Что вас беспокоит?
Боли в животе у ребенка
Здравствуйте! Проконсультируйте, пожалуйста. Девочка почти 8 лет. Крупная, рост 135, вес 37’5. Любитель мучного и сладкого (пытаемся ограничивать, но без фанатизма) в субботу пожаловалась на боли в животе. При пальпации умеренно болезненный эпигастрий, околопупочная область, но без напряжения мышц передней брюшной стенки. Подумал сначала, что голодная (были на даче , бегала, с часу до 7ми не ела). Ена ужин было жаркое, почти не поела, но живот прошел, уснула. В вс пару раз немного поболел ( первый после овсяной каши, второй голодные боли) . Рвоты, тошноты, жидкого стула не было. Вернулись с дачи. В понедельник пошли к педиатру, отнеслась несерьезно, даже осмотр был стоя. Сказала ничего страшного. Назначения: фосфолюгель, бассет, при болях бускопан. Сегодня сводили ее на УЗИ, так как вчера утром до еды опять были боли. Результат прикреплю. Вопрос: нужно ли подкорректировать лечение и диету? И по размерам органов у врача были сомнения, если оценивать по возрасту, то все увеличено, если по росту, то по верхней границе нормы.
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, УЗИ.
В целом как питается ребенок?
Часто бывают длительные перерывы между приёмами пищи?
Ангелина, прикрепил УЗИ. В целом не совсем правильно питается. Любит мучное очень, сладкое тоже, конечно. В этом стараемся ограничивать. Перерывы в еде не часто бывают, обычно 3 основных приёма пищи плюс перекусы. Раньше, если от еды отказывалась, не настаивали, так как и так есть лишний вес.
Здравствуйте.
По УЗИ есть реактивные изменения поджелудочной железы.
Необходимо сдать БХ крови ( глюкоза, холестерин, билирубин, алт, аст, щф, амилаза)
Деформация жёлчного пузыря есть у многих, тут важно правильное питание.
Кушаем часто небольшими порциями - 5-6 равнозначных приёмов пищи.
Исключаем фаст-фуд и газировку полностью, мучное и сладости ограничиваем.
Обязательно ежедневно кисломолочные продукты и свежие фрукты и овощи.
Доброго вечера,Ярослав, пока не вижу УЗИ, раньше бывали проблемы с ЖКТ? Стул регулярный? Боли больше всё таки, когда голодна или когда поела? Или и так и так?
Хеди, прикрепил УЗИ. Раньше болей не было. Но не редко были диареи, дважды с этим лежали в больнице ( в 2 и 3 года), в три года даже была кровь в стуле, но дизентерия не подтвердилась и хирург свое тоже исключил. Последнее время стул каждый день, либо через день, бывает плотный, пару раз жаловалась, что больно было по большому.
Здравствуйте
Боли только на голодный желудок?
Узи не прикрепилось
Виктория, прикрепил УЗИ. Не получается отдифференцировать боли, болело и на голодный желудок и после каши даже. Характер тоже описать не может, но говорит иногда бывает отрыжка кислым. Но это было и до болей
По узи есть изменения, по поводу желчного пузыря и деформации не критично, но есть изменения со стороны поджелудочной железы, также повышенное газообразование скорее всего это связано с питаем ребёнка.
В рационе присутствуют мучное? Жирное/жареное?
Рекомендую досдать биохимию крови (общий белок, билирубин и его фракции, холестерин, АЛТ и АСТ, срб, глюкоза)
Сдать гормоны щитовидной железы (Т3,Т4 и ттг)
По поводу питания, да необходимо откорректировать, ограничить или вообще исключить мучное, жирное, жареное, сладости; заменить из на фрукты/ягоды
Здравствуйте, по узи признаков каких-то воспалительных процессов не выявлено, так как ребёнок имеет лишний вес то имеются признаки нагрузки на поджелудочную железу в виде реактивных изменений. Повышенное газообразование может быть за счёт того что ребёнок неправильно питается.
Боли в животе могут тоже быть из-за неправильного питания.Потому что изменения желудочно-кишечного тракта наступают не сразу, а за какой-то период, сначала ребёнок неправильно питается, потом наступает лишний вес, а потом начинается изменения в желудочно-кишечном тракте.
Необходимо коррекция питания. Консультация эндокринолога. Обязательно физическая нагрузка. Ферменты можно принимать. И необходимо исследовать липидный профиль ребёнку, на уровень холестерина и его фракций.
Ирина, коррекция питания как раз и интересует. Диета 5? Может ссылка на источник где подробно расписано, что можно, что нельзя. Спорт имеется - три раза в неделю карате по 1.5 часа. К эндокринологу по поводу веса обратиться? Педиатр нам говорит "нормальный вес, вытянется"
Ферменты- креон?
Диета: нельзя булки вкусняшки, газированные напитки, фастфуд
Последний прием пищи за 3 часа до сна.
15 минут в день активности каждый день, плюс обязательно час ходьбы.
Молочные продукты менее 5% жирности.
Каша либо на воде, либо 50 на 50 молоко.
Готовые продукты не жарить, тушить, запекать, готовить на пару.
В первую половину дня можно такие фрукты как дыня виноград банан изюм, финики, курага.
Рекомендую заказать на каком-нибудь маркетплейсе или купить в обычном магазине здоровую тарелку. Для ребёнка будет интересно видеть сколько и чего она должна кушать, на этой тарелке нарисовано сколько она должна потреблять углеводов, сколько овощей сколько белка.
Объем пищи мы определяем по своей ладошке. Ладошка это диаметр нашей тарелки, ладошки у всех разные и размер порции так же.
Количество воды определяем так: встаем на весы и цифру полученную на весах умножаем на 30, столько воды мы должны выпивать в день.
Помним что мы полностью не исключаем сладости и не лишаем ребёнка этого, раз или два в месяца можно устроить разгрузочные дни когда ребёнок может есть сладкое или картошку фри с гамбургером.
В идеале необходимо ввести дневник питания, куда нужно записывать завтрак обед ужин, перекусы, это будет мотивировать ребёнка кушать порционно и следить за своим результатом, каждую неделю измерять вес либо объемы и награждать за стройность.
Эндокринолог - вес, возможно сдать гормоны.
Ферменты - все правильно креон.
Принятый ответ
Можете прочитать книгу Елены Мотовой - еда для радости.
Сразу скажу по УЗИ, учитывая телосложение печень в пределах нормы, деформация желч пузыря почти у всех, это не патология , а вот реактивные изменения поджелудочной железы, чуть более имеют значение, возможно скрытно перенесла кишечную инфекцию, или нарушение в питании тоже могло спровоцировать данное состояние, ещё возраст препубертат, меняющийся гормональный фон, и т. д,
Важно восстановить правильное питание, а именно равные промежутки между приёме сами пищи, исключение сухомятки, ( жареного, копчёного, жирного, ) побольше овощей (первое время пропаренных) , чистой воды не меньше 40 мл / кг,
Утром натощак можно давать тёплую минеральную воду без газа 100 мл, это будет способствовать раскрытию сфинктера жёлчного пузыря и выходу желчи и стимулировать пищеварение, перестальтику,
Хеди, а ферменты не нужно добавить? Эспумизан, может? Ещё молочка интересует, она у нас большой её любитель. Правильно я понял, что нежирное можно, хоть йогурты? Их нам инфекционист советовал каждый день кушать, так как диареи раньше бывали не редки. А молоко и кефир убираем?
По препаратам, что педиатр рекомендовал, продолжаем?
По препаратам баксет можно продолжать, бускопан от коликов и вздутия, тоже можно,
Исключать молочку наверное не нужно, просто в день есть по одному продукту, ферменты мы подключаем только убедившись, что своих не хватает, так как ферменты, как и гормоны, если они поступают извне, то свои подавляются за ненадобностью, можно принимать только на совсем короткий период ( 2-3) дабы облегчить состояние, если что-то не то съедено,
Жирное - это именно растительные трансжиры, они вызывают общее воспаление в организме , утром качественное сливочное масло или топлёное, или животный жир, только посодействует правильному пищеварению, опять же за счет стимуляции выхода желчи,
И сон восстановить, если есть нарушения в этом плане,
При приёме пищи используем правило "тарелки "половину тарелки должны составлять различные салаты или овощи холодной обработки; примерно четверть тарелки может занимать основной продукт, такой как рыба, птица или мясо,оставшуюся четверть заполняйте гарниром, таким как рис, картофель, гречка, макароны
Хеди, большое спасибо!
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления доченьке!
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 201927 ответов
- 25 Февраля 20225 ответов
- 3 Марта 20221 ответ
- 8 Июня 202210 ответов