Фазеказ 1 после мрт — вопрос №1433928

Question

Фазеказ 1 после мрт — вопрос №1433928

Екатерина

15821 просмотр

28 июня 2023

День добрый. У меня начались головокружения. Они и до этого случались, но сейчас достаточно продолжительное время. Невролог сказал что невралгических нарушений не видит, но отправил на МРТ на всякий случай. На МРТ обнаружили "В подкорковом белом веществе полушарий головного мозга наблюдаются единичные очаговые поражения
повышенной интенсивности, характерные для хронического заболевания мелких сосудов (Фазекас I).
Они не демонстрируют изменения сигнала на изображениях, взвешенных по диффузии". Я хотела бы понять насколько это опасно и может ли это быть не предвестником Альцгеймера, а следствием 3 грыж в шейном отделе позвоночника. И мне 52 года

Возраст: 52

Хронические болезни: прооперированная щитовидка

Вопрос закрыт

фазекас 1

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Садомская Анастасия Игоревна, 28 июня 2023

Невролог

Добрый вечер! То что описывают на МРТ не опасно для жизни. Это начальные признаки лейкоареоза, скорее всего в следствие нелеченной артериальной гипертензии. У Вас поднимается АД, если да, то до каких цифр, принимаете ли вы антигипертензивную терапию?

Пожаловаться

Екатерина, 28 июня 2023

Клиент

Анастасия, нет, у меня пониженное давление 100/70, 110/75 и никогда не было повышенным

Пожаловаться

Бабикова Эльвира Илюсовна, 28 июня 2023

Невролог

Здравствуйте, Екатерина. По МРТ изменения возрастные, незначительные (фазекас 1 это лёгкая степень) , не представляет особой угрозы для здоровья, жизни и трудоспособности . Может быть следствием нестабильного давления, метаболических нарушений, либо гипоксии. Не думаю, что связано с грыжами в шейном отделе(если возможно напишите в каких участках-сегментах есть грыжи или МРТ прикрепите) . Приходили ли УЗДГ брахиоцефальных сосудов? Опишите ваши головокружения:постоянные/эпизодические, зависят ли от положения тела и головы, при головокружении есть ли чувство заложенности уха/снижение слуха, всё крутится как в карусели, либо у вас предобморочное состояние/ощущение будто опьянение, потемнение в глазах?

Пожаловаться

Екатерина, 28 июня 2023

Клиент

Эльвира, нет других исследований пока не делали. Голова кружится эпизодически, ощущение нырка в сторону. Иногда когда выхожу из машины еще и слабость в ногах. Давления у меня никогда не было. Есть ощущение заложенности уха и иногда боли в области затылка. Но не сильно и не часто. В глазах тоже иногда темнеет при выходе из машины, то есть когда встаю. Я в принципе так и заметила это
МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА
Исследование проводилось на Achieva Philips scan 1,5 Тесла с T1WFSE, T2WFSE, STIR и
Последовательности 3DT2TSE в аксиальной, корональной и сагиттальной ориентации
Отмечается легкий сколиоз шейного отдела позвоночника
Имеется умеренный ретролистез C5 на C6 позвонке
Показано умеренное сужение межпозвоночных пространств C3-C4 и C6-C7 и достаточное сужение межпозвоночного пространства C5-C6
при дегенерации дисков
Вдоль шейного отдела позвоночника видны выступающие вперед остеофиты
Тела позвонков сохраняют свою нормальную морфологию и высоту
Характерные изменения костного мозга 1-го типа наблюдаются параллельно концевым пластинам позвонков на уровнях промежутков C3-C4, C5-C6
и C6-C7
Промежуток C3-C4: Заднебоковое дискоостеофитное выпячивание, слегка сужающее субарахноидальное пространство и
умеренно сужающее нервное отверстие, отступающее от выходящих нервных корешков C4
Промежуток C4-C5: Заднебоковое дискоостеофитное выпячивание, слегка сужающее левое нервное
отверстие
Промежуток C5-C6: Периферическое дискоостеофитное выпячивание, частично закрывающее субарахноидальное пространство и
значительное сужение нервного отверстия вызывает аналогичное сжатие выходящих нервных корешков С6
Промежуток C6-C7: Периферическое дискоостеофитное выпячивание, слегка сужающее субарахноидальное пространство и
умеренно-достаточное сужение нервного отверстия, затрагивающее выходящие нервные корешки C7
Двусторонние гипертрофические изменения фасеточных суставов и остеофиты задних позвонков сосуществуют на вышеуказанных уровнях
Высокой интенсивности сигналов в спинном мозге не выявлено
Мягкие ткани паравертебрального отдела выглядят нормальными

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 28 июня 2023

Невролог

Здравствуйте! Нужен осмотр терапевта и дообследования с целью исключения дефицита железа, анемии.
Дальше осмотр ЛОР врачом или неврологом которые умеют проводить пробы на предмет головокружения. Грыжи тут не при делах. Они могут давать прострелы в руки. Нужно поискать отоневролога.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 28 июня 2023

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, на МРТ описаны единичные очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .
Опишите ваши жалобы подробнее .

Пожаловаться

Екатерина, 28 июня 2023

Клиент

Алана, у меня не бывает скачков давление. 140/90 было в далекой юности пару раз. Норма 110/70

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 28 июня 2023

Невролог, Терапевт

Как часто замеряете давление ? Когда последний раз сдавали анализы ?

Пожаловаться

Екатерина, 28 июня 2023

Клиент

Алана, каждый день. Я активно занимаюсь спортом. Кровь сдавала в октябре. Все в норме кроме ТТГ. У меня нет щитовидки и я на заместительной терапии

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 28 июня 2023

Невролог, Терапевт

Коагулограмма , липидограмма в норме ?

Пожаловаться

Екатерина, 28 июня 2023

Клиент

Алана, у меня высокий холестерин. Уже года 3. Пью лекарства, но не очень помогает. Врач сказал тромбоциты в норме, если вы это имеете ввиду.

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 28 июня 2023

Невролог, Терапевт

Ну так вот вам и причина , холестерин оседает на стенках сосудов , приводя к сужению просвета, соответственно участки головного мозга питаются недостаточно , отмирают , оставляя небольшие рубчики. Мелкие капилляры головного мозга не доступны к исследованию , чтобы понимать какой именно процесс приводит к очагам глиоза . Чем вы снижаете холестерин ?
Нет , тромбоциты - это не коагулограмма . Это абсолютно другой анализ , который нужно тоже сдать и оценить густоту крови .

Пожаловаться

Екатерина, 28 июня 2023

Клиент

Алана, крестор пью. Но мой холестерин это загадка. Я занимаюсь спортом. У меня нет лишнего веса. Я не ем ничего из того, что есть не стоит. Пью лекарство, но это никак не помогает

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 28 июня 2023

Невролог, Терапевт

Могу липидограмму посмотреть ? Прикрепите к вопросу ?

Пожаловаться

Екатерина, 28 июня 2023

Клиент

Я прикрепила последний анализ крови к запросу

Пожаловаться

Хацаева Алана Сергеевна, 28 июня 2023

Невролог, Терапевт

Увидела . «Плохой» холестерин повышен . Какие дозы крестора у вас ? Как давно его пьете и контроль АЛТ , АСТ проводите ?
К стати , спасибо за благодарность !

Пожаловаться

Екатерина, 28 июня 2023

Клиент

Алана, год пью. доза 10 мг. аст не знаю что такое) Я уже поняла, что эти очаги на мрт не убьют меня в ближайшее время. Но это они причина головокружений? И если да, то что с эти делать

Пожаловаться

Екатерина, 28 июня 2023

Клиент

Алана, я дела уздг лет 6 назад. Были очень незначительные изменения, не критичные. и последний вопрос, мне спортом можно заниматься?)

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 28 июня 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
Головных болей, нарушения сна, повышение тревожности нет?

Пожаловаться

Екатерина, 28 июня 2023

Клиент

Артур, болит очень редко. В основном затылок с правой стороны. Тревожность и перепады настроения присутствуют. Но у кого их сейчас нет. Бессонница беспокоит сильно

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 28 июня 2023

Психотерапевт

Фазеказ остроту и критически важно диагностически в целом ничего не дает, поводов для переживаний тут быть не должно.
Конечно неплохо бы сдать ферритин еще (исключить железодефицитную анемию).

В идеале надо восстанавливать сон, вообще можно предположить у Вас психогенное головокружение, нежели неврологическое изменение в целом.

Для начала неплохо бы начать с легких протовотревожных - атаракс/грандаксин курсом, параллельно сдавая анализы .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 19 человек,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу

Алана Хацаева, 29 июня 2023

Спортом можно и нужно заниматься . Фитнес , плавание , йога , спортивная ходьба будет только в плюс .

Наталья, 26 декабря 2023

Здравствуйте ? поздравляю вас с наступающим новым ? годом !!!!! Очень интересно было читать ваши консультации !!!! Сама я тоже мучаюсь головокружением ? ! Но читая ваши ответы немного успокоилась ? сделала МРТ , ещё сказали нужно сделать сосуды шеи ! Холестерин высокий , снижаю розувастатин 20 . ходила в тренажерку и бассейн думала , что понизится но увы ! Теперь хожу только в бассейн ? в тренажорке боюсь упасть ! Желаю Вам здоровья, счастья ? и благополучия ? с наступающим ? новым годом и Рождеством Христовым ????? ?

Алана Хацаева, 26 декабря 2023

Спасибо за добрые слова ! И вас с наступающим Новым годом ! Самое главное , будьте здоровы!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Менингома на мрт

5 ответов

18 февраля

Анна, Рязань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Спортом можно и нужно заниматься . Фитнес , плавание , йога , спортивная ходьба будет только в плюс .
Здравствуйте ? поздравляю вас с наступающим новым ? годом !!!!! Очень интересно было читать ваши консультации !!!! Сама я тоже мучаюсь головокружением ? ! Но читая ваши ответы немного успокоилась ? сделала МРТ , ещё сказали нужно сделать сосуды шеи ! Холестерин высокий , снижаю розувастатин 20 . ходила в тренажерку и бассейн думала , что понизится но увы ! Теперь хожу только в бассейн ? в тренажорке боюсь упасть ! Желаю Вам здоровья, счастья ? и благополучия ? с наступающим ? новым годом и Рождеством Христовым ????? ?
Спасибо за добрые слова ! И вас с наступающим Новым годом ! Самое главное , будьте здоровы!

Хацаева Алана Сергеевна, 28 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-28T23:06:53+03:00

Доза 10 мг недостаточная с таким холестерином . Нужно повышать до 20 мг вечером , после ужина . И через месяц смотрите динамику по липидограмме . Алт и аст - это печеночные трансаминазы, которые могут повышаться на фоне приема статинов ( крестора ) , поэтому их нужно контролировать раз в 3 месяца . По поводу головокружений . Вам нужно пройти УЗДГ БЦС для оценки гемодинамики сосудов головы и шеи . На сегодняшний день можно пока принимать Бетасерк 24 мг по 1 т 2 раза в день -3 недели . По результатам УЗДГ- скорректировать лечение при необходимости .