Консультация психиатра /

Не проходит тревожность — вопрос №1431273

258 просмотров

Обратилась к психиатру пол года назад по поводу тревожности ( не могла выйти из дома , отсутствие работоспособности , выносливости ) назначили рексетин 30 мг на 6 месяцев , стало значительно лучше ,можно сказать даже прошли симптомы ,но не на 100% ...Пришла на приём, врач отменила рексетин и назначила сертралин 50 мг . Плавно сошла с рексетина и вот 22 дня уже принимаю сертралин а симптомы тревожности только усиливаются , снова пропадает работоспособность и выносливость ((( Может вернуться к рексетину ?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Сетралин сейчас принимаете в дозировке 50 мг, я правильно понимаю?
Нужно постепенно поднимать до 100-150 мг.
Рексетин не следовало отменять, можно было увеличить дозу, у вас она была относительно небольшая.
Но сейчас уже пусть будет Сертралин.
Клиент
Надежда, да 50 мг принимаю

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт, Психиатр
Увеличивайте на 25 мг 1 раз в неделю, до комфортной 100-150 мг, тревога постепенно отступит.
Клиент
Надежда, хорошо,спасибо большое
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Дозировки в 50 мг вам не хватает. Сертралин хороший препарат имеет смысл повысить дозировку до 75 мг, так принимать в течение 3 недель, далее при необходимости увеличение до 100 мг. Параллельно какие-то противотревожные препараты принимаете?(атаракс, тералиджен, грандаксин?)
Клиент
Татьяна, больше ничего не принимаю
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Пробуйте повысить пока, если что нужно будет взять рецепт на один из противотревожных препаратов у доктора.
Принятый ответ
Педиатр, Психотерапевт, Психиатр
Здравствуйте, Ольга. Тут дело скорее всего не в том, что вам не подходит препарат, а в том, что данная дозировка является не достаточной. Необходимо повысить дозировку сначала до 75 мг (1 т. + половинка), а далее через 14 дней перейти на 2 таблтеки или на одну 100 мг. Плюс на это время добавить что-то из противотревожных препаратов, например атаракс или грандаксин
Педиатр, Психотерапевт, Психиатр
И конечно же когда мы говорим о тревоге, тут необходимо добавить психотерапию. Например, различные релаксационные практики, такие как прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону,данная методика есть в свободном доступе в интернете и она отлично помогает в борьбе с тревожностью. Также необходимо добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, так как таблетки не поменяют мысли и способы реагирования.
Психолог
Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Во время перехода с одного препарата на другой может быть возобновление симптоматики+сертралин первое время может усиливать тревожность. Вам нужно плавно повышать дозировку до 100 мг и набраться терпения, постепенно препарат заработает. Не думаю что сейчас нужно возвращаться на рексетин.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, вас не правильно перевели с Рексетина на сертралин, дозировка сертралин минимальная и не соответствует принимаемой вами дозировке рексетина, можно сказать , что вы вернулись к началу лечения. Сертралин добавлять по 25 мг в неделю до 175-200 мг/сут. Пока на месяц можно атаракс или феназепам на 7 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обязательно ли невролог должен проводить осмотр ?
31 июля 2023
Рина, Белгород
Вопрос закрыт
Отмена бисопролола 2.5 мг
15 октября 2023
Михаил, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Давление скачет
15 октября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Для чего назначили литий
5 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Выздоровление
4 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Вадимовна Титаренко
22 отзыва
Психиатр, Нарколог
1992-1998,Государственная
Опыт работы: 25 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк