Что вас беспокоит?
Дисплазия ТБС
В год на рентгеновском снимке тбс заключение децентрализация ядер окостения головок бедренной кости. Галиева ли шину Виленского , сделали массаж курс , физио электрофорез и парафин.В 1 год 3 месяца на повторном рентгене пишут : степень костного покрытия головок бедренной кости - справа и слева 5/6. Что это значит ? Ацетабулярный индекс справа 21, слева 23. Сказали продолжить носить шину и повторять курсы массажа и физио . Сейчас нам 1 год 7 месяцев , ребенок хромает , были у мануального терапевта , опасно ли его лечения для нас ? И какое лечение можно назначить дополнительно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Да, дисплазия есть.
Норма углов для девочки в 1 год 3 мес 20 +\- 3 градусов.
степень костного покрытия головок бедренной кости - справа и слева 5/6.
Это значит, что крыша вертлужной впадины почти полностью покрывает головки, но не совсем. На 1\6 не покрывает.
Так же на снимке определяется латерализация головок бедренных костей.
Рекомендовано:
1. Шина Виленского на время дневного и ночного сна..
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Желательно аквафитнес в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день.
7. Рентген контроль через 2 мес.
Мануальная терапия в стандарты оказания помощи при дисплазии ТБС не входит.
Навредить можно, помочь - вряд ли.
Константин Эдуардович, исправима еще ситуация? на сколько выраженная дисплазия? Не кажется вам что таз асимметричен, что можно сделать с этим ? Исправима ли еще хромата ?
Асимметрии таза я не вижу. Хромоту то же не видел. По разному хромают.
Вижу Coxa Valga примерно по 157 градусов. (норма 147 для этого возраста).
Это не критично пока и должно само пройти до 12 лет, но походка может быть "утиной" из-за этого.
Сделать ничего с этим одномоментно нельзя.
Можно и нужно обеспечить максимально комфортные условия для формирования ТБС и надеяться, что в процессе роста суставы придут в норму.
На это направлено лечение.
Насколько выражена дисплазия - видно на снимке.
Нет единиц измерения (литров или километров), чтобы сказать насколько.
Достоверные прогнозы невозможны. Ситуация может развиваться в обе стороны.
Константин Эдуардович, спасибо вам большое)
Константин Эдуардович, еще такой вопрос , есть ли прогресс по снимку ?
Принятый ответ
На мой взгляд, нет ни регресса, ни прогресса.
Суставы развиваются, дисплазия остаётся, но не прогрессирует.
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 202438 ответов
- 30 Сентября 202412 ответов
- 27 Марта 202510 ответов