Что вас беспокоит?
Одышка у ребенка 12 лет
Добрый вечер. Проблема такая - у девочки 12 лет примерно с конца мая появилась одышка. Чаще при нагрузке ( быстрая ходьба или даже обычная ходьба), но бывает и в покое. Проходит обычно сама. Но ребенок жалуется часто. Сатурация при этом 98-100, измеряет сами пульсоксиметром. Пульс при этом может быть любой - как нормальный, так и учащенный. Из хронических заболеваний у ребенка- бронхиальная астма и аллергия, ВСД по смешанному типу, синусовая тахикардия, пролапс митрального клапана, функциональный шум сердца. По неврологии с рождения ставят перинатальное поражение ЦНС, умеренная внутричерепная гипертензия. Когда появилась одышка, делали ЭКГ несколько раз, холтер, рентген лёгких, кровь на гормоны щитовидки. Ходили к пульмонологу ( врач сказал, что по пикфлоуметрии обострения астмы нет). Кардиолог по ЭКГ и холтеру тоже сказал, что причин для одышки не видит. Сдавали биохимию и общий анализ крови, посетили гематолога. Гематолога сказал, что по крови всё нормально. Что нам делать дальше? Как помочь ребенку?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброй ночи по исследованиям нет отклонений, которые нам объясняли бы одышку, если кардиолог и пульмонолог также исключают , что это возможно из-за данных патологий, то возможно это неврология
Хеди, добрый вечер. Что нам нужно проверить по неврологии? Какие сделать обследования?
Принятый ответ
А ребенок не склонен жаловаться на что-либо, чтобы ее пожалели, обратили на нее внимание? У подростков такое бывает нередко. Часто бывает, где в семье ребенок довольно самостоятелтный, родители занятые, мама тревожная. Тогда путем жалобы ребенок получает дефицитное внимание, хоть и с походами по врачат.
Это одна из версий, обдумайте и ее тоже.
Нет ли страхов, не похоже ли на паническую атаку?
Что с половым созреванием?
Есть ли закономерность с временем суток?
Бывает ли, что просыпается от одышки или все же во время бодрствования происходит?
Зоя, здравствуйте. Насчёт того, что специально жалуется - даже не знаю, вниманием родителей ребенок не обделён. Единственный ребенок в семье, я часто нахожусь дома, так как работаю частично удаленно. Времени со мной дочь проводит много. Но в целом склонность к некоей общей тревожности у ребенка имеется, повышенная эмоциональность тоже.
Зоя, закономерности со временем суток не замечала, но ночами ребенок спит, не просыпается.
Половое созревание началось еще в прошлом году, но месячные пока не регулярные.
Одышка, учашение дыхания нужны для обеспечения кислородом. Сатурация не падает. Сердечная и дыхательная патология в данный момент исключена. Значит организму эта одышка не нужна. Поэтому тревожность ребенка и подростковость с неустоявшимисч гормонами будет более вероятной причиной. Раз после нагрузки чаще - понаблюдайте, насколько пассивный образ жизни у ребенка, любит ли вообще физ.нагрузки. Одышка ведь.тоже способ избежать их. Можно обратиться к неврологу, чтобы назначили препарат для сглаживания тревожности, попробуйте посетить психолога.
Зоя, физ нагрузки у ребенка уже много лет ограничены из за астмы. В школе по физкультуре спецгруппа. Спортом никаким никогда не занималась по этой причине. Так что в целом можно сказать что в плане нагрузок ребенок не тренированный
К неврологу сходим обязательно.
На счет физ.нагрузке при БА. Она не противопоказана, но нарафщивать ее нужно с 0 и очень медленно, чтобы не сбивалось дыхание. Сегодня присела 1 раз, через неделю по 2 раза в день и т.д. Есль одышка - сбавляем на 1 приседание, Ждём когда привыкнет к данной нагрузке. Потом продолжаем увеличивать. Исключить нужно только активный бег и прыжки. Если в обычной жизни ребёнок хочет пробежаться или попрыгать можно дать ему это сделать. Полезно ускоренная ходьба, но опять наблюдаем за одышкой
Зоя, ребенку по астме ограничили нагрузки в связи с тем, что часто реакцией на нагрузку бывает бронхоспазм. Но сейчас бронхоспазмов нет (пикфлоуметр под рукой всегда), а именно какая то непонятная одышка, когда ребенок начинает чаще и глубже дышать. Кашля при этом тоже нет. Иногда одышка сопровождается головокружением. Сатурацию сколько измеряли при этом - не ниже 98
Головокружение связано с тем, что при учащении ды0ания выводится слишком много СО2. При его дефиците головокружение - норма
Принятый ответ
Здравствуйте!
Все возможные частые заболевания, для которых одышка - характерный симптом, вы исключили. Дыхательной недостаточности нет (сатурация в норме). Единственное, посоветую исключить железодефицит (сдать б/х крови - ферритин, ожсс, сывороточное железо).
И, возможно, стоит обратиться к детскому психологу. Для подростков характерно иногда аггравировать с разной целью.
Камиля, сывороточное железо есть в анализе биохимии. Оно чуть ниже, чем норма по возрасту, но гематолог сказала, что не критично и препараты железа пока не требуются. Ферритин и ожсс еще не сдавали.
Да, точно, я пересмотрела. Коррекции препаратами не требуется ??
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это может быть признаком всд. Когда на фоне нагрузки появляются такие симптомы.
Также у девочки идут гормональные перестройки, что также отражается на самочувствие ее.
Для консультации также нужен невролог. При необходимости могут назначить сделать ЭЭГ.
Анастасия, чтобы идти на прием к неврологу не с пустыми руками, кроме ЭЭГ что то еще нужно сдать?
Чаще назначается РЭГ и ЭЭГ - для невролога это достаточные
Анастасия, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 202026 ответов
- 9 Октября 20201 ответ
- 30 Июня 202114 ответов
- 30 Сентября 20213 ответа