Ортез при переломе головки и тела таранной кости — вопрос №1428184

Question

Ортез при переломе головки и тела таранной кости — вопрос №1428184

Ольга

675 просмотров

24 июня 2023

Перелом головки и тела таранной кости установили по итогам МРТ на вторые сутки. Консультацию ортопеда-травматолога получала удаленно. Уже неделю ношу ортез, ногу (стопу) фиксирую на 90 градумов, дважды в день снимаю ортез, мажу индовазин и даю отдохнуть. Прошу пояснить, правильно ли фиксирую стопу? Врач рекомендовал компрессионные чулки, но я их физически из-за отека не могу надеть, бинтую ногу эластичным бинтом. Можно ли спать без ортеза , только с бинтом (сплю чутко, движения контролирую)?

Возраст: 45

Хронические болезни: Варикоз (вены с нижних конечностей удалены)

Вопрос закрыт

ортез

перелом таранной кости

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

4 ответа врачей

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 24 июня 2023

Ортопед, Травматолог

? Добрый вечер

? Прикрепите фото вашего ортеза и вашей ноги

Пожаловаться

Ольга, 24 июня 2023

Клиент

Александр, добрый вечер. Фото ортеза и снимок МРТ прикрепила:)

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 25 июня 2023

Клиент

Александр, большое спасибо за консультацию.

+ 1

Пожаловаться

Ольга, 25 июня 2023

Клиент

Константин, спасибо за консультацию

Пожаловаться

Ольга, 26 июня 2023

Клиент

Константин, спасибо за консультацию

Пожаловаться

Ольга, 26 июня 2023

Клиент

Виталий, спасибо за консультацию

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 25 июня 2023

Травматолог, Ортопед

Добрый день! Ортез (на 1 фото,где стопа под 90 градусов,относительно голени)-носим постоянно,даже ночью.То,что иногда снимаете на несколько минут,что бы нанести мазь-это допустимо.Но на ногу никакой нагрузки нельзя! использовать костыли, и даже с помощью костылей на ногу-не наступать ,или приступать! (на 6-8 нед) Так как таранная кость-очень"капризная", то при "неправильной нагрузке"-даёт асептический некроз блока таранной кости.Думаю не стоит объяснять на сколько это опасно.
Отёк постепенно будет уходить,но,но это требуется время.Не забывайте про возвышенное положение конечности, и под стопу подкладывать подушку!
Уже сейчас принимайте противовоспалительную терапию:
* Амелотекс по 1 таб (7,5 мг) 1-2 р\сут+ Нольпаза 20 мг -3р/день
если к вечеру нога "ноет" -можно на ночь --Целекоксиб 200 мг
КУРС НПВС -5 дней
* Место: Индовазиновая мазь 3р\сут
* Кальцемин Адванс по 1 кап* 2 р\день-на 30 дней (а далее в зависимости от КТ-можно продолжить)
*Обязательно пропить курс 30 дней- Оксидевит , или ДэТриФерол- по 2-3 капли (1000-1500 МЕ)/сут, на 3 нед
*Курс физиотерапии: Лазер №5 или магнитотерапия №10, а остальные процедуры-по желанию проконсультироваться с физиотерапевтом
*КТ-контроль в динамике ( через 6-8 нед), здесь Вас сориентирует лечащий врач
*использовать костыли,но на ногу не наступать!
Пока этого будет достаточно,а далее тактика лечения будет зависеть от результатов КТ.
Перелом не полный , без смещения, и при соблюдении рекомендаций срастается хорошо, но не раньше 6-8 нед.

Пожаловаться

Ольга, 26 июня 2023

Клиент

Олеся, спасибо за ответ. А можно ортез носить на голую ногу (хотя бы ночью)? Или компрессионные чулки очень важны?

Пожаловаться

Ольга, 26 июня 2023

Клиент

Олеся, ещё раз спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ортез при разрыве связки пальца

4 ответа

24 августа 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Можно ли гипс на руку заменить на ортез?

1 ответ

2 октября 2024

Марина

Вопрос закрыт

Проблема с лангетом

1 ответ

5 декабря 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Боль в правом колене

3 ответа

31 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-06-24T23:39:24+03:00

? Можно ли спать без ортеза , только с бинтом (сплю чутко, движения контролирую)?➡️ ➡️ ➡️ В вашем случае необходимо использовать большой ортез, где стопа под 90 градусов относительно голени. Спать в ортезе

? И самое главное - исключить нагрузку на стопу полностью. Нельзя наступать на стопу. Даже в таком дорогом ортезе. Даже при описании к ортез, что в нём можно наступать

? При давлении на стопу, вы рискуете "заработать" асептический некроз таранной кости, что приведёт к полному разрушению кости и голеностопного сустава

? Поэтому костыли до 14 недель

? Препараты кальция

? SIS-терапия на сустав

Тищенко Константин Эдуардович, 24 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-24T23:47:45+03:00

Здравствуйте.
По прикрепленным снимкам МРТ переломы неполные, без смещения.
Но они чреваты повреждением сосуда, питающего кость. Из-за этого бывают осложнения в виде развития остеонекроза блока таранной кости.

Фиксация ортезом допустима, но на ногу наступать категорически нельзя. Костыли.

рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу дпже на костылях, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2.На ночь ортез снимать нельзя. Эластичный бинт можно, но ортез должен плотно фиксировать конечность.

3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Индовазиновая мазь - правильно.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

4. Из физиотерапии показана магнитотерапия №10 (можно домашний АЛМАГ), хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.

5. Контрольное КТ (лучше КТ) через 8 недель после травмы.
Дальнейшая тактика по результатам КТ.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 25 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-25T15:07:59+03:00

Здравствуйте, при таких переломах нужен максимальный покой, постельный режим с возвышенным положением нижней конечности, под стопу подкладывать подушку, только так отек будет меньше.
* - Ортез на 6-8 нед.
* - КТ контроль в динамике.
* - Для обезболивания можно принимать Нимесулид по 100 мг 2 р в. день, или Т. Кеторол по 1 таб 3 раза в день.
* - Препараты кальция Т. Кальцемин по 1 таб. 2 р/д - 30 дн. (или Кальций сандоз форте 1000).
* - Ходить без нагрузки конечности до 6 недель на костылях.
* - После 6-8 недель дозированная нагрузка в 25% веса тела и каждую неделю увеличивая на 25% веса.
* - Р-р маслянный Оксидевит по 2 кап. 1 раз в день 3 нед.
* - Диета богатая кальцием - молочные продукты, сыры, морская рыба, мясные продукты.

Лазутикова Олеся Сергеевна, 26 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-26T14:57:12+03:00

Пожаловаться

Лазутикова Олеся Сергеевна, 26 июня 2023

Травматолог, Ортопед

да,компрессионные чулки важны.Но из-за сохраняющегося отёка,Вы не сможете их надеть.
На ночь-можно без бинта

Принятый ответ