Золотистый стафилококк — вопрос №1423868

Question

Золотистый стафилококк — вопрос №1423868

Светлана, Тюмень

194 просмотра

21 июня 2023

Доброго времени суток. Ребёнку 2.5 месяца на данный момент. В 2 месяца попали в больницу, стояла сильная жара, ребёнок дважды отказался от еды по режиму, мы на ИВ, но после отказа через час-полтора кушала и поджимала ножки, я подумала колики, но после срыгивания фонтаном вызвала дежурного педиатра и он пугая обезвоживанием дал направление на госпитализацию. Мы легли. Сдали анализы. По каптограмме заведующая ДО посоветовала сдать анализ на дисбактериоз и так как по крови у нас 90 гемоглобин назначила капли мальтофер по 8 капель и 1/4 фолиевой кислоты мы выписались на следующий день. Сдали анализ на дисбактериоз. Сегодня на приеме педиатр отказался нам расшифровать анализ т.к не она его назначила и она не признает дисбактериоз как диагноз, но я настояла посмотреть результат и увидела там красной ручкой выписаны показания золотистого стафилококка. Подскажите, пожалуйста, нужно ли нам лечение в нашем случае, так как ребёнок беспокойный и срыгивание есть до настоящего времери. Фото анализа прикрепляю. Родились мы 3400, при выписке были 3080. В возрасте 1 месяца перешли на ИВ т.к молоко пропало и в возрасте 1месяц и неделя вес наш был 3700, сегодня нам 2 месяца и 2 недели при взвешивании сегодня вес 5100, а в 2 месяца вес в ДО был 4700. От анемии нам увеличили дозу мальтофера сегодня до 10 капель, сегодня сдали кровь, пока результата по гемоглобину нет за 2 недели лечения.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

дисбактериоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Светлана, 21 июня 2023

Клиент

Дарья, сдавали, но у меня его нет на руках. Сдавали в детском отделении. Ну подскажите, почему ребёнок срыгивает, и стул у нас раз в день сначала идёт нормальный, как сметана, но запах кислый и не приятный , а в конце дефикации в основном комочки и водичка.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 21 июня 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Надо копрограмму смотреть, чтобы я вам могла ответить точно

Стул жидкий, впитывается в памперс? Пенистый? Прожилки крови есть?

Пожаловаться

Светлана, 21 июня 2023

Клиент

Дарья, стул сначала дефикации у нас консистенции густой сметаны, а в конце комочки с водичкой и запах кислый и неприятный. Крови нет. Какаем мы только методом высаживания иначе она только кряхтит и плачет

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 21 июня 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Сдайте сами повторно копрограмму расширенную с определением скрытой крови

В целом по вашему описанию стул вариант нормы, надо смотреть анализ

До сдачи анализа:
Рекомендую комлпекс препаратов:
-Доказательные пробиотики (доказан эффект бактерий L.reuteri): биогая по 5 кап в сутки/ рела лайф или примадофилус с реутери
-От газообразования: препараты симетикона(саб симплекс, боботик, эспумизан и др)

Пожаловаться

Светлана, 21 июня 2023

Клиент

Дарья, загрузила свежий анализ крови , посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 21 июня 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

лейкоциты в пределах нормы
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. С 2 до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
В вашем случае прекрасная кровь, причин для беспокойства нет.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 21 июня 2023

Клиент

Дарья, спасибо. Завтра постараюсь прикрепить каптограмму

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 21 июня 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Хорошо, комментарий оставите, зайду посмотрю

Пожаловаться

Светлана, 26 июня 2023

Клиент

Дарья, здравствуйте, посмотрите анализ, прикрепила каптограмму

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 26 июня 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Посмотрела
По копрограмме у ребёнка аллергия на белок коровьего молока( это +кровь и эритроциты)
Собственно в этом и причина ваших жалоб

В данном случае нужно перейти на смеси с гидролизованными белками (Nutrilon Пепти Гастро, NAN антиаллергия, Nestle Alfare Allergy)
Переход постепенно заменяя по 30 мл за 1 кормление в сутки. В течение месяца(это срок для адаптации организма малыша к новой смеси) клинические проявления должны пройти.

Пожаловаться

Светлана, 21 июня 2023

Клиент

Галина, сдавали, но у меня его нет на руках. Сдавали в детском отделении. Ну подскажите, почему ребёнок срыгивает, и стул у нас раз в день сначала идёт нормальный, как сметана, но запах кислый и не приятный , а в конце дефикации в основном комочки и водичка.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 21 июня 2023

Педиатр

Сдайте кал на скрытую кровь , также узи кардиального отдела желудка

Пожаловаться

Светлана, 21 июня 2023

Клиент

Галина, в месяц проходили узи плановое , говорили , что всё в норме.

Пожаловаться

Светлана, 26 июня 2023

Клиент

Галина, здравствуйте, прикрепила результат каптограммы, посмотрите , пожалуйста.

Пожаловаться

Светлана, 21 июня 2023

Клиент

Ирина, срыгивает больше. Врач предложил антирюфлекс смесь в каждое кормление по 30мл

Пожаловаться

Егорова Ирина Михайловна, 21 июня 2023

Педиатр, Функциональный диагност

Можно попробовать сначала сон с приподнятым головным концом, кормить под углом 45 градусов примерно, носить столбиком.

Прибавки веса хорошие.
А сколько мл смеси за кормление кушает и сколько раз в день кормления ?и какая смесь ?

Пожаловаться

Светлана, 21 июня 2023

Клиент

Ирина, смесь Нестожен. Кормила по 120, но срыгивания большие думала переедает, снизила до 90, всё равно срыгивает, но поменьше конечно. Кушает 8-7 раз. Ночью был перерыв и по 6 часов при 120мл смеси

Пожаловаться

Светлана, 21 июня 2023

Клиент

Ирина, столбиком постоянно ношу. Кормлю 45 градусов

Пожаловаться

Егорова Ирина Михайловна, 21 июня 2023

Педиатр, Функциональный диагност

На ваш Вес( 5100) 7 кормлений как раз по калориям выходит 120 мл объем необходимой смеси.

Если уменьшить объем смеси, то можно сделать чуть больше кормлений, чтоб ребенку необходимое количество ккал поступали.

Попробуйте посмотреть, если на данном обьеме уменьшится количество срыгиваний или хотя бы объем срыгиваний, то можно без антирефлюксной, если нет, то можно ее добавить в 2-3 кормления.

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 21 июня 2023

Клиент

Ирина, завтра постараюсь приложить анализ каптограмму , как приложу напишу вам

Пожаловаться

Светлана, 22 июня 2023

Клиент

Ирина, пожалуйста, подскажите, смесь антирюфлекс давать перед обычной или после для завершения кормления

Пожаловаться

Егорова Ирина Михайловна, 22 июня 2023

Педиатр, Функциональный диагност

Здравствуйте, либо до потом докормите вашей, или в одной бутылочке смешать.

Пожаловаться

Светлана, 22 июня 2023

Клиент

Ирина, спасибо. А какую лучше выбрать с камедью или крахмалом?

Пожаловаться

Егорова Ирина Михайловна, 22 июня 2023

Педиатр, Функциональный диагност

Лучше с камедью, потому что это будет еще и профилактика запора.

Пожаловаться

Светлана, 25 июня 2023

Клиент

Ирина, подскажите, а может ли быть это от того, что смесь не подходит? Обильные срыгивания могут быть из-за смеси

Пожаловаться

Егорова Ирина Михайловна, 25 июня 2023

Педиатр, Функциональный диагност

Могут быть проявлениями аллергии на белок коровьего молока

Пожаловаться

Светлана, 26 июня 2023

Клиент

Ирина, мы кушаем нестожен. Сейчас купила антирефлюкс нутрилак, кормлю смешиваю с нестоженом в общую бутылочку, когда 2, когда три раза в день. На 120 мл воды, 2 ложки обычной и 2 антирефлюкс и хочу заметить, что срыгивать ребёнок стал совсем немного и стул стал идеальным. Нет ни комочков, ни запаха неприятного. А замечаю, что когда даю просто нестожен то ребёнок срыгивать, не так обильно, как раньше, но так морщится, как от рвоты именно и запах от срыгивания не приятный. Может стоит заменить нестожен на нутрилак?

Пожаловаться

Егорова Ирина Михайловна, 26 июня 2023

Педиатр, Функциональный диагност

Можно просто добавлять антирефлюкс в несколько кормлений к нестожен, раз становится хороший стул и меньше срыгивает, не заменяя полностью на новую смесь.

Пожаловаться

Светлана, 26 июня 2023

Клиент

Ирина, здравствуйте, прикрепила каптограмму , посмотрите ,пожалуйста.

Пожаловаться

Егорова Ирина Михайловна, 26 июня 2023

Педиатр, Функциональный диагност

Здравствуйте, ну есть один крестик крови, но это абсолютно ни о чем не говорит.
Это не значит что у ребенка аллергия к белку коровьего молока. Наши клинические рекомендации для подтверждения аллергии к молоку рекомендуют сдавать sIgE.
А копрология метод практически изживший себя. Заставляет нервничать родителей и уходить на лечебные смеси.

Тем более вы говорите на антирефлюксной смеси есть изменения

Пожаловаться

Светлана, 26 июня 2023

Клиент

Ирина, да. Сейчас срыгивает вообще немного, в уголке губ капельки. Стул самостоятельный и хороший. Без камочков и без запаха резкого.

Пожаловаться

Егорова Ирина Михайловна, 26 июня 2023

Педиатр, Функциональный диагност

Отлично, продолжайте, потому что уйти на лечебную смесь можно всегда (а это дорого и невкусно) , а побороться за обычное питание нужно

Пожаловаться

Светлана, 21 июня 2023

Клиент

Алина, добавила анализ крови за сегодняшний день, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 21 июня 2023

Педиатр

По данному анализу у малыша физиологическая анемия, она не требует лечения, железо/фолиевая кислота не показаны

Пожаловаться

Светлана, 21 июня 2023

Клиент

Алина, это повторный анализ после 2х недель приёма мальтофера, до этого был показатель 90

Пожаловаться

Светлана, 21 июня 2023

Клиент

Алина, нам сейчас назначили по 10 капель мальтофер ещё на месяц и фолиевая по 1/4 раз в сутки

Пожаловаться

Светлана, 21 июня 2023

Клиент

Алина, мы проходили в месяц узи брюшной полости или оно так же не информативно и нужно сделать именно узи желудка.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 21 июня 2023

Педиатр

Именно узи привратника желудка.
Уровень гемоглобина 90 это норма для 2 месяцев.
По свежему анализу гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме, прием препаратов не нужен.

Пожаловаться

Светлана, 26 июня 2023

Клиент

Алина, здравствуйте, прикрепила каптограмму, посмотрите, пожалуйста

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 26 июня 2023

Педиатр

По копрограмме наличие крови и эритроцитов указывает на воспаление. В этом случае нужны лечебные смеси с полным гидролизом белка - нутрилон пепти гастро, нан антиаллергия, альфаре.

Пожаловаться

Светлана, 26 июня 2023

Клиент

Алина, подскажите, данные смеси нужно постоянно или на определённый период включать, раз они идут лечебные .

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 26 июня 2023

Педиатр

Минимум на полгода, на это время на постоянную основу

Пожаловаться

Светлана, 21 июня 2023

Клиент

Анна, добавила анализ крови за сегодняшний день, посмотрите пожалуйста

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 22 июня 2023

Педиатр

По анализу крови лейкоциты в норме воспаления нет. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме анемии нет.
Лимфоциты в норме преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет вследствие первого перекрестная крови.
Тромбоциты в норме.
Анализ крови полностью соответствует возрасту ребёнка.

Пожаловаться

Светлана, 26 июня 2023

Клиент

Анна, здравствуйте, прикрепила каптограмму посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 26 июня 2023

Педиатр

По копрограмме есть признаки воспаления, что говорит об аллергии к белку коровьего молока, в таком случае рекомендуется переход на смесь полный гидролизат (альфаре, нутрилон или нутрилак пепти).

Пожаловаться

Светлана, 26 июня 2023

Клиент

Анна, данные смеси нужны на постоянной основе или какой то определённый период? Раз они идут лечебные.

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 26 июня 2023

Педиатр

Вообще все будет зависеть от клинических проявлений, но минимальный срок 6 месяцев .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов, лечение

5 ответов

25 марта 2019

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Дисбактериоз

1 ответ

18 июля 2019

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Боли в животе у грудничка

7 ответов

29 июня 2020

Наталья

Вопрос закрыт

Дисбактериоз у грудничка

4 ответа

30 октября 2023

Виктория

Вопрос закрыт

Дисбактериоз кишечника

2 ответа

5 февраля

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Радюк Дарья Николаевна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T19:38:51+03:00

Пожаловаться

Радюк Дарья Николаевна, 21 июня 2023

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский

Здравствуйте, Светлана
Анализ на дисбактериоз не информативен и лечить его не нужно
Стафилококк это условно-патогенная Флора

Норма гемоглобина с 2 до 6 мес от 90

Копрограмму сдавали?

Принятый ответ

Климова Галина Александровна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T19:39:40+03:00

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 21 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте
Копрограмму сдавали?
Анализ кала на дисбактериоз неинформативный !
Так как микрофлора у малышей меняется ежедневно и данный данный результат мы не оцениваем и не лечим!

Принятый ответ

Егорова Ирина Михайловна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T19:44:51+03:00

Здравствуйте, анализ на дисбактериоз не рекомендовано сдавать в настоящее время, потому что не несёт информации и усиливает тревожность родителей.
Норма по гемоглобину нижняя граница 90 до трех месяцев, 95 от трех до 6 месяцев. Но по российским клиническим рекомендациям ниже 110 у детей считается анемией (поэтому мальтофер оправдан, ту мы живем в РФ).
Прибавка веса у вас достаточная.
Срыгивание в норме могут быть до двух столовых ложек.

Улезкина Алина Александровна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T19:53:23+03:00

Здравствуйте. Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Вот почему - микрофлора малышей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Поэтому никакой стафилококк лечить не нужно.

По поводу обильных срыгиваний - нужно сделать узи желудка, чтобы исключить пилоростеноз.

Гемоглобин с 2 до 6 месяцев в норме от 90, это физиологическая анемия, не требующая лечения. Но для достоверности нужно видеть все показатели крови.

Железнова Анна Владимировна, 21 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-21T19:54:19+03:00

Здравствуйте. Норма гемоглобина у детей с 2-6 месяцев от 90 до 140. Это физиологическая анемия.
Кал на дисбактериоз неинформативный анализ, так как микрофлора только формируется, ни какого лечения не требуется.
Спрыгивание в норме могут быть до 2-3 столовых ложек , хоть сразу после еды хоть через час.