Что вас беспокоит?
Фазеказ 1 после мрт
День добрый. У меня начались головокружения. Они и до этого случались, но сейчас достаточно продолжительное время. Невролог сказал что невралгических нарушений не видит, но отправил на МРТ на всякий случай. На МРТ обнаружили "В подкорковом белом веществе полушарий головного мозга наблюдаются единичные очаговые поражения повышенной интенсивности, характерные для хронического заболевания мелких сосудов (Фазекас I). Они не демонстрируют изменения сигнала на изображениях, взвешенных по диффузии". Я хотела бы понять насколько это опасно и может ли это быть не предвестником Альцгеймера, а следствием 3 грыж в шейном отделе позвоночника. И мне 52 года
Добрый вечер! То что описывают на МРТ не опасно для жизни. Это начальные признаки лейкоареоза, скорее всего в следствие нелеченной артериальной гипертензии. У Вас поднимается АД, если да, то до каких цифр, принимаете ли вы антигипертензивную терапию?
Анастасия, нет, у меня пониженное давление 100/70, 110/75 и никогда не было повышенным
Здравствуйте, Екатерина. По МРТ изменения возрастные, незначительные (фазекас 1 это лёгкая степень) , не представляет особой угрозы для здоровья, жизни и трудоспособности . Может быть следствием нестабильного давления, метаболических нарушений, либо гипоксии. Не думаю, что связано с грыжами в шейном отделе(если возможно напишите в каких участках-сегментах есть грыжи или МРТ прикрепите) . Приходили ли УЗДГ брахиоцефальных сосудов? Опишите ваши головокружения:постоянные/эпизодические, зависят ли от положения тела и головы, при головокружении есть ли чувство заложенности уха/снижение слуха, всё крутится как в карусели, либо у вас предобморочное состояние/ощущение будто опьянение, потемнение в глазах?
Эльвира, нет других исследований пока не делали. Голова кружится эпизодически, ощущение нырка в сторону. Иногда когда выхожу из машины еще и слабость в ногах. Давления у меня никогда не было. Есть ощущение заложенности уха и иногда боли в области затылка. Но не сильно и не часто. В глазах тоже иногда темнеет при выходе из машины, то есть когда встаю. Я в принципе так и заметила это
МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Исследование проводилось на Achieva Philips scan 1,5 Тесла с T1WFSE, T2WFSE, STIR и
Последовательности 3DT2TSE в аксиальной, корональной и сагиттальной ориентации
Отмечается легкий сколиоз шейного отдела позвоночника
Имеется умеренный ретролистез C5 на C6 позвонке
Показано умеренное сужение межпозвоночных пространств C3-C4 и C6-C7 и достаточное сужение межпозвоночного пространства C5-C6
при дегенерации дисков
Вдоль шейного отдела позвоночника видны выступающие вперед остеофиты
Тела позвонков сохраняют свою нормальную морфологию и высоту
Характерные изменения костного мозга 1-го типа наблюдаются параллельно концевым пластинам позвонков на уровнях промежутков C3-C4, C5-C6
и C6-C7
Промежуток C3-C4: Заднебоковое дискоостеофитное выпячивание, слегка сужающее субарахноидальное пространство и
умеренно сужающее нервное отверстие, отступающее от выходящих нервных корешков C4
Промежуток C4-C5: Заднебоковое дискоостеофитное выпячивание, слегка сужающее левое нервное
отверстие
Промежуток C5-C6: Периферическое дискоостеофитное выпячивание, частично закрывающее субарахноидальное пространство и
значительное сужение нервного отверстия вызывает аналогичное сжатие выходящих нервных корешков С6
Промежуток C6-C7: Периферическое дискоостеофитное выпячивание, слегка сужающее субарахноидальное пространство и
умеренно-достаточное сужение нервного отверстия, затрагивающее выходящие нервные корешки C7
Двусторонние гипертрофические изменения фасеточных суставов и остеофиты задних позвонков сосуществуют на вышеуказанных уровнях
Высокой интенсивности сигналов в спинном мозге не выявлено
Мягкие ткани паравертебрального отдела выглядят нормальными
Здравствуйте! Нужен осмотр терапевта и дообследования с целью исключения дефицита железа, анемии.
Дальше осмотр ЛОР врачом или неврологом которые умеют проводить пробы на предмет головокружения. Грыжи тут не при делах. Они могут давать прострелы в руки. Нужно поискать отоневролога.
Здравствуйте, на МРТ описаны единичные очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .
Опишите ваши жалобы подробнее .
Алана, у меня не бывает скачков давление. 140/90 было в далекой юности пару раз. Норма 110/70
Как часто замеряете давление ? Когда последний раз сдавали анализы ?
Алана, каждый день. Я активно занимаюсь спортом. Кровь сдавала в октябре. Все в норме кроме ТТГ. У меня нет щитовидки и я на заместительной терапии
Коагулограмма , липидограмма в норме ?
Алана, у меня высокий холестерин. Уже года 3. Пью лекарства, но не очень помогает. Врач сказал тромбоциты в норме, если вы это имеете ввиду.
Ну так вот вам и причина , холестерин оседает на стенках сосудов , приводя к сужению просвета, соответственно участки головного мозга питаются недостаточно , отмирают , оставляя небольшие рубчики. Мелкие капилляры головного мозга не доступны к исследованию , чтобы понимать какой именно процесс приводит к очагам глиоза . Чем вы снижаете холестерин ?
Нет , тромбоциты - это не коагулограмма . Это абсолютно другой анализ , который нужно тоже сдать и оценить густоту крови .
Алана, крестор пью. Но мой холестерин это загадка. Я занимаюсь спортом. У меня нет лишнего веса. Я не ем ничего из того, что есть не стоит. Пью лекарство, но это никак не помогает
Могу липидограмму посмотреть ? Прикрепите к вопросу ?
Я прикрепила последний анализ крови к запросу
Увидела . «Плохой» холестерин повышен . Какие дозы крестора у вас ? Как давно его пьете и контроль АЛТ , АСТ проводите ?
К стати , спасибо за благодарность !
Алана, год пью. доза 10 мг. аст не знаю что такое) Я уже поняла, что эти очаги на мрт не убьют меня в ближайшее время. Но это они причина головокружений? И если да, то что с эти делать
Принятый ответ
Доза 10 мг недостаточная с таким холестерином . Нужно повышать до 20 мг вечером , после ужина . И через месяц смотрите динамику по липидограмме . Алт и аст - это печеночные трансаминазы, которые могут повышаться на фоне приема статинов ( крестора ) , поэтому их нужно контролировать раз в 3 месяца . По поводу головокружений . Вам нужно пройти УЗДГ БЦС для оценки гемодинамики сосудов головы и шеи . На сегодняшний день можно пока принимать Бетасерк 24 мг по 1 т 2 раза в день -3 недели . По результатам УЗДГ- скорректировать лечение при необходимости .
Алана, я дела уздг лет 6 назад. Были очень незначительные изменения, не критичные. и последний вопрос, мне спортом можно заниматься?)
Здравствуйте!
Головных болей, нарушения сна, повышение тревожности нет?
Артур, болит очень редко. В основном затылок с правой стороны. Тревожность и перепады настроения присутствуют. Но у кого их сейчас нет. Бессонница беспокоит сильно
Фазеказ остроту и критически важно диагностически в целом ничего не дает, поводов для переживаний тут быть не должно.
Конечно неплохо бы сдать ферритин еще (исключить железодефицитную анемию).
В идеале надо восстанавливать сон, вообще можно предположить у Вас психогенное головокружение, нежели неврологическое изменение в целом.
Для начала неплохо бы начать с легких протовотревожных - атаракс/грандаксин курсом, параллельно сдавая анализы .
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 202518 ответов