Консультация ортопеда /

Дисплазия ТБС — вопрос №1886050

128 просмотров

В год на рентгеновском снимке тбс заключение децентрализация ядер окостения головок бедренной кости. Галиева ли шину Виленского , сделали массаж курс , физио электрофорез и парафин.В 1 год 3 месяца на повторном рентгене пишут : степень костного покрытия головок бедренной кости - справа и слева 5/6. Что это значит ? Ацетабулярный индекс справа 21, слева 23. Сказали продолжить носить шину и повторять курсы массажа и физио . Сейчас нам 1 год 7 месяцев , ребенок хромает , были у мануального терапевта , опасно ли его лечения для нас ? И какое лечение можно назначить дополнительно

Возраст: 1

Хронические болезни: Дтбс
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Да, дисплазия есть.
Норма углов для девочки в 1 год 3 мес 20 +\- 3 градусов.

степень костного покрытия головок бедренной кости - справа и слева 5/6.
Это значит, что крыша вертлужной впадины почти полностью покрывает головки, но не совсем. На 1\6 не покрывает.

Так же на снимке определяется латерализация головок бедренных костей.

Рекомендовано:
1. Шина Виленского на время дневного и ночного сна..
2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
3. ЛФК - ежедневно. Желательно аквафитнес в бассейне.
4. Электрофорез с кальцием 10 процедур.
5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур.
6. Витамин Д3 500 МЕ в день.
7. Рентген контроль через 2 мес.

Мануальная терапия в стандарты оказания помощи при дисплазии ТБС не входит.
Навредить можно, помочь - вряд ли.
Клиент
Константин Эдуардович, исправима еще ситуация? на сколько выраженная дисплазия? Не кажется вам что таз асимметричен, что можно сделать с этим ? Исправима ли еще хромата ?

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Асимметрии таза я не вижу. Хромоту то же не видел. По разному хромают.
Вижу Coxa Valga примерно по 157 градусов. (норма 147 для этого возраста).
Это не критично пока и должно само пройти до 12 лет, но походка может быть "утиной" из-за этого.

Сделать ничего с этим одномоментно нельзя.
Можно и нужно обеспечить максимально комфортные условия для формирования ТБС и надеяться, что в процессе роста суставы придут в норму.
На это направлено лечение.

Насколько выражена дисплазия - видно на снимке.
Нет единиц измерения (литров или километров), чтобы сказать насколько.

Достоверные прогнозы невозможны. Ситуация может развиваться в обе стороны.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо вам большое)
Клиент
Константин Эдуардович, еще такой вопрос , есть ли прогресс по снимку ?
Ортопед, Травматолог
На мой взгляд, нет ни регресса, ни прогресса.
Суставы развиваются, дисплазия остаётся, но не прогрессирует.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужен добрый и полезный совет
8 июня 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Болит и кружится голова - ЦВД?
18 апреля 2022
Светлана, Рязань
Вопрос закрыт
Кортексин при гипотонусе
13 ноября 2023
Мария, Саратов
Вопрос закрыт
Результат рентгена шейного отдела
17 февраля
Юля, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград