Консультация педиатра /

Одышка у ребенка 12 лет — вопрос №1425694

1292 просмотра

Добрый вечер. Проблема такая - у девочки 12 лет примерно с конца мая появилась одышка. Чаще при нагрузке ( быстрая ходьба или даже обычная ходьба), но бывает и в покое. Проходит обычно сама. Но ребенок жалуется часто. Сатурация при этом 98-100, измеряет сами пульсоксиметром. Пульс при этом может быть любой - как нормальный, так и учащенный. Из хронических заболеваний у ребенка- бронхиальная астма и аллергия, ВСД по смешанному типу, синусовая тахикардия, пролапс митрального клапана, функциональный шум сердца. По неврологии с рождения ставят перинатальное поражение ЦНС, умеренная внутричерепная гипертензия.
Когда появилась одышка, делали ЭКГ несколько раз, холтер, рентген лёгких, кровь на гормоны щитовидки. Ходили к пульмонологу ( врач сказал, что по пикфлоуметрии обострения астмы нет). Кардиолог по ЭКГ и холтеру тоже сказал, что причин для одышки не видит. Сдавали биохимию и общий анализ крови, посетили гематолога. Гематолога сказал, что по крови всё нормально. Что нам делать дальше? Как помочь ребенку?

Хронические болезни: Да
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Доброй ночи по исследованиям нет отклонений, которые нам объясняли бы одышку, если кардиолог и пульмонолог также исключают , что это возможно из-за данных патологий, то возможно это неврология
Принятый ответ
Клиент
Хеди, добрый вечер. Что нам нужно проверить по неврологии? Какие сделать обследования?

Скидка 15% на анализы.

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
А ребенок не склонен жаловаться на что-либо, чтобы ее пожалели, обратили на нее внимание? У подростков такое бывает нередко. Часто бывает, где в семье ребенок довольно самостоятелтный, родители занятые, мама тревожная. Тогда путем жалобы ребенок получает дефицитное внимание, хоть и с походами по врачат.
Это одна из версий, обдумайте и ее тоже.
Нет ли страхов, не похоже ли на паническую атаку?
Что с половым созреванием?
Есть ли закономерность с временем суток?
Бывает ли, что просыпается от одышки или все же во время бодрствования происходит?
Принятый ответ
Клиент
Зоя, здравствуйте. Насчёт того, что специально жалуется - даже не знаю, вниманием родителей ребенок не обделён. Единственный ребенок в семье, я часто нахожусь дома, так как работаю частично удаленно. Времени со мной дочь проводит много. Но в целом склонность к некоей общей тревожности у ребенка имеется, повышенная эмоциональность тоже.
Клиент
Зоя, закономерности со временем суток не замечала, но ночами ребенок спит, не просыпается.
Половое созревание началось еще в прошлом году, но месячные пока не регулярные.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Одышка, учашение дыхания нужны для обеспечения кислородом. Сатурация не падает. Сердечная и дыхательная патология в данный момент исключена. Значит организму эта одышка не нужна. Поэтому тревожность ребенка и подростковость с неустоявшимисч гормонами будет более вероятной причиной. Раз после нагрузки чаще - понаблюдайте, насколько пассивный образ жизни у ребенка, любит ли вообще физ.нагрузки. Одышка ведь.тоже способ избежать их. Можно обратиться к неврологу, чтобы назначили препарат для сглаживания тревожности, попробуйте посетить психолога.
Клиент
Зоя, физ нагрузки у ребенка уже много лет ограничены из за астмы. В школе по физкультуре спецгруппа. Спортом никаким никогда не занималась по этой причине. Так что в целом можно сказать что в плане нагрузок ребенок не тренированный
К неврологу сходим обязательно.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
На счет физ.нагрузке при БА. Она не противопоказана, но нарафщивать ее нужно с 0 и очень медленно, чтобы не сбивалось дыхание. Сегодня присела 1 раз, через неделю по 2 раза в день и т.д. Есль одышка - сбавляем на 1 приседание, Ждём когда привыкнет к данной нагрузке. Потом продолжаем увеличивать. Исключить нужно только активный бег и прыжки. Если в обычной жизни ребёнок хочет пробежаться или попрыгать можно дать ему это сделать. Полезно ускоренная ходьба, но опять наблюдаем за одышкой
Клиент
Зоя, ребенку по астме ограничили нагрузки в связи с тем, что часто реакцией на нагрузку бывает бронхоспазм. Но сейчас бронхоспазмов нет (пикфлоуметр под рукой всегда), а именно какая то непонятная одышка, когда ребенок начинает чаще и глубже дышать. Кашля при этом тоже нет. Иногда одышка сопровождается головокружением. Сатурацию сколько измеряли при этом - не ниже 98
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Головокружение связано с тем, что при учащении ды0ания выводится слишком много СО2. При его дефиците головокружение - норма
Педиатр
Здравствуйте!
Все возможные частые заболевания, для которых одышка - характерный симптом, вы исключили. Дыхательной недостаточности нет (сатурация в норме). Единственное, посоветую исключить железодефицит (сдать б/х крови - ферритин, ожсс, сывороточное железо).
И, возможно, стоит обратиться к детскому психологу. Для подростков характерно иногда аггравировать с разной целью.
Принятый ответ
Клиент
Камиля, сывороточное железо есть в анализе биохимии. Оно чуть ниже, чем норма по возрасту, но гематолог сказала, что не критично и препараты железа пока не требуются. Ферритин и ожсс еще не сдавали.
Педиатр
Да, точно, я пересмотрела. Коррекции препаратами не требуется ??
Педиатр
Здравствуйте.
Это может быть признаком всд. Когда на фоне нагрузки появляются такие симптомы.
Также у девочки идут гормональные перестройки, что также отражается на самочувствие ее.
Для консультации также нужен невролог. При необходимости могут назначить сделать ЭЭГ.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, чтобы идти на прием к неврологу не с пустыми руками, кроме ЭЭГ что то еще нужно сдать?
Педиатр
Чаще назначается РЭГ и ЭЭГ - для невролога это достаточные
Клиент
Анастасия, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Одышка у ребенка, насморк.
12 октября 2021
Алёна
Вопрос закрыт
Ретикулоциты завышены
20 декабря 2022
Наталья, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Цианоз рук
18 мая 2023
Анастасия, Волово
Вопрос закрыт
Синусовая аритмия
23 сентября 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Прошу расшифровать результаты Холтера
29 ноября 2024
Анна, Воронеж
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита