Что вас беспокоит?
Повышен асло у ребенка
Здравствуйте. Проходим с ребёнком диспансеризацию. Ей 9 лет. Поллиноз сезонный. На березу сильно. Перирдически проявляется и сейчас, но не каждый день. На этой фоне сдавали вчера кровь.после сдачи крови как раз стал чесаться нос и чихание. В анализах Асло оказался повышен, оак тоже не чистый (нейтрофилы, лимфоциты, срб). У нее периодически ноют ноги (ниже колена), хирург осматривал зимой, ничего не сказал. Делали общий массаж по поводу сколиоза, массажистка также массировала ноги, тогда бол вроде проходят. Посоветовала сдать асло и рф. Посмотрите пож-та анализы, что делать куда бежать. Очень переживаю. На днях несколько раз жаловалась что больно глотать, но не постоянно, как-то разово и в разные дни жаловалась. Также Орви с кашлем и температурой было 3 недели назад.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,
В клиническом анализе крови есть небольшие отклонения в отниюосительных показателях лимфоцитов, эозинофилов, однако, абсолютные показатели в норме, на них и стоит ориентироваться. Увеличение СОЭ небольшое, данный показатель всегда повышается после перенесённой орви и затем постепенно нормализуется. В остальном лейкоциты, тромбоциты, эритроциты в норме, анемии нет.
Асл О это специфический белок, который появляется в крови после перенесённой стрептекокковой инфекции - чаще всего фарингит, скарлатины. Данное увеличение считается умеренным.
Уточните, при боли в горле делали ли экспресс стрептотест или мазок из горла на стрептококк?
Если не делали, то стоит сделать. Если будут выявлены стрептококк и, то нужна будет терапия антибиотиком амоксиклав или флемоклав.
После перенесённой стрептококковые инфекции, могут возникать воспаления суставов, когда болит, отекает, краснеют крупные суставы ( чаще всего коленные).
Однако, у детей данного возраста очень часто возникают боли роста, когда из за быстрого роста, могут появляться боли в ногах. Вероятно, это и предположил хирург, когда смотрел Вас зимой.
Поэтому, рекомендую
1) сделать анализ мозка из горла на стрептококк или купить в аптеке стрептотест и сделать дома самостоятельно
Если будет положительный, то обратиться к педиатру, а лучше к ревматологу. Он внимательно осмотрит и оценит все суставы, оченит анализы и назначит лечение.
Оксана, спасибо. не сдавали стрептатест и мазок. Сдадим на днях, он так и называется в лаборатории - мазок на стрептакок?
Оксана, а эозинофилы такие говорят об аллергии? Катионный белок тоже сдали, он еще не готов.
Эозинофилы совсем немного увеличены в процентах, да они реагируют при аллергии.
Экспресс стрептотест
В лаборатории:Посев на бета-гемолитический стрептококк группы А (Streptococcusgroup A, S.pyogenes) и определение чувствительности к антимикробным препаратам
Оксана, спасибо. Такой не сдавали. В 2021 году сдавали мазок на чувст-ть к бактериофагам и антибиотикам. То есть какие антибиотики если что пить - по нему будет понятно или надо ещё раз пересдать?
Чувствительность к антибиотиками определяется для конкретного микроорганизма из конкретного мазка. Поэтому мазок из 2021 сегодня уже не информативен.
Вообще, считается, что стрептококк хорошо реагирует на амоксициллин с клавулановой кислотой (амоксиклав). Поэтому можно сдать мазок и без определения чувствительности. Однако, все зависит от лаборатории в которой сдаёте анализ.
Оксана, сегодня еще пришла биохимия. Прикрепила. Посмотрите пожалуйста? Чтотзначит высокий общий белок и низкий кальций ионизированный?
Здравствуйте, отклонения в значениях общего белка и ионизированного кальция совсем небольшие, на уровне погрешностей, не стоит переживать. Все показатели в пределах возрастной нормы.
Удалось ли съедать анализ на стрептококк?
Оксана, спасибо! Пока еще нет. Прочитала, что стоит досдавать белковые фракции при высоком белке. У нас сейчас Пока есть возможность дозаказать анализ в ту сыворотку. Не стоит?
Данные отклонения на уровне погрешностей, не нужно делать протеинограмму.
Показатель общего белка обычно у детей используем при почеченой патологии,либо при нарушениях питания, анорексии, при отеках, но там белок резко снижен и важно смотреть фракции белка.
Оксана, спасибо большое, поняла.
Оксана, у дочки обычно бледный цвет лица, она чаще других детей устает, не очень любит активные виды спорта, есть синяки под глазами, малоешка, стул не каждый день, долго засыпает, есть сезонный поллиноз и в течение года бывало подкашливание, подкряхтывание, очень впечатлительная. И так как кровь сдает очень тяжело, мы пытаемся пройти деспансеризацию «все за один раз») подскажите, мы по крови вобщем-то все учли, сдали? учитывая симптомы или нужно что-то еще включить в этот анализ, пока есть возможность?
В таких ситуациях, когда есть беспокойство за ребёнка, но нет видимой причины, важно в первую очередь, чтобы специалист ( педиатр) оценил визуально общее состояние ребёнка, и потом уже сдавать анализы.
По прикреплённых анализами, вы сделали очень много разных показателей: исключили железо децифит, патологии щитовидной железы.
Выявлены повышение антистрептолизин о. Это зацепка, нужно обратиться к ревматологу, который бы тщательно осмотрел ребёнка, состояние суставов, анализы и прописал лечение по необходимости.
К, сожалению, сдача комплексно анализов на все показатели, играет плохую шутку: могут выявиться отклонения, начинаются переживания, лишние обследования, боль, невротизация, а в итоге, оказывается, что в анализах погрешности сбора или анализатора.
Оксана, спасибо большое. Да, я понимаю конечно. У педиатра осмотр был буквально пару недель назад прослушать кашель. в целом все ок. Нужно дойти планово до гастроэнтеролога и аллерголога из-за покряхтывания этого. Вобщем-то все. Проверить щитовидку и анемию были реккомендации ранее по жалобам. И асло и рф по по поводу болей в ножках. Если бы не бвло таких труднсотнй со сдачей крови - я бы и не пыталась так углубляться)))
Принятый ответ
Да, очень понимаю Вас, сдача анализов это всегда стресс и для детей и для родителей.
Оксана, спасибо вам огромное за консультацию
Здравствуйте, при болях в горле всегда рекомендую сделать стрептатест , вы его можете сами приобрести в аптеке и сделать по инструкции
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20161 ответ
- 22 Ноября 20173 ответа
- 24 Января 20197 ответов
- 21 Октября 201911 ответов