Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №1189036

Что вас беспокоит?

Ретикулоциты завышены

По результатам анализов ретикулоциты 33,5. Немного понижен гематокрит 34,3 и гемоглобин 11,4. Холестерин 6,27 По ощущениям: наблюдаю тяжесть в груди, одышка, тяжеловато вдохнуть полной грудью, иногда сбои в сердцебиении, слабость, утомляемость, упадок сил, иногда ломит тело почти незаметно, но я списываю это на тренировки. Ковидом болела в феврале. За год периодически простываю, ослаб иммунитет. Регулярно занимаюсь физ нагрузками, много пешком хожу, принимала витамин д, я йодомарин, фолиевую кислоту. За несколько дней до сдачи анализов принимать перестала. Прошу помочь разобраться в результатах и порекомендовать дальнейшие действия.

Нет
30 лет
20 Декабря 2022·Просмотров: 910·Наталья, Екатеринбург

Здравствуйте, по анализам крови признаки железодефицитной анемии.
Признаки гиперхолестеринемии.
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, морскую рыбу, красное мясо, гранат, гречку.
Ретикулоциты повышены на фоне анемии.
Начните принимать мальтофер 100 мг 2 раза в день 3 месяца.
Омега-3 1000мг в сутки 3 месяца.
Через 1 месяц пересдайте анализ крови в динамике.

Хайшат, по вложенным анализам показатель железа вроде в норме

Железо не показатель железодефицитной анемии.
Сдайте анализ крови на ферритин и в12 для определения вида анемии.

Хайшат, пожалуйста, подскажите, тяжесть в груди и проблемы с сердцебиением - это от чего может быть?
Стоит ли продолжать прием фолиевой кислоты, витамина д, йодомарина параллельно с рекомендованными препаратами?
По анализам - поняла, дополнительно сдам.

Перечисленные симптомы это признаки анемии.
Добавьте к приему магнев6 2т 3 раза в день для устранения тахикардии.
Как сдадите анализ прикрепите к вопросу.
Перечисленные препараты продолжайте принимать.
Снимите экг.

Хайшат, благодарю за ответ, завтра сдам анализы

Хорошо, как будет готов жду прикрепления.

Хайшат, добрый день, результат прикрепила

Здравствуйте, Наталья. По клинике признаки гипоксии. В такой ситуации организм выбрасывает молодые клетки красной крови, которые в норме не должны быть- ретикулоциты, но они выполняют хоть какую-то функцию переноса кислорода, что мы и видим по анализам, в том числе гемоглобин и ретикулоциты понижены, хоть и незначительно. Рекомендую прием препаратов железа например Тотема. В анализе повышен холестерин, который на таких значениях можно скорректировать диетой и физическими упражнениями.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Михаил, добрый день, спасибо за обратную связь. Можете про гипоксию подробнее написать? Почему она могла возникнуть? Не совсем понимаю связь с приёмов препаратов железа, ведь по анализам у меня и ферритин и железо в норме. Буду благодарна за объяснение.

Принятый ответ

У Вас понижен и гемоглобин и гематокрит. Гемоглобин - главный переносчик кислорода к тканям и углекислого газа от тканей - его недостаточно для полноценной работы в таких значениях. Гематокрит - это доля (в процентах) от общего объема крови, которую составляют эритроциты к плазме. Если ферритина норма - белок, транспортирующий железо, всё равно в организме при таких показателях биохимии признаки латентного железодефицита, то есть организму недостаточно того железа, которое имеется и ткани испытывают гипоксию (нехватка кислорода). Железо расходуется не только на доставку кислорода, но и на работу миелопероксидазы - фермент нейтрофилов - для борьбы с вирусами, бактериями. Поэтому организм реагирует выбросом молодых незрелых форм эритроцитов в помощь тканям. Это мы и видим по ретикулоцитам, которые в норме быть не должны в периферической крови. В этой связи назначение препаратов железа, меди, марганца, я считаю, необходимо. В Тотема входит не только железо, я его и порекомендовал, это антианемический препарат, и в его составе уже содержится лимонная кислота, которая и служит проводником для лучшего усвоения железа организмом.

Михаил, спасибо большое. По препаратам: можете порекомендовать препараты, которые отпускаются не по рецепту?

Без рецепта Препарат: Фенюльс. БАДы: Железо Солгар, либо Гематоген -ферро, Фероглобин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.