Консультация ортопеда /

Вальгусная деформация или нет — вопрос №1429167

6856 просмотров

Здравствуйте, ребёнку,девочке 1 год и 1,5 месяца. 2 месяца назад стала замечать, что ножки неровно стоят, отправила фото остеопату с вопросом, стоит ли одеть ортопедическую обувь, на что получила ответ НЕТ, сейчас стало более ярко выраженное выпирание кости. Фото прилагаю. Подскажите, что это такое, вальгусная деформация? куда идти, к остеопату или мануальному терапевту? Стоит ли покупать ортопедическую обувь? Также уточняю, что ребёнок ещё не ходит, вдоль опоры уверенно достаточно, а без-боится или не может.

Возраст: 1

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач скорой помощи, Ортопед
Добрый вечер. Вальгусные стопы это отклонение стопы во внутрь, заваливание кнутри при ходьбе. У детей до 3 лет это вариант нормы. Идёт становление стопы, адаптация к прямохождению. Специальной ортопедический обуви не требует. Рекомендована профилактическая обувь (жёсткий задник, твёрдая пятка, гибкий передний отдел, небольшой каблучок). Пусть чаще ребенок ходит по ребристой поверхности. Купите ортопедический коврик. Наблюдайтесь у ортопеда 1 раз в год. Лишь у ребёнка с сопутсвующими заболеваниями, нарушением мышечного тонуса требуются периодические курсы массажа и физиотерапии.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп.
При чем, компонент вальгуса пяточных костей 2-3 ст и это уже не вариант нормы.

Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви.

Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время.
В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам.

Если правильной обувью удастся поддержать нормальный свод, то так его потом связки и зафиксируют. Если разовьется плоскостопие, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в положении плоскостопия.

Рекомендовано:

1. Индивидуальные орт стельки после 3-х лет.
2. Ортопедическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса, высокими берцами или задником, каблучком 1 см. Она так и называется "антивальгусная" - погуглите. Дома то же в ней ходить.
3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры.
4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур.
7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год.
8. Витамин Д 500 МЕ в день.
9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин, спасибо. А подскажите пожалуйста, у нас на брови гемангиома, нам можно парафинотерапию на стопу и электрофорез?
Клиент
Константин, и у нас ещё гипертонус долго сохранялся, массажи делали и в бассейн ходили. Из-за тонуса могла развиться эта деформация?
Ортопед, Травматолог
Гемангиома на брови не является противопоказанием к процедурам на стопы.

Нет, из-за тонуса не могла.
Она развивается из-за того, что слишком рано пошёл ребенок, из-за лишнего веса и если есть синдром слабости соединительной ткани. Такая врожденная ситуация, когда связки запаздывают с набиранием необходимой прочности.
Ортопед, Травматолог
? Добрый вечер

? Подскажите, что это такое, вальгусная деформация? ➡️ ➡️ ➡️ Вальгусная установка нижних конечностей

? куда идти, к остеопату или мануальному терапевту? ➡️ ➡️ ➡️ Можно и к тому и к другому

? Стоит ли покупать ортопедическую обувь? ➡️ ➡️ ➡️ Обязательно с каблуком Томаса
Травматолог, Ортопед
Добрый вечер! Вальгусная деформация нижних конечностей(вальгусные стопы)-это Х-образное отклонение нормальной оси нижних конечостей,когда пятка "заваливается"во внутрь, меняется походка, по типу ,как многие мамы жалуется "косолапит" ребёнок. До 3 летнего возраста -это Вариант нормы,а в некоторых случаях,даже до 5 лет.
Я посмотрела фото, неплохо бы еще оценить походку,но я уже понимаю,как ходит малыш.
В Вашем случае,это вариант нормы,но требует кое-каких определенных рекомендаций,что бы в будущем,ножки были ровными.Все рекомендации ,которые необходимо соблюдать,направлены на укрепление капсульно-связочного аппарата , мышц, приобрести необходимую "прочность",что бы удержать ножки в нормальном положении.
Рекомендовано:
1.Специальная ортопедическая обувь- НЕ НУЖНА! ребёнок только-только начинает ходить! Ортопедическая обувь-только по показаниям!!! Повторю еще раз-ОНА ВАМ НЕ НУЖНА! есть так называемая профилактическая обувь( но и ту,некоторые недобросовестные ортопедические салоны выдают за ортопедическую)-эта обувь отвечает определённым требованиям:
* Обувь должна плотно "сидеть" на ножке, но в тоже время, в ней должно быть комфортно, она не должна нарушать ходьбу, должна надёжно фиксировать стопу и голеностопный сустав. *Задний должен быть жёстким, высоким.В обуви должен быть каблук Томсона ( высота 5-10 мм,чтобы поддержать среднюю часть стопы и предупредить завал ее внутрь.
*Подошва- жёсткой, но в тоже время достаточно гибкой,должна гнуться в месте переката стопы, у основания пальцев и иметь рельефную поверхность, что бы обеспечивать максимальный амортизирующий и противоскользящий эффект.
*Супинатора быть не должно, это связано как раз таки с тем,что свод стопы у малыша он только-только начинает формироваться, у всех детей в возрасте до 3-4-х лет есть так называемое физиологическое плоскостопие. У малышей свод стопы заполнен жировой тканью, и стопа выглядит плоской. Эта жировая прослойка - своего рода «природный супинатор», который поддерживает свод стопы в правильном положении при ходьбе и беге. Ребенок растет, больше двигается - жировая прослойка истончается, и формируется продольный свод стопы (там, где на стельке супинатор). А то,что мы видим в обуви для первой ходьбы, типа профилактический супинатор-это всего лишь маркетинговый ход!
*Обувь можно выбрать как с носиком закрытым или открытым, главное-широким,что бы малыш мог шевелить пальчиками.
застёжки на обуви должны быть регулируемыми, чтобы хорошо зафиксировать ножку ребенка.Лучше -для удобства и комфорта для первой ходьбы покупать обувь на застёжках-липучках, их еще называют "тейпы"
*Обувь не должна быть массивной, тяжелой, что бы малыш мог спокойно в ней передвигаться.ЕЕ можно носить и дома
2.Курс физиотерапии: СМТ №10 на в\3 голеней
Электрофорез с 2.4% р-м Эуфиллина №10
Массаж общеукрепляющий с акцентом на нижние конечности,стопы малыша. Курс физиотерапии и массажа выполнять каждые 3 месяца!
3.ЛФК .дома с ребенком в игровой форме,что бы ребенку было интересно.Например, "Мишка косолапый",Велосипед","Балеринка" идр- можете по названию посмотреть в интернете, есть даже видео,как это выполнять.
Есть и групповые ЛФК,но-это только для деток старше 5 лет.
А пока только дома, в игровой форме и без Фанатизма! Так ребенок в силу возраста может не понять,чего мы от него хотим!
4. Плавание ,бассейн
5Ходить босиком!.Лучше также в игровой форме использовать массажные, ортоковрики ( с имитацией травки, камушков, песка и т.д) по 7-10 мин в день. так можно использовать массажные мячи, полусферы и др.Нужно создать для ребенка такие условия, чтобы мышечно-связочный аппарат стопы как можно больше работал. Это способствует укреплению, и "гибкости" связочного аппарата стопы.
6.Для себя -обязательно каждые 3 мес снимайте видео,как ходит малыш (указывайте дату, так будет проще) + фото голеней ,для этого поставили ребенка на ровную поверхность,заинтересовали игрушкой и фотографируете нижние конечности от кончиков пальцев стопы по подвздошных гребеней (спереди/сзади)- так нагляднее можно оценить ,что было,что стало!
7.Вит Д- в профилактической дозировке- 500 МЕ /сутки.
8.Наблюдение ортопедом каждые 3-6 мес.
Мануальный терапевт ,остеопат- ребёнку в таком возрасте - НЕ НУЖЕН!!! это уже излишне
Поверьте,у Вас все будет хорошо! Сейчас малыш учиться ходить, УЧИТСЯ...
Травматолог
Здравствуйте. У ребенка плосковальгусные стопы с большой вальгусной установкой и это уже не вариант нормы . Это может отразится неминуемо на позвоночнике : показано ношение антивальгусной обуви, стелек супинаторов, массаж мышц голеней, хождение босиком по массажному коврику.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по фото вальгусные стопы + мобильное плоскостопие.
По лечению можно ортопедическую обувь + массаж голеней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дисплазия ТБС
10 февраля 2024
Таисия, Чебоксары
Вопрос закрыт
Невроз? сердце?
10 мая 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Головокружение
28 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Александр Александрович Сердитов
49 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва