СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №1424981

Что вас беспокоит?

Аритмия, фибрилляция предсердий

Здравствуйте, маме 70лет,страдает ИБС. Фибрилляция предсердий. В очередной раз сорвался пульс на фоне температуры 39,сейчас колём антибиотик. Первые 2дня вызывали скорую, капали амиодарон, не востановился, сейчас пьём кордарон 3раза в день, нипертен 5мг,ксарелто 20мг. Уже 7дней пульс так и не востановился. От госпитализации отказывались потому что она инвалид 2гр, за ней нужен уход, из-за температуры и интоксикации не могла даже ходить, плюс такая энцефалопатия что не понимает что с ней происходит, не помнит какие таблетки пить. Сейчас переживаю что пульс так и не востановился и время уже упущено. Посоветуйте можно что-то ещё сделать если госпитализироваться,или можно дома что-то попить

ИБС. Фибрилляция предсердий. Перелом позвоночника в анамнезе. Энцефалопатия сосудистая
70 лет
22 Июня 2023·Просмотров: 1115·Татьяна, Курск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ритм в домашних условиях очень тяжело восстановить.
Ритм в стационаре восстановлияется внутривенно ведением кордарона или амиодарона.
Аритмия поддерживается состоянием вашей мамы.
Рекомендую по возможности госпитализацию.
Обследоваться эхокардиография, суточное мониторирование ЭКГ.
Сдать анализы крови.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Регина, после 7дней как я думаю в стационаре уже не будут капать амиодарон,ей тяжело лежать в больнице, я поэтому и сомневаюсь ложить её или нет. Сколько можно дней пить кордарон и есть ли надежда что он восстановится дома. А нельзя принимать другие антиаритмики может поможет

Можно попробовать амиодарон 200 мг 1 таб 1 раз в день, 2 выходных.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Регина, мы пьём кордарон 3раза в день уже неделю, амиодарон это одно и тоже ведь

Да

Принятый ответ

Здравствуйте. Татьяна.

Скорее всего срыв ритма на фоне воспалительного процесса. После нормализации температуры - возможно спонтанное восстановление ритма.

Фибрилляция предсердий рано или поздно переходит в постоянную форму. Вы получаете все необходимое лечение для профилактики осложнений - инсульт, тромбоз.

Продолжайте лечение, если в течение 4 недель ритм не восстановится - амиодарон нужно отменять,продолжать небиволол.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Время не упущено. Если по ЭХОКГ нормальный размер левого предсердия, то можно восстановить ритм потом, после выздоровления. Пульс может восстановиться самостоятельно, когда пройдет воспалительный процесс и нормализуется температура. Продолжайте принимать кордарон 3 раза в день в общей сложности 10 дней, затем перейдите на 1 т в день. Кордарон самый сильный антиаритмик, поэтому не нужно его менять на другой препарат.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Марина, уже третий день температура не повышается, ознобы ушли, но ритм не востанавливается уже неделя. Узи сердца в том году делали, уже было расширено левое предсердие. У неё итак энцефалопатия полным ходом, все тут же забывает, а теперь из-за недостаточно го кровообращения головного мозга ещё хуже состояние стало, боюсь не востановиться все это

Если существенно расширено левое предсердие и часто срывался ритм, то лучше не стараться восстановить синусовый ритм, так как он не будет держаться, а оставить фибрилляцию, но с нормальной ЧСС ( ниже 90 в мин). При такой ЧСС кровоснабжение не страдает и люди нормально живут десятилетиями, при условии постоянно приема антикоагулянтов ( ксарелто). Пропейте месяц кордарон, посмотрите как будет. Если ритм не восстановится, то нужно будет его отменять и принимать пульс урежающую терапию. Если левое предсердие не сильно расширено ( менее 45), то можно попытаться восстановить ритм медикаментозно или ЭИТ, но только в стационаре, а с этим как я поняла проблемы из-за выраженной энцефалопатии.

- отвечает СпросиВрача –
Татьяна
Клиент

Марина, я приложила узи сердца от декабря 2021,посмотрите пожалуйста. И какие препараты применяют при пульсурежающей терапии

По этому УЗИ расширение левого предсердия незначительно, можно было бы восстановить синусовый ритм, но прошло уже 2 года, возможно оно стало больше. Для нормализации ЧСС используется обычно беталок и, если его не хватает, то еще дигоксин.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна .
Сейчас нужно продолжить приём кордарона , по 1 таблетки 3 раза в день, ещё 2 дня , потом 2 дня по 1 таблетки 2 раза в день и перейти на 1 таблетку / сутки постоянно .
Крепкого здоровья Вам и Вашей маме ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.