Усталость и сонливость. — вопрос №1434381

Question

Усталость и сонливость. — вопрос №1434381

Анна

193 просмотра

29 июня 2023

Здравствуйте! Девушка 28 лет, беспокоит сонливость, быстрая утомляемость, раздражительность.

По ночам есть зуд в анальном проходе. Сдала на эндометриоз-отр, но полагаю надо сдать еще.

Нет сил, что либо делать даже по дому.

Скрытая анемия была всегда, еще в детстве принимала мальтофер.

Сорбифер не сильно поднял железо и начались проблемы с желудком, а у меня и без того ДГР, холецистит и гастрит.

Хотела бы прокачаться вв препаратом железа. Но чтобы было мягко и без передозировки. Подруга как-то капала какой-то препарат каждые 2 недели. То есть если можно напишите пожалуйста какое железо можно прокапать но с маленькой дозировкой, чтобы потихоньку увеличить железо?

И напишите пожалуйста, какие минусы скрывает в себе данная процедура?

Буду благодарна за ответы! Анализ прикрепляю. (Биохимии и Ферритин)

Хронические болезни: Жильбер

Вопрос закрыт

ответ

скрытая анемия

маленькая дозировка

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 29 июня 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте. У меня жильбер и Любы виды таблеток не сильно желательны, плюс проблемы по жкт. Поэтому, можно ли исключить таблетки и сделать щадящие капельницы? Есть ли смысл капать через каждые 2 недели например с минимальной дозой, чтобы не перегружать печень?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 29 июня 2023

Терапевт

Можно и капельницы, но дозировку и кратность введения должен рассчитать врач на приеме, к тому же нужно будет дополнительно посмотреть уровень сывороточного железа, трансферрина и коэффициента насыщения трансферрина. Печень вы не перегрузите, если будут соблюдаться дозировки в соответствии с вашим весом. Посмотрите дополнительно уровень витамина В12 и В9, так как их дефицит тоже может давать такую симптоматику. При синдроме Жильбера нет никаких ограничений к приему лекарств, абсолютно никаких. Это доброкачественное заболевание, ничего плохого оно для организма не несет, поэтому на этот счет переживать не стоит.

Пожаловаться

Анна, 29 июня 2023

Клиент

Виктория, думала здесь можно получить назначение, значит все таки придется идти к гематологу? Или гепатолог??

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 29 июня 2023

Терапевт

Получить конечно можно ?и если бы были выраженные дефициты, то и дозировки расписала бы вам все! Но у вас показатели совсем неплохие, поэтому тут нужно подобрать дозировку грамотно и индивидуально, чтобы так сказать и помочь и "не переборщить". Да и капельницы делать все равно под контролем врача, а заочная консультация в этом плане не поможет.

Пожаловаться

Анна, 29 июня 2023

Клиент

Виктория, Спасибо большое! Гематолог же, да этим занимается?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 29 июня 2023

Терапевт

Если рассматривать более узкого специалиста, то да, гематолог.

Пожаловаться

Анна, 29 июня 2023

Клиент

Сафия, спасибо… Даже в малых дозах вв не рекомендуется?

+ 1

Пожаловаться

Анна, 29 июня 2023

Клиент

Надежда, самый лучший ответ ❤️спасибо большое!

ОЖС-65. Трансферритин-
3.21. Правда эти анализы трехмесячной давности, я пересдам.

Я правильно поняла, если все нормально, то можно и прокапаться в безопасной дозе 100 мг?

Пожаловаться

Анна, 29 июня 2023

Клиент

Надежда, щитовидка в норме, витамин д принимаю в виде капель.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 июня 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

ожсс отличная, трансферрин прекрасный. Конечно, перед в/в инъекциями нужно перепроверить, и с такими показателями кровь разберет все в/в введенное железо отлично!
Еще бы витамин В 12 неплохо проверить, тоже важная составляющая.

да, делать нпо 1 ампуле, никуда не торопиться, на физ.растворе 100 мл, перед этим в вену зайдут вам - пусть аскорбинку покапают тоже, и все будет эффективно, продуктивно и без побочек.

Пожаловаться

Анна, 29 июня 2023

Клиент

Надежда, спасибо большое, можно задать последний вопрос?

Аскорбинку тоже капать в вену сначала?или можно вм ?

И железо прокапать все 5 ампул получается? С перерывом имею ввиду.

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 июня 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Вам зайдут в вену, сначала аскорбинку прокапают, а потом флакон поменяют на флакон с железом.
В/м не надо, надо перед введением железа в/в.

Да, все 5 ампул с иртервалом 7-10дней.
Клнтроль ферритина через месяц после крайней капельрицы.

Пожаловаться

Анна, 29 июня 2023

Клиент

Анастасия, спасибо большое! Имуноглобелеи е берут через вену, правильно?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 июня 2023

Гематолог, Терапевт

Да, все верно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коричневые выделения во время приема противозачаточных

1 ответ

11 июля 2020

Анна

Вопрос закрыт

Почему так долго держится температура

2 ответа

19 ноября 2021

Ка

Вопрос закрыт

Почему болит живот спустя 1-1,5 часа после еды

3 ответа

13 января 2022

Кирилл

Вопрос закрыт

Правильно ли у меня и у мужа взяли анализ Определение антител к бледной трепонеме treponema pallidum в крови методом МРП и ИФА

1 ответ

16 февраля

Эльвира, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жилкина Виктория Юрьевна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T10:20:27+03:00

Анна, здравствуйте. Из в/в форм железа есть ликферр или ферринжект, но при таком уровне гемоглобина и ферритина в/в железо не показано. Здесь можно обойтись таблетированными формами. Что ещё пробовали кроме сорбифера? Как долго принимали его и в какой дозировке?

Салихова Сафия Ринатовна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T10:28:45+03:00

Здравствуйте, Анна.

У вас хороший гемоглобин, но ферритин низкий. он действительно должен быть равен цифре вашего веса. Но при таком гемоглобине не рекомендуется вводить внутривенно, потому что сурывает в себе минусы; есть риск аллергической реакции и гемохроматоза..
Рекомендуются таблетированные формы.

Я бы порекомендовала тотему по 1 ампуле в сутки с апельсиновым соком через трубочку в течении месяца. Можно защищать желудок омепразолом 20мг.

Лучанинова Надежда Яковлевна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T10:36:09+03:00

Здравствуйте.
Из препаратов -феринжект, ликферр, венофер.
Делаются капельницы при условии, что ОЖСС у вас выше 50 и хороший уровень трансферрина, чтобы железо захватилось транспортными белками, а не начало окислять все что можно и нельзя. Этих анализов я у вас не увидела.
Делаются они по 1 ампуле - 100мг на физ.растворе раз в 7-10 дней, лучше даже с аскорбиновой кислотой.

Плюс проверьте витамин Д и гормоны щит.железы с учетом жалоб. По поводу зуда - кал трехкратно методом парасеп на паразитозы.
ЧТобы проводить капельницы - нужен грамотный врач, и он посмотрит все анализы - возьмет кровь или нет это железо, от 100 мг в/в введения никогда гемохроматоза не разовьется, гематологи по 500 мг "льют" разово)

Степашкина Анастасия Сергеевна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T14:02:46+03:00

Здравствуйте, выраженного дефицита железа и анемии нет, морфологически клетки крови хорошо прокрашены, обычного размера, то есть не страдают от дефицита. Капельницы железа в этом случае не показаны. С анальной области стоит сдать мазок на бак флору и грибок. Также иммуноглобулин Е для исключения аллергии и гельминтоза.
Если присутствуют обильные менструации можно во время них принимать мальтофер 100 мг 7 дней ежемесячно.