У ребенка 10 лет отсутствует аппетит — вопрос №1427319

Question

У ребенка 10 лет отсутствует аппетит — вопрос №1427319

Мария

5896 просмотров

24 июня 2023

Добрый день! У нас такая проблема: ребенку 10 лет, у нее не бывает чувства голода. Когда ее спрашиваешь, будет ли она есть,она отвечает,что не хочет и так всегда! Приходится в результате ее все равно усаживать,чтоб она завтракала,обедала и ужинала. Ест она так,лишь бы от нее отстали. Очень беспокоит то,что рацион того,что она ест,с каждым годом становится все более ограниченным. Например,если она ела в 6 лет 3 вида супа,2-3 вида второго, несколько каш, то сейчас в 10 лет она уже не ест и половины из того,что ела раньше,она это наотрез не хочет. Мясо,рыбу она терпеть не может,мне приходится придумывать приготовить то,что ей понравится. Сладкое она обожает,причем если ее не контролировать,она готова только им и питаться весь день! Поэтому сладкое разрешаю ей только после приема пищи. Я не понимаю,что делать,может нужно какие-то анализы сдавать,но меня пугает такая тенденция в ее питании,она просто ничего не хочет и никогда не хочет есть! Что делать?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сладкое

скудный рацион

чувства голода

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 24 июня 2023

Клиент

Анастасия, при росте 143 вес всего 31 кг,очень худенькая

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 24 июня 2023

Педиатр

По поводу аппетита обратиться к эндокринологу и проверить работу щитовидной железы : т4,т3, ТТГ.
Гастроэнтеролог, но накануне сделать копрограмму, узи ОБП , Бх крови: алт, АСТ, билирубин, холестерин.
Со стороны психо-эмоциональной сферы ребенок спокоен ? Не мнимый ?

Пожаловаться

Мария, 24 июня 2023

Клиент

Анастасия, хорошо,спасибо,проверим все. Подскажите,что позволит выявить копрогоамма?для чего она нужна? Ребенок эмоционально неустойчивый,мнимый,стояли на учете по поводу ночного энуреза,по неврологии выявили незрелость эмоционально-волевой сферы

Пожаловаться

Мария, 24 июня 2023

Клиент

Анастасия, посмотрите пожалуйста узи брюшной полости,я вспомнила,что мы его делали

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 24 июня 2023

Педиатр

Посмотрела результаты, хоть есть деформация ЖП, но застоя желчи нет. Поэтому вариант нормы.
Копрограмма покажет как работает ферментная система у девочки.
Попробовать проработать вопрос с психологом, но главное вам не делать акцент на данной ситуации. Не ругать и не упрекать, иначе протест будет выраженнее.

Пожаловаться

Мария, 24 июня 2023

Клиент

Анастасия, спасибо за ответ. Да,с психологом сейчас работаем

+ 2

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 24 июня 2023

Педиатр

Все будет хорошо и ситуация нормализуется.

Пожаловаться

Мария, 24 июня 2023

Клиент

Галина, эти анализы сдавали,все в норме. Стул чаще всего жидкий

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 24 июня 2023

Педиатр

Копрограмму сдавали? Ребёнок жалуется на боль в области желудка?

Пожаловаться

Мария, 24 июня 2023

Клиент

Галина, не сдавали. Да,иногда жалуется на боль в животе

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 24 июня 2023

Педиатр

В таком случае необходимо дополнительное обследование биохимический (алт, аст, щелочная фосфатаза, амилаза, общий белок, билирубин, глюкоза), узи органов брюшной полости + копрограмма

Пожаловаться

Мария, 24 июня 2023

Клиент

Галина, что позволит выявить копрограмма? Нужно ли сдавать расширенный анализ на паразитов?может ли потеря аппетита быть связана с этим?

Пожаловаться

Мария, 24 июня 2023

Клиент

Галина, посмотрите пожалуйста узи брюшной полости,я вспомнила,что мы его делали

+ 1

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 24 июня 2023

Педиатр

По узи все хорошо!

Пожаловаться

Мария, 24 июня 2023

Клиент

Анна, посмотрите пожалуйста узи брюшной полости,я вспомнила,что мы его делали

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 24 июня 2023

Педиатр

По узи бп без патологии. Деформация жп это часто встречаемое изменение, не является диагнозом, ни какого лечения не требует, это просто такая особенность ребёнка. Тут все в норме.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 24 июня 2023

Клиент

Анна, спасибо!

Пожаловаться

Железнова Анна Владимировна, 24 июня 2023

Педиатр

Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Мария, 24 июня 2023

Клиент

Елена, спасибо,сделаем. У меня мысли больше были в сторону паразитов,но т.к сдавали энтеробиоз и яйцеглист и они оказали нормальными,то я подумала,что значит не наш случай. Попробуем сдать кровь на паразитов,вдруг покажет что то

Пожаловаться

Мария, 24 июня 2023

Клиент

Елена, посмотрите пожалуйста узи брюшной полости,я вспомнила,что мы его делали

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 24 июня 2023

Диетолог, Терапевт

Деформация желчного может приводить к нарушению желчеоттока. На этом фоне возможна тошнота, особенно натощак. тут точно есть не захочешь.
И может ухудшать переваривание жиров и мяса.
Деформация не является патологией, но требует определенного внимания.
1. подогретая до 37-40 С вода перед каждым приемом пищи, можно опционально добавить пару капель лимонного сока, имбиря и тд.. Можно также добавлять сок сырой свеклы. Все это подготавливает пищеварительные ферменты к приему пищи. МИнут за 15-20.
2. массаж живота. Утром минут 5 . От проекции желчного к пупку слегка придавливая костяшками пальцев 1-2 минуты. ПОтом повернуться на левый бок и еще пару минут. ПОтом 1-2 мин круговыми движениями по ходу кишечника. Есть ролики в Ютуб, можно посмотреть.
3. питание в одно и тоже время. Не кусочничать.
4. сократить сахар. Оставить чуть чуть, грубо говоря, 1 печеньку 2-3 раза в день, не сильно сладкую. - тут интуитивно, но сократить. Патогенная флора в ЖКТ любит сладенькое. Фрукты - аккуратно. Витаминов там особых нет. Зато замечательно нарушают микрофлору. дают вздутие = избыточное давление в кишке = боль + нарушение тока желчи, а также воспалительные процессы в ЖКТ.

Препараты можно рассматривать только после того, как обследуетесь и начнете применять немедикаментозные методы.

Обязательно пить. до 40 мл на каждый кг веса. Желчь - это тоже жидкость. Летом - больше.

ПОка не заставляйте есть мясо, рыбу, жыры.. Чтобы сократить быстрые углеводы нужно увеличить сложные.
Яйца ест? в каком нибудь формате?

Пожаловаться

Мария, 24 июня 2023

Клиент

Елена, яйца ест вареные вкрутую. Чем можно заменить тогда мясо и рыбу?

Пожаловаться

Кущ Елена Владимировна, 24 июня 2023

Диетолог, Терапевт

яйца - уже очень неплохо. Это легко усваиваемый почти идеальный белок. Пока можно оставить его.

+ 1

Пожаловаться

Мария, 24 июня 2023

Клиент

Михаил, спасибо,посмотрите пожалуйста еще узи брюшной полости,результаты прикрепила

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 24 июня 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

посмотрел, вариант возрастной нормы

+ 1

Пожаловаться

Мария, 24 июня 2023

Клиент

Михаил, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.2

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Диатез ли это?

3 ответа

18 ноября 2023

Илюза

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иванисова Анастасия Георгиевна, 24 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-24T06:23:53+03:00

Пожаловаться

Иванисова Анастасия Георгиевна, 24 июня 2023

Педиатр

Мария, здравствуйте!
Как с весом у ребенка?

Принятый ответ

Климова Галина Александровна, 24 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-24T06:25:29+03:00

Здравствуйте
Необходимо исключить дефицитные состояния, в первую очередь сдаем общий анализ крови + ферритин+ сывороточное железо
Сдаем анализ кала на яйце глист методом parasep + соскоб на энтеробиоз

Стул какой у ребёнка?

Железнова Анна Владимировна, 24 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-24T07:27:17+03:00

Здравствуйте. К сожалению это больше поведенческая проблема многих детей, пик именно наступает в этом возрасте с 8 до 15 лет. Все это временный период. Понимаю, что тяжело и хочется чтобы ребёнок полноценно питался, но тут ничего другого не придумаешь как идти ребёнку на уступки с выбором питания.
Чтобы исключить дефициты нужно сдать оак, ферритин, сывороточное железо, ожсс, кал на яйца глистов 3х кратно и соскоб на энтеробиоз, узи брюшной полости и щитовидной железы, ттг, т4 сводный, т3. Консультация гастроэнтеролога, эндокринолога.

Кущ Елена Владимировна, 24 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-24T07:48:35+03:00

Добрый день.

Дети обладают интуитивным питанием и отказываются часто от того, что не могу переварить , особенно это касается мяса и рыбы.
А сладкое почти не требует затрат на переваривание и является источником лёгкой энергии. При этом сильно нарушая микробиоту ЖКТ и , иногда , усиливая нарушение переваривания.

Жидкий стул и боли в животе также говорят о нарушении переваривания.

Анализы по биохимии , щитовидной железе уже расписали коллеги.
Обязательно : обследование на паразитоз: анализ кала parasep 3-5 раз подряд, и я бы все же сдала кровь на лямблии, аскариды, описторхи. Перечень намного шире, эти самые распространенные. В стуле, даже методом парасеп, все равно не находят зачастую.
Далее - копрограмма. И важно попросить, чтобы тщательно сделали.
УЗИ брюшной полости.

В идеале - органические кислоты мочи, но их мало кто умеет расшифровывать. Покажут все метаболические процессы в организме и уровень нарушений.

Ивашев Михаил Николаевич, 24 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-24T09:16:13+03:00

Здравствуйте, Мария, на переваривание пищи требуется большое количество ферментов и воды, если в организме этого не хватает, то появляется снижение аппетита и отказ от еды. Рекомендую сдать анализ крови на анемический профиль, в первую очередь посмотреть дефицит железа и белков его переносящих и депонирующих, соблюдать питьевой режим воды пить не менее 30 мл на кг веса тела, УЗИ гепатобилиарной системы (посмотреть желчеоотток) и вести пищевой дневник. Сахар это источник быстрой энергии, так организм компенсирует её дефицит, то это не есть пластический материал и плюс на сахаре происходит изменение микрофлоры в первую очередь, активно растёт кандида, нарушается микробиота, которая отвественна за иммунитет и далее по цепочке - состояние эндокринной и других систем. Рекомендую сдать анализ на гельмо-скрин,кал методом Parasep. Надо проверить на паразитоз.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.