Боли в животе у ребенка — вопрос №1424101

Question

Боли в животе у ребенка — вопрос №1424101

Ярослав

269 просмотров

21 июня 2023

Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста. Девочка почти 8 лет. Крупная, рост 135, вес 37’5. Любитель мучного и сладкого (пытаемся ограничивать, но без фанатизма) в субботу пожаловалась на боли в животе. При пальпации умеренно болезненный эпигастрий, околопупочная область, но без напряжения мышц передней брюшной стенки. Подумал сначала, что голодная (были на даче , бегала, с часу до 7ми не ела). Ена ужин было жаркое, почти не поела, но живот прошел, уснула. В вс пару раз немного поболел ( первый после овсяной каши, второй голодные боли) . Рвоты, тошноты, жидкого стула не было. Вернулись с дачи. В понедельник пошли к педиатру, отнеслась несерьезно, даже осмотр был стоя. Сказала ничего страшного. Назначения: фосфолюгель, бассет, при болях бускопан. Сегодня сводили ее на УЗИ, так как вчера утром до еды опять были боли. Результат прикреплю. Вопрос: нужно ли подкорректировать лечение и диету? И по размерам органов у врача были сомнения, если оценивать по возрасту, то все увеличено, если по росту, то по верхней границе нормы.

Возраст: 8

Хронические болезни: Аденоид (удален в 4г).

Вопрос закрыт

боль в животе

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 21 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, УЗИ.
В целом как питается ребенок?
Часто бывают длительные перерывы между приёмами пищи?

Пожаловаться

Ярослав, 21 июня 2023

Клиент

Ангелина, прикрепил УЗИ. В целом не совсем правильно питается. Любит мучное очень, сладкое тоже, конечно. В этом стараемся ограничивать. Перерывы в еде не часто бывают, обычно 3 основных приёма пищи плюс перекусы. Раньше, если от еды отказывалась, не настаивали, так как и так есть лишний вес.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 22 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте.
По УЗИ есть реактивные изменения поджелудочной железы.
Необходимо сдать БХ крови ( глюкоза, холестерин, билирубин, алт, аст, щф, амилаза)
Деформация жёлчного пузыря есть у многих, тут важно правильное питание.
Кушаем часто небольшими порциями - 5-6 равнозначных приёмов пищи.
Исключаем фаст-фуд и газировку полностью, мучное и сладости ограничиваем.
Обязательно ежедневно кисломолочные продукты и свежие фрукты и овощи.

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 21 июня 2023

Педиатр, Врач УЗД

Доброго вечера,Ярослав, пока не вижу УЗИ, раньше бывали проблемы с ЖКТ? Стул регулярный? Боли больше всё таки, когда голодна или когда поела? Или и так и так?

Пожаловаться

Ярослав, 21 июня 2023

Клиент

Хеди, прикрепил УЗИ. Раньше болей не было. Но не редко были диареи, дважды с этим лежали в больнице ( в 2 и 3 года), в три года даже была кровь в стуле, но дизентерия не подтвердилась и хирург свое тоже исключил. Последнее время стул каждый день, либо через день, бывает плотный, пару раз жаловалась, что больно было по большому.

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 21 июня 2023

Педиатр

Здравствуйте

Боли только на голодный желудок?
Узи не прикрепилось

Пожаловаться

Ярослав, 21 июня 2023

Клиент

Виктория, прикрепил УЗИ. Не получается отдифференцировать боли, болело и на голодный желудок и после каши даже. Характер тоже описать не может, но говорит иногда бывает отрыжка кислым. Но это было и до болей

Пожаловаться

Карелова Виктория Витальевна, 21 июня 2023

Педиатр

По узи есть изменения, по поводу желчного пузыря и деформации не критично, но есть изменения со стороны поджелудочной железы, также повышенное газообразование скорее всего это связано с питаем ребёнка.
В рационе присутствуют мучное? Жирное/жареное?

Рекомендую досдать биохимию крови (общий белок, билирубин и его фракции, холестерин, АЛТ и АСТ, срб, глюкоза)
Сдать гормоны щитовидной железы (Т3,Т4 и ттг)

По поводу питания, да необходимо откорректировать, ограничить или вообще исключить мучное, жирное, жареное, сладости; заменить из на фрукты/ягоды

Пожаловаться

Егорова Ирина Михайловна, 21 июня 2023

Педиатр, Функциональный диагност

Здравствуйте, по узи признаков каких-то воспалительных процессов не выявлено, так как ребёнок имеет лишний вес то имеются признаки нагрузки на поджелудочную железу в виде реактивных изменений. Повышенное газообразование может быть за счёт того что ребёнок неправильно питается.

Боли в животе могут тоже быть из-за неправильного питания.Потому что изменения желудочно-кишечного тракта наступают не сразу, а за какой-то период, сначала ребёнок неправильно питается, потом наступает лишний вес, а потом начинается изменения в желудочно-кишечном тракте.

Необходимо коррекция питания. Консультация эндокринолога. Обязательно физическая нагрузка. Ферменты можно принимать. И необходимо исследовать липидный профиль ребёнку, на уровень холестерина и его фракций.

Пожаловаться

Ярослав, 21 июня 2023

Клиент

Ирина, коррекция питания как раз и интересует. Диета 5? Может ссылка на источник где подробно расписано, что можно, что нельзя. Спорт имеется - три раза в неделю карате по 1.5 часа. К эндокринологу по поводу веса обратиться? Педиатр нам говорит "нормальный вес, вытянется"
Ферменты- креон?

+ 1

Пожаловаться

Егорова Ирина Михайловна, 21 июня 2023

Педиатр, Функциональный диагност

Диета: нельзя булки вкусняшки, газированные напитки, фастфуд
Последний прием пищи за 3 часа до сна.
15 минут в день активности каждый день, плюс обязательно час ходьбы.
Молочные продукты менее 5% жирности.
Каша либо на воде, либо 50 на 50 молоко.
Готовые продукты не жарить, тушить, запекать, готовить на пару.
В первую половину дня можно такие фрукты как дыня виноград банан изюм, финики, курага.

Рекомендую заказать на каком-нибудь маркетплейсе или купить в обычном магазине здоровую тарелку. Для ребёнка будет интересно видеть сколько и чего она должна кушать, на этой тарелке нарисовано сколько она должна потреблять углеводов, сколько овощей сколько белка.

Объем пищи мы определяем по своей ладошке. Ладошка это диаметр нашей тарелки, ладошки у всех разные и размер порции так же.

Количество воды определяем так: встаем на весы и цифру полученную на весах умножаем на 30, столько воды мы должны выпивать в день.

Помним что мы полностью не исключаем сладости и не лишаем ребёнка этого, раз или два в месяца можно устроить разгрузочные дни когда ребёнок может есть сладкое или картошку фри с гамбургером.

В идеале необходимо ввести дневник питания, куда нужно записывать завтрак обед ужин, перекусы, это будет мотивировать ребёнка кушать порционно и следить за своим результатом, каждую неделю измерять вес либо объемы и награждать за стройность.

Эндокринолог - вес, возможно сдать гормоны.
Ферменты - все правильно креон.

+ 1

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 21 июня 2023

Педиатр, Врач УЗД

Сразу скажу по УЗИ, учитывая телосложение печень в пределах нормы, деформация желч пузыря почти у всех, это не патология , а вот реактивные изменения поджелудочной железы, чуть более имеют значение, возможно скрытно перенесла кишечную инфекцию, или нарушение в питании тоже могло спровоцировать данное состояние, ещё возраст препубертат, меняющийся гормональный фон, и т. д,
Важно восстановить правильное питание, а именно равные промежутки между приёме сами пищи, исключение сухомятки, ( жареного, копчёного, жирного, ) побольше овощей (первое время пропаренных) , чистой воды не меньше 40 мл / кг,
Утром натощак можно давать тёплую минеральную воду без газа 100 мл, это будет способствовать раскрытию сфинктера жёлчного пузыря и выходу желчи и стимулировать пищеварение, перестальтику,

Пожаловаться

Ярослав, 21 июня 2023

Клиент

Хеди, а ферменты не нужно добавить? Эспумизан, может? Ещё молочка интересует, она у нас большой её любитель. Правильно я понял, что нежирное можно, хоть йогурты? Их нам инфекционист советовал каждый день кушать, так как диареи раньше бывали не редки. А молоко и кефир убираем?
По препаратам, что педиатр рекомендовал, продолжаем?

+ 1

Пожаловаться

Балаева Хеди Умат-Гиреевна, 21 июня 2023

Педиатр, Врач УЗД

По препаратам баксет можно продолжать, бускопан от коликов и вздутия, тоже можно,
Исключать молочку наверное не нужно, просто в день есть по одному продукту, ферменты мы подключаем только убедившись, что своих не хватает, так как ферменты, как и гормоны, если они поступают извне, то свои подавляются за ненадобностью, можно принимать только на совсем короткий период ( 2-3) дабы облегчить состояние, если что-то не то съедено,
Жирное - это именно растительные трансжиры, они вызывают общее воспаление в организме , утром качественное сливочное масло или топлёное, или животный жир, только посодействует правильному пищеварению, опять же за счет стимуляции выхода желчи,
И сон восстановить, если есть нарушения в этом плане,
При приёме пищи используем правило "тарелки "половину тарелки должны составлять различные салаты или овощи холодной обработки; примерно четверть тарелки может занимать основной продукт, такой как рыба, птица или мясо,оставшуюся четверть заполняйте гарниром, таким как рис, картофель, гречка, макароны

Пожаловаться

Ярослав, 21 июня 2023

Клиент

Хеди, большое спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли после приемов пищи

5 ответов

11 февраля 2023

Алина

Вопрос закрыт

Психосоматика у ребенка : температура , головная боль, боль в животе

2 ответа

14 ноября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Почему болит живот

1 ответ

8 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Опасные ли это глисты ?

4 ответа

22 марта 2024

Мария, Шуя

Вопрос закрыт

Боль в животе на второй день задержки

5 ответов

8 апреля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Боль в животе

1 ответ

31 января

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос