Не проходит тревожность

Надежда Смагина27 Июня 2023

3.5

Психиатр

Добрый день.
Сетралин сейчас принимаете в дозировке 50 мг, я правильно понимаю?
Нужно постепенно поднимать до 100-150 мг.
Рексетин не следовало отменять, можно было увеличить дозу, у вас она была относительно небольшая.
Но сейчас уже пусть будет Сертралин.

Татьяна Симанчева27 Июня 2023

4.3

Психиатр

Здравствуйте. Дозировки в 50 мг вам не хватает. Сертралин хороший препарат имеет смысл повысить дозировку до 75 мг, так принимать в течение 3 недель, далее при необходимости увеличение до 100 мг. Параллельно какие-то противотревожные препараты принимаете?(атаракс, тералиджен, грандаксин?)

Виктория Комина27 Июня 2023

1.4

Психиатр

Здравствуйте, Ольга. Тут дело скорее всего не в том, что вам не подходит препарат, а в том, что данная дозировка является не достаточной. Необходимо повысить дозировку сначала до 75 мг (1 т. + половинка), а далее через 14 дней перейти на 2 таблтеки или на одну 100 мг. Плюс на это время добавить что-то из противотревожных препаратов, например атаракс или грандаксин

Виктория Комина27 Июня 2023

1.4

Психиатр

И конечно же когда мы говорим о тревоге, тут необходимо добавить психотерапию. Например, различные релаксационные практики, такие как прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону,данная методика есть в свободном доступе в интернете и она отлично помогает в борьбе с тревожностью. Также необходимо добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, так как таблетки не поменяют мысли и способы реагирования.

Елена Шендерова27 Июня 2023

5.0

Здравствуйте, на фоне лечения, стоит начать работать с психологом, ведь препараты будут помогать снимать симптомы, но важно проработать сам источник тревоги внутри Вас, Ваше восприятие, чтобы Вы научились её понимать внутри себя и управлять ею.
Прежде всего важно понять - что тревога - это сигнал. Который воспринимает Ваше сознание. И этот сигнал может говорить о том, что происходит что-то катастрофичное ИЛИ говорить о том, что что-то произошло, но ничего Вам не угрожает. Ваша тревога даёт ложные сигналы, она на всё реагирует катастрофично, словно, всё это угрожает Вам и Вашей жизни. По сути, Вы реагируете даже не на реальность, а на то, что раскручивает Ваш страх и тревога внутри Вас. Как только Вы начинаете уходить в себя, то, начинаете всё больше раскручивать себя, по сути это страх перед собой, перед свой тревогой, перед своим состоянием.
Действительно, верно в это время, во время приступа тревоги - 1. начать дышать (так как всегда тревога проявляется на телесном уровне - сбивается дыхание, учащается сердцебиение, возникает этот ком в груди и в горле и т.д.), поэтому важно освоить дыхательные техники: дыхание по квадрату; дышать в ладони - чтоб выровнять уровень углекислого газа!
Пребывать в тревоге - это НЕ растворится в ней, а словно, учиться её от себя отделять: например, тревога внутри Вас, А ВЫ, чувствуя её, начинаете про себя проговаривать то, где Вы находитесь, прямо начинать описывать ТО, что Вы видите - так Вы начнете снимать якорь с тревоги и мыслей, тревога будет внутри Вас, НО, ВЫ будете оставаться в реальности! Это будет осознанным переживанием тревоги. Этому можно научится.
Конечно, задача не избавиться от тревоги, А научиться адекватно реагировать на неё - где на самом деле стоит бить набат,а где - НЕТ.
Важно изучить то, как Ваши мысли развивают Вашу тревогу, начать предлагать себе иные мысли. По сути, у Вас уже есть установленные нейронные связи, но, нужно создавать новые! новые мысли, пусть при прежнем реагировании, НО новые. Учиться управлять своей тревогой. Находиться в ней - это не значит растворяться в ней, это значит чувствовать её внутри, НО при это наблюдать за ней, словно она Отдельно от Вас.

Екатерина Крестникова27 Июня 2023

5.0

Психиатр

Здравствуйте!
Во время перехода с одного препарата на другой может быть возобновление симптоматики+сертралин первое время может усиливать тревожность. Вам нужно плавно повышать дозировку до 100 мг и набраться терпения, постепенно препарат заработает. Не думаю что сейчас нужно возвращаться на рексетин.

Екатерина Литвинова27 Июня 2023

5.0

Психиатр

Здравствуйте, вас не правильно перевели с Рексетина на сертралин, дозировка сертралин минимальная и не соответствует принимаемой вами дозировке рексетина, можно сказать , что вы вернулись к началу лечения. Сертралин добавлять по 25 мг в неделю до 175-200 мг/сут. Пока на месяц можно атаракс или феназепам на 7 дней.