Консультация невролога /

Панические атаки при эпилепсии — вопрос №1431505

899 просмотров

Здравствуйте у меня уже больше полугода панические атаки и примерно месяц назад была диагностирована эпилепсия. Могут ли панические атаки быть из-за эпилепсии? Просто, мне врач сказала, что у меня обычные панические атаки и выписала антидепрессант, но мой брат, который учится на доктора в Москве, настаивает, что это из-за эпилепсии и я не знаю кому верить.

Возраст: 19

Хронические болезни: Депрессия, генерализованное-тревожное расстройство и эпилепсия.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здрасивуйте, пройдите тестирование hads.
Невролог
Здравствуйте
Опишите как проявляются панические атаки? Сколько по времени они длятся?
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Андрей, здравствуйте, длятся они в среднем где-то 5-15 секунд. Страх такой силы, что он как будто меня откидывает в другой мир. Честно, не знаю даже как описать. Сердце очень сильно дрожит.
Клиент
Андрей, также в голове очень пугающие образы. Я их конечно не вижу перед собой, но страх такой силы, что я только о них и думаю.
Невролог
Какие именно образы у Вас появляются, Вы их можете описать?
С какой периодичностью они у Вас возникают?
А эпилептические приступы у Вас как происходят (опишите их)?
Вы принимаете противосудорожную терапию, если принимаете то какой препарат и в какой дозировке?
Клиент
Образы в виде сцен из мультфильмов или фильмов которые я смотрел. Эти образы появляются во время панических атак, а панические атаки происходят в среднем 1-2 раза в день и длятся в среднем 5-15 секунд. Эпилептические приступы происходили лишь пару раз, т.к. я сразу начал принимать препараты против них. Меня, просто, ночью сильно трясло, но я даже этого не замечал, т.к. спал, но заметила мама. Я принимаю леветирацетам 500 мг утром и 1000 мг вечером. Также принимаю депакин. Одну таблетку утром и одну таблетку вечером. Первую неделю принимал депакин только одну таблетку вечером.
Клиент
Андрей, меня брат также уверяет, что невролог ошибается и что у меня скорее всего не панические атаки, а абсансы.
Невролог
У Вас не панические атаки, это у Вас фокальные эпилептические приступы
Вам нужно корректировать лечение.
Какой у Вас вес?
Депакин 500 мг?
Клиент
Андрей, депакин 500 мг, а вес примерно 95 кг
Невролог
Препараты хорошо переносите?
Это очень маленькая дозировка и леветирацетама и Депакина.
Как давно сдавали анализы?
Клиент
Андрей, скажите, пожалуйста. У меня эти "панические атаки" происходят в некоторых местах чаще чем в других. Это же наверно признак панической атаки. И второй вопрос. Фокальный эпилептический приступ и абсанс - это разные вещи, или одно и тоже?
Клиент
Андрей, препараты хорошо переношу. Анализы сдавал несколько недель назад.
Невролог
Нет, по описанию на панические атаки Ваши состояния не похожи, а то что они возникают в некоторых местах чаще скорее всего совпадение.
Фокальный приступ и абсанс это разные виды приступы.
Невролог
Можете прикрепить результаты анализов?
Клиент
Андрей, ой, извините, сейчас не получится, можно завтра?
Невролог
Да, конечно
Я посмотрю результаты и напишу как скорректировать лечение
Клиент
Андрей, спасибо, большое
Клиент
Ой, а скажите, пожалуйста. У меня эти "панические атаки" уже больше полугода, но эпилепсию обнаружили только месяц назад, при ночных судорогах. Это говорит о том, что у меня "панические атаки" не связаны с эпилепсией, или это ни о чём не говорит?
Невролог
Нет, это свидетельствует о том, что эпилепсия у Вас уже давно, а выявили её только после проявления генерализованных судорожных приступов.
Клиент
Андрей, всё, понятненько.
Психиатр, Психотерапевт
Тимофей добрый день!
Паническая атака - это одно из проявлений генерализованного тревожного расстройства. Никакого отношения к эпилепсии это не имеет. Другое дело, что переживая за выявлено заболевание Вы могли индуцировать у себя развитие тревожного расстройства.
В данном случае я рекомендую Вам:
1. Вместе с доктором (врачом-психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение.
2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Элицея, Ленуксин. Сертралин – Серената, Серлифт, Асентра, Золофт, Алевал, Пароксетин – Паксил.
3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно в сутки, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. И постепенно еженедельно дозировка препарата увеличивается по определенной схеме. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача, доктор обозначит Вам как часто Вы должны к нему приходить. Старайтесь это выполнять.
4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно, прошу Вас отнестись к этому с пониманием.
5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени. Схему приема также распишет Вам доктор.
6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно.
7. Самостоятельно можно начать заниматься прогрессивной мышечной релаксацией по Джекобсону. Информацию и технику выполнения можно найти в интернете.
8. Вечером можно, если будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу.
9. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», также книгу Роберта Лихи «Лекарство от нервов», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными.
10. Также можно почесть книгу Кларка Линн "Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией".
11. Скачайте приложение на телефон "Без тревог".
12. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно.
13. Бассейн, легкий массаж с приятными маслами послужат дополнительным отвлекающим факторами и будут переключать Ваше внимание.
14. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Она будет максимально полезной в данном случае. Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия.
15. Из витаминных комплексов для спокойствия нервной системы рекомендую прием Магне В6 по 2 т. 3 раза -1.5-2 месяца.
16. Сдайте также витамин Д. Таким образом основополагающим будет являться комплексный подход к лечению. Всего Вам доброго! Берегите себя!


Невролог, Терапевт
Здравствуйте, эпилепсия и панические атаки не связаны друг с другом никак .
Принятый ответ
Нарколог, Невролог
Добрый день! Скажите, пожалуйста, Вам делали ЭЭГ- видеомониторинг и не могли бы Вы прикрепить результаты исследования ЭЭГ?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, ой, вроде нет. Но я помню мне делали вроде простой ЭЭГ приклепляли вроде что-то к голове и сказали лечь спать и я поспал несколько часов. Но, к сожалению, пока чтотне могу прикрепить результаты ЭЭГ. Надо наверно ЭЭГ мониторинг делать во время приступа? Мне брат сказал, что это возможно абсансы, а не панические атаки.
Нарколог, Невролог
Есть определенный вид эпилепсии при расположении очага в височной зоне- проявляется страхом, чувством дереализации, иногда галлюцинации, навязчивые образы.
От панических атак отличаются стереотипностью, не спровоцированы психогенным фактором иногда после подобных приступов клонит в сон.
Иногда наблюдается генерализация, то есть общескдорожные припадки.
Лучше сделать ЭЭГ - видеомониторинг.
Хотя иногда изменения на ЭЭГ имеют типичную локализацию- эпилептические комплексы в височной зоне.
За подбором лечения лучше обратиться к эпилептологу.

Клиент
Светлана, честно, в сон меня вроде не сильно клонит
Нарколог, Невролог
МРТ головы делали?
Приступы эпилепсии были два раза- трясло во время сна, правильно?
После начала приема противоэпилептических препаратов панические атаки как то изменились- чаще, реже, тематика поменялась? Панические атаки протекают однотипно, чем то провоцируются?
Клиент
Светлана, МРТ головы делал. После начала приёма препаратов панические атаки не изменились. В определённых местах панические атаки проявляются чаще чем в других
Нарколог, Невролог
Сейчас мы можем только гадать. Варианта два- либо это височная эпилепсия с генерализацией, либо это генерализованная эпилепсия, а панические атаки сами по себе.
Препараты, которые Вы принимаете купируют судорожные приступы, но не являются препаратами выбора при височной эпилепсии.
Сделать ЭЭГ видеомониторинг, можно днём, панические атаки у Вас ежедневные, мы разберемся в их природе.
Клиент
Светлана, скажите, пожалуйста, у меня довольно редко, но в некоторые дни вообще нет панических атак и тогда мне проведут ЭЭГ-видеомониторинг, но без особого смысла :(
Нарколог, Невролог
Тимофей, ваша ситуация достаточно серьезная, я считаю, что обследование должно проводится в стационаре, где есть возможность повторить обследование при необходимости несколько раз.
Да и подбор препаратов должен проводиться корректно.
Вы молодой человек, стоят вопросы о службе в армии, трудоустройстве, выдаче льготных рецептов.
Вам лучше настоять на стационарном обследовании с дальнейшим подбором препаратов, пусть это будет неврологический или психиатрический стационар, или отделение психотерапии.
Невролог
Здравствуйте Как протекают панические атаки расскажите?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте, опишите пожалуйста как протекают панические атаки?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень