Боль, спазмы, приступ — вопрос №1434489

Question

Боль, спазмы, приступ — вопрос №1434489

Лана, Самара

356 просмотров

29 июня 2023

Добрый день. Посмотрите пожалуйста по узи , и что можно пропить. Маму 60 лет мучает боль в желудке. После еды раздувает , тяжесть, и часто стали приступы болевые , как -будто ножом дали. Что можно пропить. Еще у нее асма.

Возраст: 60

Хронические болезни: Асма. Аллергия

Вопрос закрыт

желудок

тяжесть

дали

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 29 июня 2023

Педиатр, Инфекционист

Добрый день!Мама чем то лечила гастрит?какие препараты сейчас принимает?омез(омепразол) пьет?

Пожаловаться

Лана, 29 июня 2023

Клиент

Елена, когда только приступы. Найз и омепразол

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лана, 29 июня 2023

Клиент

Анна, мама сможет только через 2 недели сдать все анализы. А сейчас можете порекомендовать, что пропить и в какой дозировке. Чтобы снять боль и спазмы.

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 июня 2023

Гастроэнтеролог

Терапия должна назначатся после очного осмотра. Дистанционно мы не знаем, какие патологии есть ещё, как переносятся препараты, какие есть аллергические реакции. При поликлиниках есть кабинеты неотложной помощи или врача можно вызвать на дом, если самочувствие плохое.

Пример терапии может выглядеть так : разо 20 мг 2 раза в сутки за 30 минут до еды, тримедат 200 мг 3 раза в сутки за 20 минут до еды и маалокс или гевискон по 1ст.л 3 раза в сутки через 30 минут после еды. Урсосан 250 мг на ночь и ориентироваться на самочувствие.

Пожаловаться

Лана, 29 июня 2023

Клиент

Анна, эта терапия на 14 дней?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 июня 2023

Гастроэнтеролог

Так как терапия симптоматическая, то 14 дней. За это время стоит показаться очному доктору и при необходимости продлить приём препаратов.

Пожаловаться

Лана, 29 июня 2023

Клиент

Анна, а разо и тримедат можно вместе принять. в один прием пищи только через 10мин или как?

Пожаловаться

Лана, 29 июня 2023

Клиент

Анна, а разо и тримедат возможно вместе принять , только через 10 минут или разные приемы пищи?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 июня 2023

Гастроэнтеролог

Разо за 30 минут до еды, тримедат за 15 минут до еды.

Пожаловаться

Лана, 29 июня 2023

Клиент

Анна, можно вместо разо рабепразол 20мг? В аптеке нет

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 29 июня 2023

Гастроэнтеролог

Конечно

Пожаловаться

Лана, 1 июля 2023

Клиент

Анна, а почему в желудке остается желчьи она густая?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог

Забрасывается из ДПК (12перстной кишки).

Пожаловаться

Лана, 1 июля 2023

Клиент

Анна, и как быть?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог

Я в первом сообщении подробно расписала как быть с рефлюксом.

Пожаловаться

Лана, 1 июля 2023

Клиент

Сара, да.стул . Запор большинство

Пожаловаться

Лана, 1 июля 2023

Клиент

Екатерина, а почему желчь остается в желудке и густая?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Не знаю Какому врачу направить вопрос.

5 ответов

16 ноября 2021

Максим, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Атрофический гастрит. Аксиальная хиатальная грыжа, рефлюкс

2 ответа

11 октября 2024

Елена, Кола

Вопрос закрыт

Спазм в желудке

1 ответ

19 октября 2024

Агата

Вопрос закрыт

Вздутие, тяжесть и запор

3 ответа

23 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Никулина Анна Сергеевна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T10:49:53+03:00

Здравствуйте! По ФГДС ничего критичного нет, картина поверхностного воспаления, плюс заброс желчи в желудок. Болевой синдром не связан с гастритом или забросом желчи! Вероятнее всего боли носят функциональный характер, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ.

С учётом возраста, все же лучше обратится очно к доктору и подобрать терапию с учётом коморбидной патологии, переносимости и аллергических реакций!

Классическая схема терапии ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), включает группы ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в стандартной дозе 20 мг 2 раза в сутки, прокинетики (ганатон, итомед, ретч), для лучшего смыкания сфинктерного аппарата, жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) для нейтрализации желчных кислот в желудке и препараты УДХК (урсосан, урсофальк) в минимальной дозе 250 мг на ночь. Болевой синдром в животе купируется только приёмом спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.

Важно! Соблюдать антирефлюксный режим :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна.

Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат.

Из дообследований с учётом симптоматики немного дообследоваться :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-копрограмма
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом

Мирзаева Сара Шамилевна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T12:25:01+03:00

Добрый день! Нарушен ли стул?
По данным эгдс - эндоскопические признаки гастрита и дуоденогастральный рефлюкс.

При данной патологии рекомендуется:
рабелок 20 мг 2 р в день 3 недели
Тримедат 300 мг 2 р в день 3 недели
урсосан 10 мг/кг на ночь 1 мес

В плане дообследования:
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ,креатинин, мочевина),СРБ
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- кал на скр.кровь
- УЗИ ОБП

Мымрина Екатерина Андреевна, 29 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-29T13:07:14+03:00

Здравствуйте .
По фгдс заброс желчи в желудок , воспаление слизистой желудка .

Необходимо выполнить:
Узи внутренних органов
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , глюкоза , холестерин .

Кушать часто , небольшими порциями . Исключить жирное , жареное , копчености , свежие фрукты и овощи , зелень .
Обсудить с доктором очно следующее лечение : нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Урсосан 250 мг на ночь 4 недели .

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T23:44:29+03:00

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Рекомендую Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц. Денол по 2табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней, Дюспаталин 200мг по 1 капс 2 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.

Принятый ответ

Худякова Елена Сергеевна, 4 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-04T00:47:46+03:00

Лана, здравствуйте!
Рекомендую пройти курс лечения:
1. Нексиум по 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Гевискон (или Алмагель А) по 1 саше 3 раза в день после приема пищи через 30 минут и 1 саше на ночь перед сном 7 дней.
4. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 2 недели.
5. Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день за 30 минут до еды 2 недели.
Также необходимо небольшое дообследование, чтобы исключить проблемы с желчным пузырем, печенью, поджелудочной железой:
1. УЗИ ОБП
2. Общий анализ крови + биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, холестерин, липидный спектр, общий белок, СРБ).
По результатам дообследования сможем подкорректировать лечение.