Что вас беспокоит?
Одышка у ребенка 12 лет
Добрый вечер. Проблема такая - у девочки 12 лет примерно с конца мая появилась одышка. Чаще при нагрузке ( быстрая ходьба или даже обычная ходьба), но бывает и в покое. Проходит обычно сама. Но ребенок жалуется часто. Сатурация при этом 98-100, измеряет сами пульсоксиметром. Пульс при этом может быть любой - как нормальный, так и учащенный. Из хронических заболеваний у ребенка- бронхиальная астма и аллергия, ВСД по смешанному типу, синусовая тахикардия, пролапс митрального клапана, функциональный шум сердца. По неврологии с рождения ставят перинатальное поражение ЦНС, умеренная внутричерепная гипертензия. Когда появилась одышка, делали ЭКГ несколько раз, холтер, рентген лёгких, кровь на гормоны щитовидки. Ходили к пульмонологу ( врач сказал, что по пикфлоуметрии обострения астмы нет). Кардиолог по ЭКГ и холтеру тоже сказал, что причин для одышки не видит. Сдавали биохимию и общий анализ крови, посетили гематолога. Гематолога сказал, что по крови всё нормально. Что нам делать дальше? Как помочь ребенку?
Принятый ответ
Доброй ночи по исследованиям нет отклонений, которые нам объясняли бы одышку, если кардиолог и пульмонолог также исключают , что это возможно из-за данных патологий, то возможно это неврология
Хеди, добрый вечер. Что нам нужно проверить по неврологии? Какие сделать обследования?
Принятый ответ
А ребенок не склонен жаловаться на что-либо, чтобы ее пожалели, обратили на нее внимание? У подростков такое бывает нередко. Часто бывает, где в семье ребенок довольно самостоятелтный, родители занятые, мама тревожная. Тогда путем жалобы ребенок получает дефицитное внимание, хоть и с походами по врачат.
Это одна из версий, обдумайте и ее тоже.
Нет ли страхов, не похоже ли на паническую атаку?
Что с половым созреванием?
Есть ли закономерность с временем суток?
Бывает ли, что просыпается от одышки или все же во время бодрствования происходит?
Зоя, здравствуйте. Насчёт того, что специально жалуется - даже не знаю, вниманием родителей ребенок не обделён. Единственный ребенок в семье, я часто нахожусь дома, так как работаю частично удаленно. Времени со мной дочь проводит много. Но в целом склонность к некоей общей тревожности у ребенка имеется, повышенная эмоциональность тоже.
Зоя, закономерности со временем суток не замечала, но ночами ребенок спит, не просыпается.
Половое созревание началось еще в прошлом году, но месячные пока не регулярные.
Одышка, учашение дыхания нужны для обеспечения кислородом. Сатурация не падает. Сердечная и дыхательная патология в данный момент исключена. Значит организму эта одышка не нужна. Поэтому тревожность ребенка и подростковость с неустоявшимисч гормонами будет более вероятной причиной. Раз после нагрузки чаще - понаблюдайте, насколько пассивный образ жизни у ребенка, любит ли вообще физ.нагрузки. Одышка ведь.тоже способ избежать их. Можно обратиться к неврологу, чтобы назначили препарат для сглаживания тревожности, попробуйте посетить психолога.
Зоя, физ нагрузки у ребенка уже много лет ограничены из за астмы. В школе по физкультуре спецгруппа. Спортом никаким никогда не занималась по этой причине. Так что в целом можно сказать что в плане нагрузок ребенок не тренированный
К неврологу сходим обязательно.
На счет физ.нагрузке при БА. Она не противопоказана, но нарафщивать ее нужно с 0 и очень медленно, чтобы не сбивалось дыхание. Сегодня присела 1 раз, через неделю по 2 раза в день и т.д. Есль одышка - сбавляем на 1 приседание, Ждём когда привыкнет к данной нагрузке. Потом продолжаем увеличивать. Исключить нужно только активный бег и прыжки. Если в обычной жизни ребёнок хочет пробежаться или попрыгать можно дать ему это сделать. Полезно ускоренная ходьба, но опять наблюдаем за одышкой
Зоя, ребенку по астме ограничили нагрузки в связи с тем, что часто реакцией на нагрузку бывает бронхоспазм. Но сейчас бронхоспазмов нет (пикфлоуметр под рукой всегда), а именно какая то непонятная одышка, когда ребенок начинает чаще и глубже дышать. Кашля при этом тоже нет. Иногда одышка сопровождается головокружением. Сатурацию сколько измеряли при этом - не ниже 98
Головокружение связано с тем, что при учащении ды0ания выводится слишком много СО2. При его дефиците головокружение - норма
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все возможные частые заболевания, для которых одышка - характерный симптом, вы исключили. Дыхательной недостаточности нет (сатурация в норме). Единственное, посоветую исключить железодефицит (сдать б/х крови - ферритин, ожсс, сывороточное железо).
И, возможно, стоит обратиться к детскому психологу. Для подростков характерно иногда аггравировать с разной целью.
Камиля, сывороточное железо есть в анализе биохимии. Оно чуть ниже, чем норма по возрасту, но гематолог сказала, что не критично и препараты железа пока не требуются. Ферритин и ожсс еще не сдавали.
Да, точно, я пересмотрела. Коррекции препаратами не требуется ??
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это может быть признаком всд. Когда на фоне нагрузки появляются такие симптомы.
Также у девочки идут гормональные перестройки, что также отражается на самочувствие ее.
Для консультации также нужен невролог. При необходимости могут назначить сделать ЭЭГ.
Анастасия, чтобы идти на прием к неврологу не с пустыми руками, кроме ЭЭГ что то еще нужно сдать?
Чаще назначается РЭГ и ЭЭГ - для невролога это достаточные
Анастасия, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 202220 ответов
- 4 Декабря 20214 ответа
- 25 Октября 202110 ответов
- 5 Января 202149 ответов
- 2 Января 202118 ответов
- 9 Декабря 202016 ответов
- 23 Ноября 20202 ответа
- 30 Октября 202012 ответов
- 15 Октября 20201 ответ
- 8 Апреля 202039 ответов