ в сутки во время беременности. При ферритине ниже 45 нг/мл - (препарат железа) мальтофер 100 мг дополнительно под контролем ферритина.
Клиент
Светлана, йодомарин,фолиевая, железо и витамин Д есть в комплексе витаминов, который я пью. Не нужно же пить дополнительно?
Эндокринолог, Врач УЗД
посмотрите состав в комплексе, если не хватает до рекомендованного (выше)- тогда дополнительно нужно.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Это гестационный сахарный диабет.
Он развивается от гормонов плаценты.
И скорее всего после родов пройдёт.
Вам нужно убрать быстровсасываемых углеводы:Сахар,конфеты,мед,белый хлеб,картофель,рис ,манку и очень сладкие фрукты.
Купить глюкометр и мерить Сахар каждый день
Натощак(норма ниже 5.1)
Через час после еды(норма до 7.0
Если входите в этот диапазон-все хорошо
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! Даже при одном показателе превышающим норму выставляется диагноз гестационный сахарный диабет, он обычно снимается после родов, это такая особенность во время беременности встречается на сегодняшний день очень часто
Вам достаточно сейчас ограничить Сахар в любом виде мучной а приторные фрукты, сухофрукты , чай конечно же не пить Сахаром можно пить с молоком, белый хлеб и выпечку тоже ограничить, нужно приобрести глюкометр или получить по месту жительства измерять глюкозы натощак и через час после еды
Норма натощак до 5,1
Норма через час после еды до семи
Измеряете неделю на фоне диеты, если укладываетесь в эти показатели, тогда про просто продолжаете соблюдать диету, если будут превышение идёте к лечащему эндокринологу
Клиент
Диана, хорошо, в первую очередь исключительно сахар в чае, белый хлеб, выпечку домашнюю. Я по утрам ем каши: овсянка, плёнка, рис, манка. Я так понимаю рис с манкой тоже нельзя? А можно ли на молоке оставить кашу? И я добавляю 1 ст ложки сахара в кастрюлю, каша на 4 порции?
Эндокринолог
Вы можете кушать овсяную кашу рисовую на молоке без сахара только уменьшить и порцию и желательно не делать сейчас вам такие чисто углеводные завтраки, обязательно добавьте белок виде творога или яиц или сыра, так как одна каша не лучший выбор для завтрака, абсолютно отсутствует белок
Эндокринолог
Если у вас есть время вы можете зайти на сайт диабетовед. Ру, там зайти в раздел диабет и беременность и первая лекция очень информативна в пЛане питания и описаны все принципы питания для беременных
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повыщенный сахар в крови
15 января 2021
Марина
Вопрос закрыт
Резко стали плохо работать руки и ноги, сводит пальцы и мышцы!
30 октября 2023
Вячеслав, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Предобморочное состояние
13 июля 2024
Анна
Вопрос закрыт
ГСД беременных, глюкозотолерантный тест.
18 января
Анастасия, Красногорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь