Боррелиоз после укуса клеща — вопрос №1428867

Question

Боррелиоз после укуса клеща — вопрос №1428867

Артем

282 просмотра

25 июня 2023

10 мая ребенка 5 лет укусил клещ. С 12 мая принимали Амоксиклав 5 дней, но дозировка была рассчитана не верно и сразу же стали принимать Сумамед 5 дней. С самого начала из симптомов был только увеличенный лимфоузел недалеко от места укуса, больше ничего не беспокоило. Против все вышеуказанное лимфоузел уменьшился, но оставался заметным. Почти две недели после приема Сумамеда применяли только эритромициновую мазь на лимфоузел и все, затем когда на 24 день после укуса анализ иммунный блот обнаружил антитела к двум видам боррелий сразу же начали делать уколы цефтриаксона объёмом 1гр. Делали их с 6 июня по 21 июня, лимфоузел еще немного уменьшился, но остался еле заметным, на ощупь прям чувствуется уплотнение. Чтобф понять прошел ли боррелиоз нам посоветовали сдать анализ ПЦР на днк боррелий в моче и сделать ЭКГ. ВОПРОС: на какой день после приема антибиотиков можно сдать такой анализ? Через две недели или еще подождать? И если вместе с боррелиозом в клеще была еще какая то инфекция пролечивает ли Цефтриаксон все возможные инфекции которыми можно заразится от клеща. Мы сдавали только боррелиоз и туляримию.

Возраст: 5

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боррелиоз. пцр днк боррелий в моче

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Артем, 25 июня 2023

Клиент

Ольга, про днк боррелий это нашему врачу посоветовал зав. отделением института детский инфекций в Петербурге, она звонила туда советоваться ?‍♂️

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 25 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Впервые слышу (да и не читала нигде, в том числе на английском) про ПЦР на боррелии в моче - эти бактерии почки не поражают, в моче им неоткуда взяться. ПЦР крови-то не рекомендуют выполнять из-за низкой чувствительности.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 25 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Нашла несколько публикация на эту тему, все выполнены начале 2000-х годов, применение ПЦР мочи не рекомендуется из-за очень низкой чувствительности.

Пожаловаться

Артем, 26 июня 2023

Клиент

Ольга, но почему то в институте в этом другого мнения, может у них делают такой анализ более точными методами, я нашла информацию что есть такой ,но он очень дорогой и трудоемкий для обычных условий в клиниках ?‍♂️хоть прям в Питер ехай

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 26 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый день! Не знаю, чем в институте руководствуются, но в мире от этого метода отказались из-за низкой чувствительности, хотя он активно изучался и всякие модификации для него разрабатывались в начале 2000-х годов. Не думаю, что стоит тратить на это деньги и время.
Если Ваш ребёнок поправился, то никакие контроли не нужны. При адекватном лечении хронизация боррелиоза исключена.

Пожаловаться

Артем, 26 июня 2023

Клиент

Ольга, еще хотела спросить вот про анализ крови общий, я файл прикрепила, там лейкоциты повышены, норма до 50, а у нас сейчас 60, это же значит воспалительный процесс? Почему тогда он идет... Сдавали вот на той недели

Пожаловаться

Артем, 26 июня 2023

Клиент

Ольга, а Цефтриаксон правильно мы кололи два раза в день, т.е. получается в сутки он получал 1 гр. Препарата в два захода.

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 26 июня 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! Анализ крови без существенных отклонений: уровень СОЭ и лейкоцитов в норме, есть только небольшие относительные сдвиги в лейкоцитарной формуле в виде повышения уровня лимфоцитов (при этом абсолютные цифры в норме - именно на них ориентируемся), это может быть вариантом нормы в данном возрасте либо быть признаком вирусной инфекции.
Цефтриаксон можно и 1, и 2 раза в день колоть. И так, и так допустимо.

Пожаловаться

Артем, 26 июня 2023

Клиент

Алексей, спасибо, пробиотики мы пьем. А почему ифа ведь иммунный блот более точный ды и смысл если антитела живут долго и анализы часто бывают ложными, себе я бы конечно хоть каждую неделю сдавала анализы, но это ребенок и для него это большой стресс, он и так уже весь обколотый, а последний раз нам взяли кровь плохо и анализы не получились

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 26 июня 2023

Инфекционист

Если есть возможность то конечно лучше сдать иммуноблот он конечно точнее ифа

Пожаловаться

Артем, 26 июня 2023

Клиент

Ирина, доброе утро) так часто нужно проводить контроль? Антитела могут жить очень долго и у всех по разному ?А про пцр в моче нам сказали в институте детских инфекций в Петербурге, наш врач туда звонила и еще ЭКГ сказали сделать

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Такие реакомендации контроля чтобы не пропустить хронический боррелиоз
Лучше контролировать пцр крови и ифа IgG и М, этого достаточно
Даже сложно представить, где найти такой анализ

Пожаловаться

Артем, 26 июня 2023

Клиент

Ирина, посмотрите пожалуйста анализ крови я прикрепила файл, из пальца общий, там лейкоциты 60 при нормеи50 это де значит воспалительный процесс, почему де он идёт тогда? Сдавали вот на той недели его

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 26 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

По анализам вирусная инфекция с незначительными сдвигами в анализе, а боррелиоз это бактерия. Возможно на фоне лечения и боррелиоза, ребёнок подхватил вирус, который протекает субклинически в стертой форме.
Не паникуйте! У детей кровь восстанавливается не быстро, через 2-4 недели.
О боррелиозе мы не судим по оак, только пцр+ифа

Пожаловаться

Артем, 26 июня 2023

Клиент

Нина, добрый день) общий анализ мочи вот еще не сдавали, а кровь общий последний я прикрепила файл, до этого СОЭ у нас был 12, а сейчас 4

Пожаловаться

Артем, 26 июня 2023

Клиент

Нина, лейкоциты повышены в общем анализе крови из пальца, вот мы на той недели сдавали, норма 50, а у нас 60, я прикрепила файл...

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 26 июня 2023

Инфекционист

В общем анализе крови относительно увеличены немного лимфоциты и уменьшены нейтофилы, так у детей бывает, возможно недавно перенес вирусную инфекцию.

Пожаловаться

Артем, 26 июня 2023

Клиент

Нина, из носа мазок брали еще 2 июня там тоже он показал воспалительный процесс, он еще и до укуса клеща все чихал и чихал , а после и сопливится стал немного , почему де этот вирус даже Цефтриаксон поборол или это просто остаточное ка бы

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 26 июня 2023

Инфекционист

После перенесенного орви кровь восстанавливается меленно. Цефтриаксон на вирусы не действует, он нейтрализовал бактерии, которые активизировались на фоне вируной инфекции

Пожаловаться

Артем, 26 июня 2023

Клиент

Нина, спасибо ?за ваши ответы , они мне очень помогают прежде всего психологически ❤️

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 26 июня 2023

Инфекционист

Поправляйтесь!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прививка от кори

2 ответа

5 часов назад

700.00 р.

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Вероятность заразиться ОРВИ

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Андрей, Москва

ВЭБ расшифровка

3 ответа

6 часов назад

700.00 р.

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Анализ на паразитов/глисты

5 ответов

7 часов назад

700.00 р.

Татьяна

Инфекции от крыс

5 ответов

8 часов назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Запущено все? Как лечить сейчас?

3 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Нина, Москва

Гепатит С

7 ответов

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 25 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-25T15:38:37+03:00

Артём, здравствуйте! ПЦР на боррелии, тем более в моче, не имеет смысла, в моче их банально нет. Ваш ребёнок уже получил огромное количество антибиотиков, если боррелиоз и был, то он на 100% вылечен, лимфатический узел может сохраняться увеличенным до 2-3 месяцев, это не признак текущей инфекции. Для оценки излеченности боррелиоза ориентируются на исчезновение симптомов (эритемы. или менингита, или кардита). ни по каким анализам не оцениваем.
Нет, цефтриаксон действует только на боррелии, против других клещевых инфекций не эффективен. Но, опять же, лечения требуют только формы с симптомами, бессимптомные не требуют лечения и проходят сами.

Бондарюк Алексей Александрович, 25 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-25T16:53:12+03:00

Здравствуйте. Вам необходимо лучше сделать кровь методом ИФА на боррелиоз и вы узнаете болеете, болели или не болели боррелиозом( будут в анализах антитела IgG и IgM). Боррелиоз вы пролечили точно( курсом Сумамед, Амоксициллин, Цефтриаксон). Вам необходимо добавить сейчас пробиотик и принимать его курсом 1 месяц.

Труханова Ирина Владимировна, 25 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-25T18:18:21+03:00

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 25 июня 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, Контроль анализов поводится на 2, 4 неделя, 3, 6, 12 мес, IgM, G иммунным блотом.
Вместе с боррелиозом антибиотиками так же могли пролечить гач, МЭЧ.

Принятый ответ

Извозчикова Нина Владиславовна, 25 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-25T19:50:56+03:00

Здравствуйте! Сдавать мочу на ПЦР никакого смысла нет. В моче боррелии никогда не бывают.
Никаких анализов на излечиваемость сдавать не надо.
Ребенок получил полный курс антибактериальной терапии. Если в общем анализе воспалительных изменений нет, то ничего больше предпринимать не надо.