Консультация гинеколог-эндокринолога /

Может ли эндометриоз пройти самостоятельно — вопрос №1434459

2174 просмотра

Добрый день.
В 2017 году я пережила сильное потрясение, на что у меня начались сильные менструальные сбои (по 2 раза в месяц, то 1 раз в два месяца)
Так длилось год. Мне поставили диагноз эндометриоз и назначили Силуэт.
2 года пропила данные ОК. Цикл во время приема и после приема в течение года был регулярным. Еще после отмены ОК набрала 15 кг за 3 месяца.
С 2021 года опять начались сбои.
Мне подтвердили эндометриоз, 13-14 мм на 7-9 день цикла и 17 мм на 19 день цикла, полип эндометрия и назначили гистерорезектоскопию. Но…
Последние 4-5 месяцев мой цикл выровнялся, менструации приходят ровно в срок, сильных болей нет (немного тянет) мажущих до и после нет, сгустки стали меньше.
Мне 40 лет. (У мамы был ранний климакс, примерно в 42 года начался)
Вопрос: Возможно ли, что эндометрий сам станет нормальных размеров и перестанет разрастаться? Возможно ли обойтись без гистерорезектоскопии?
И решит ли вопрос снижение массы тела (имт 33, ожирение 1 ст)
Планирую делать МРТ с контрастом, чтобы следить за процессом (добро/зло)
Благодарю за ответ!

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит, энтероколит, полиноз
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Можете прикрепить результат узи, где обнаружен полип?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Елена!
У Вас скорее всего дело в гиперплазии эндометрия. Гиперплазия эндометрия по узи выглядит, как утолщение эндометрия, а Вы как раз описываете эндометрий 13-14мм на 7 день цикла.
Можете узи прикрепить?

У Вас избыточная масса тела. И корень проблемы идет отсюда. Жировая ткань - это субстрат для образования эстрогенов.
Эстрогены вызывают рост эндометрия и это может перейти в гиперплазию эндометрия и может провоцировать появление полипов.
Нужно делать обязательно гистерорезектоскопию с выскабливанием. Материал отправят на гистологию и будет точно понятно, какой это процесс (доброкачественный или нет). Так как только гистология может такие диагнозы подтвердить или опровергнуть.
МРТ можно пока не делать.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, я прикрепила УЗИ.
Вопрос в том, что цикл сейчас наладился. Может ли все восстановиться самостоятельно? Если я еще и похудею?
Акушер, Гинеколог
Файлы посмотрела. Само описание узи не увидела. Но по заключению есть гиперплазия эндометрия и полип. Операция нужна вне зависимости оттого есть сейчас нарушение цикла или нет. Полипы самостоятельно никуда не уйдут точно.

Даже если Вы сейчас скинете вес, полипы не уйдут и гиперплазия не исчезнет, так как это уже сформировалось.

А вот как будет ситуация после операции во многом уже будет зависеть от веса. Если индекс массы тела будет уменьшаться, будет снижаться избыточная продукция эстрогенов в Вашем организме, т.е. риски повторной гиперплазии и полипа будут ниже.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. В Вашей ситуации нужно сделать гистероскопию с резекцией полипа, если он там действительно есть, либо гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием(возможна гистероскопия с аспирационной биопсией эндометрия). Все полипы из полости матки нужно убирать, т.к. есть предраковые,. МРТ в данном случае не информативно, покажет только гистология. Что касательно веса, то его нужно снижать, потому что он является фактором риска полипов, гиперплазией, рака молочных желез и ряда других заболеваний. Здоровья!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Аденомиоз это разрастание ткани похожей на эндометрий на тело матки, т.е. с толщиной эндометрия не связано. И этот диагноз больше клинический ( на основании жалоб) и по узи могут быть косвенные признаки ( диффузные изменения миометрия). Пройти самостоятельно не может, может протекать бессимптомно.
Толщина эндометрия указывает на гиперплазию, при подтвержденном полипе необходимо его удалять , самостоятельно он не проходит и медикаментозного лечения нет
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Однозначно удалять. полип не только в полости, но и в цервикальном канале, гиперплазии. Всё это подлежит гистологическому исследованию
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!МРТ дела не решит, на вопрос добро или зло,может ответить только гистология.
Обящательно нужно делать гистерорещектоскопию с последующей гистологией.После операции : гестагены для профилактики рецидива,как вариант,спираль Мирена,и снижение веса.Хотя вес у вас не настолько большой,чтобы быть провокатором гиперэстрогении.
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо! Ох как не хочется под нож…
Акушер, Гинеколог
Иногда просто нет выбора.Да и операция у вас малоинвазивная,не полостная.Не переживайте)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Сергеевна  Касперович
23 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
ГГМУ
Опыт работы: 6 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина