Что вас беспокоит?
Головная боль при шейном остеохондрозе
Добрый день! Вот уже два года я мучаюсь головными болями разной интенсивности - от пиковых приступов до незначительных фоновых ощущений. Боль обычно локализуется с левой стороны головы, начинается откуда-то из затылочной области, потом переходит наверх и "останавливается" в районе левого глаза, из-за чего кажется, будто глаз тоже болит. Изредка бывает с двух сторон - тогда как шлем. Но чаще все-таки с одной. За это время было сделано КТ, МРТ, УЗИ сосудов. Выявили только одно - истирание дисков в шейном отделе позвоночника (С5-С6). Т.е. остеохондроз, получается. Обошла нескольких неврологов, они дополнительно ставили невралгию, спазм ременной мыщцы, головную боль напряжения. В ход для лечения пошли: Мидокалм Сирдалуд Мовалис Мильгамма Мексидол Нимесил Мази (вольтарен, амелотекс) Свечи (вольтарен) Нанопласт А также грандаксин, т.к. головные боли усилились после тяжёлого стресса. (Врач назначил) Сейчас грандаксин я не пью, т.к. стрессовые ситуации уже позади. Все остальные препараты присутствуют эпизодически и .... не помогают. По крайней мере, не полностью. Либо снимают боль, но не до конца (с 10 баллов до 2), либо снимают ненадолго (от нескольких часов до нескольких дней). Самая стабильная ремиссия была на фоне приёма Грандаксина - 4 месяца. В фоновом режиме голова болит почти всегда. Уже даже привыкла... как это прекратить??? Я уже испортила себе желудок бесконечными таблетками и всадила гору денег на обследование! Должен же быть способ избавиться от этого?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При таком большом стаже головной боли лечение должно быть не только медикаментозное. Нужны курсы массажа головы шеи и спины, гимнастика, физиотерапия, иглорефлексотерапия. А также психотерапия, очень хорошо помогает при длительном болевом синдроме.
Нужно внести коррективы в свой образ жизни, спать ложится в одно и то же время, сон должен быть не менее 7-8 ч, соблюдать гигиену сна (полная темнота и тишина), уменьшить информационную нагрузку (длительная работа за компьютером, гаджеты ),если работа не позволяет это сделать, то делать перерывы каждые 40- 45 мин. Исключить вредные привычки, уменьшить употребление продуктов содержащих кофеин (кофе, крепкий чёрный чай). Вести дневник головной боли (указывайте когда возникают боли, в какое вр5мя суток, провоцируется ли чем то (не выспались, перенервничали, было много работы и т.д), сколько раз в неделю, в мес бывают боли, характер боли, чем снимаете головные боли, помогает или нет, через сколько, надолго, сколько таблеток именно обезболивающих приходится пить в нед, в мес). Обязательно измеряем АДАД, тоже записываем. Головные боли могут беспокоить как при низком так и высоком АД.
Отдельно про обезболивающие препараты, если количество таблеток превышает десять в мес, то формируется абузусная головная боль. С ней справится можно только с помощью психотерапии.
Если всё же больше ничего не помогают, есть кабинеты и центры головной боли, куда можно обратиться за помощью.
Принятый ответ
Добрый день☀ Прикрепите пожалуйста результат обследований. Опишите как появляется боль, сколько длится.
Вера, добрый день!
Постараюсь прикрепить результаты позже, надо поискать. Боль может появляться в любое время суток, но чаще всего я с ней уже просыпаюсь. Усиливается в основном после стресса, даже самого малого. В остальное время идёт как бы фоном. Отдаёт в глаз и иногда в ухо. Может длиться в таком фоновом режиме до недели (интенсивность 2/10).
Сейчас, пока нет результатов обследования могу рекомендовать: Амитриптилин 25 мг по 1/2 т на ночь-2 месяца, лежать на апликаторе Кузнецова. При боли порошок Диалрапид 50 мг 1 раз в день, но не более 5 ти дней. Лучше в Вашем случае обратиться в центр головной боли, там более точно при очном осмотре установят диагноз и скорректируют лечение, так как Вы уже слишком много всего принимали. Всего Вам доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте Наталья! К сожалению В Вашем случае необходим очный осмотр невролога ( в идеале цефалголога), так как уже имеется не один вид головной боли а как минимум 2 - хроническая мигрень ( скорее всего) и лекарственно индуцированная головная боль ( абузус). При выраженном абузусе иногда требуется лечение с капельницами ( это гормоны , не ноотропы!!!), но необходимость определяет врач на осмотре. Из перечисленных вами препаратов нет ни одного для лечения мигрени, и вообще эти препараты мало что могут вылечить.
Единственный выход из Вашей ситуации найти врача невролога работающего по принципам доказательной медицины, который после осмотра поставит диагноз и подберет грамотно лечение! Сил Вам и скорейшего выздоровления!
Татьяна, спасибо.
Вы уже второй врач на этом портале, который говорит про боль, вызванную лекарствами. Значит ли это, что лучше перестать их пить?
Вначале нужно попытаться перейти на однокомпонентные ( порошок диалрапид, либо порошок ОКИ, либо нурофен 400 в самом начале приступа). Можно выпить чашку хорошего кофе так таблетка быстрее начнет действовать и есть большая вероятность быстрого купирования приступа. Убрать все комбинированные обезболивающие ( пенталгин, цитромон и др). Кофе пить можно в меру. Затем снижать уже однокомпонентные препараты по колличеству.
Татьяна, а что скажете про Нимесил и Мовалис? Они комбинированные? Я не очень разбираюсь. Да и вообще, все препараты, что я перечислила, как влияют? И связана ли проблема с шейным остеохондрозом, на ваш взгляд?
нимесил и мовалис однокомпонентные, можно, но это купирование приступа. Нет основного лечения. С хондрозом не связано.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию у вас хронические головные боли напряжения.
ГБН не представляет угрозы для жизни и здоровья человека, но она может значительно
затруднять повседневную активность человека.
В первую очередь,заведите дневник головных болей,указывайте:
* характер,время возникновения болей
*не было ли зрительных нарушений перед появлением головной боли
*локализацию головной боли
*есть ли связь с физической нагрузкой
*нет ли тошноты или рвоты
*нет ли свето или звукочувствительности
*не было ли связи с приемом пищи или с приемом каких-то напитков(кофе,газировка,алкоголь,шоколад,орехи).
Важно выявить провоцирующие факторы и их исключить.
Необходим полноценный сон(не менее 8 часов в сутки).
Рекомендуется для купирования эпизодов головной боли напряжения такой препарат как ибупрофен 400 мг(1 таб)Препарат принимать не чаще 8 раз в месяц(для недопущения развития абузусной головной боли)
При недостаточной эффективности стоит рассмотреть вопрос о приеме антидепрессанта с противоболевым эффектом,например,венлафаксин 37,5 мг 2 раза в день-14 дней, затем 75 мг 2 раза в день в течение 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте, у вас по жалобам и анамнезу данные за головные боли напряжения . Головные боли напряжения требуют ситуационного приема обезболивающих препаратов НПВС - кеторол , найз , нимесил и другие . Важным фактором в предотвращении болей является немедикаментозное лечение в виде устранения провоцирующих факторов . Частые пешие прогулки , насыщайте кровь кислородом , поменьше стресса , старайтесь минимальное время проводить за гаджетами. Спорт , фитнес , легкая Атлетика , плавание, йога , медитация - все это способствует справляться и предотвращать головные боли.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20191 ответ
- 29 Декабря 201918 ответов
- 12 Января 20211 ответ
- 3 Февраля 20217 ответов