Что вас беспокоит?
Может ли эндометриоз пройти самостоятельно
Добрый день. В 2017 году я пережила сильное потрясение, на что у меня начались сильные менструальные сбои (по 2 раза в месяц, то 1 раз в два месяца) Так длилось год. Мне поставили диагноз эндометриоз и назначили Силуэт. 2 года пропила данные ОК. Цикл во время приема и после приема в течение года был регулярным. Еще после отмены ОК набрала 15 кг за 3 месяца. С 2021 года опять начались сбои. Мне подтвердили эндометриоз, 13-14 мм на 7-9 день цикла и 17 мм на 19 день цикла, полип эндометрия и назначили гистерорезектоскопию. Но… Последние 4-5 месяцев мой цикл выровнялся, менструации приходят ровно в срок, сильных болей нет (немного тянет) мажущих до и после нет, сгустки стали меньше. Мне 40 лет. (У мамы был ранний климакс, примерно в 42 года начался) Вопрос: Возможно ли, что эндометрий сам станет нормальных размеров и перестанет разрастаться? Возможно ли обойтись без гистерорезектоскопии? И решит ли вопрос снижение массы тела (имт 33, ожирение 1 ст) Планирую делать МРТ с контрастом, чтобы следить за процессом (добро/зло) Благодарю за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро! Можете прикрепить результат узи, где обнаружен полип?
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
У Вас скорее всего дело в гиперплазии эндометрия. Гиперплазия эндометрия по узи выглядит, как утолщение эндометрия, а Вы как раз описываете эндометрий 13-14мм на 7 день цикла.
Можете узи прикрепить?
У Вас избыточная масса тела. И корень проблемы идет отсюда. Жировая ткань - это субстрат для образования эстрогенов.
Эстрогены вызывают рост эндометрия и это может перейти в гиперплазию эндометрия и может провоцировать появление полипов.
Нужно делать обязательно гистерорезектоскопию с выскабливанием. Материал отправят на гистологию и будет точно понятно, какой это процесс (доброкачественный или нет). Так как только гистология может такие диагнозы подтвердить или опровергнуть.
МРТ можно пока не делать.
Екатерина, я прикрепила УЗИ.
Вопрос в том, что цикл сейчас наладился. Может ли все восстановиться самостоятельно? Если я еще и похудею?
Файлы посмотрела. Само описание узи не увидела. Но по заключению есть гиперплазия эндометрия и полип. Операция нужна вне зависимости оттого есть сейчас нарушение цикла или нет. Полипы самостоятельно никуда не уйдут точно.
Даже если Вы сейчас скинете вес, полипы не уйдут и гиперплазия не исчезнет, так как это уже сформировалось.
А вот как будет ситуация после операции во многом уже будет зависеть от веса. Если индекс массы тела будет уменьшаться, будет снижаться избыточная продукция эстрогенов в Вашем организме, т.е. риски повторной гиперплазии и полипа будут ниже.
Принятый ответ
Здравствуйте. В Вашей ситуации нужно сделать гистероскопию с резекцией полипа, если он там действительно есть, либо гистероскопию с раздельным диагностическим выскабливанием(возможна гистероскопия с аспирационной биопсией эндометрия). Все полипы из полости матки нужно убирать, т.к. есть предраковые,. МРТ в данном случае не информативно, покажет только гистология. Что касательно веса, то его нужно снижать, потому что он является фактором риска полипов, гиперплазией, рака молочных желез и ряда других заболеваний. Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте. Аденомиоз это разрастание ткани похожей на эндометрий на тело матки, т.е. с толщиной эндометрия не связано. И этот диагноз больше клинический ( на основании жалоб) и по узи могут быть косвенные признаки ( диффузные изменения миометрия). Пройти самостоятельно не может, может протекать бессимптомно.
Толщина эндометрия указывает на гиперплазию, при подтвержденном полипе необходимо его удалять , самостоятельно он не проходит и медикаментозного лечения нет
Здравствуйте. Однозначно удалять. полип не только в полости, но и в цервикальном канале, гиперплазии. Всё это подлежит гистологическому исследованию
Принятый ответ
Здравствуйте!МРТ дела не решит, на вопрос добро или зло,может ответить только гистология.
Обящательно нужно делать гистерорещектоскопию с последующей гистологией.После операции : гестагены для профилактики рецидива,как вариант,спираль Мирена,и снижение веса.Хотя вес у вас не настолько большой,чтобы быть провокатором гиперэстрогении.
Мария, спасибо! Ох как не хочется под нож…
Иногда просто нет выбора.Да и операция у вас малоинвазивная,не полостная.Не переживайте)
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 201915 ответов
- 9 Июня 20209 ответов
- 15 Февраля 202114 ответов
- 26 Июля 202141 ответ