Удалять ЩЖ или нет? — вопрос №1424909

Добрый день.
моя история начинается в 2020 году, когда был поставлен диагноз гипертиреоз. было проведено довольно успешное медикаментозное лечение тирозолом, через год и два месяца после начала терапии я вышла на уровень антител к ТТГ 1.03 и врач сняла меня с таблеток в июле 2021 года.
в апреле 2023 у меня случился рецидив на фоне стресса. симптоматика была не такая жесткая, как в 2020, однако чувствовала я себя не очень в течение месяца. довольно сильно сбросила вес, испытывала страшную раздражительность, чесалась волосистая часть головы, мучила периодическая тахикардия.
17.05.2023 сдала кровь, Т3 8,6; Т4 19,3; ТТГ 0,0025. после консультации у врача начала принимать тирозол 30 мг в день с 25.05.2023.
02.06.2023 сдала кровь на анти-рТТГ, результат 3,71 МЕ/л.
14.06.2023 были контрольные анализы, результат Т3 4,5; Т4 14,2.
20.06.2023 на УЗИ ЩЖ нашли два узла, в правой доле 0,8*0,6 с не усиленным кровотоком, в левой доле 1,2*0,9 с не усиленным кровотоком, кровоток в ткани при ЦДК не усилен, общий объем железы 13,8 см3.
сейчас один из врачей посоветовал постепенно снижать дозу тирозола до 15 мг в сутки.
я хотела бы проконсультироваться во-первых по вопросу удаления ЩЖ, насколько для меня это критичный момент, строго ли показано удаление ЩЖ в моем случае, есть ли смысл в медикаментозной терапии?
Один врач категорически против удаления и настаивает на повторном медикаментозном лечении, аргументируя это тем что в моем случае процесс вялотекущий и удаление будет слишком агрессивным воздействием, и что я хорошо реагирую на терапию + ЩЖ не увеличена + титр антител не слишком высок и есть шанс выйти в стойкую ремиссию через год.
вторая врач, у которой я консультируюсь, сначала тоже меня отговаривала от удаления, однако последними моими результатами анлизов не впечатлилась как первая врач, и сказала что может мне стоит и подумать об оперативном вмешательстве.
Третий врач просто сразу отрезал, что ЩЖ подлежит удалению.
Второй, и наверное самый важный вопрос - мы с мужем планировали беременность к концу этого года. я хотела пробыть два года в ремисии, и беременеть. Однако случился рецидив.
Теперь не понятно какой правильный ответ на первый вопрос в разрезе планируемой беременности - как будет лучше и безопасней - принять решение об оставлении ЩЖ, пропить курс тирозола, выйти в ремиссию и беременеть или же сейчас удалять ЩЖ и о беременности думать после.
Каков риск возникновения осложнений беременности при компенсированном гипертиреозе? какие риски для ребенка и меня?
насколько решение оставить ЩЖ, попробовать выйти в ремиссию и думать о беременности будет верным?
очень не хочется терять время, т.к. мне 31 год, и репродуктиные вопросы не хочется откладывать в долгий ящик. но и удалять ЩЖ сразу нераздумывая тоже не хочется если честно, может быть в моем случае есть возможность и смысл побороться?
Если при беременности случится рецидив, насколько опасен прием препаратов, нет ли риска нарушений развития у ребенка?

Возраст: 31