Жжение в районе пищевода

Надежда Лучанинова29 Июня 2023

4.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, предварительно без диагноза ничего лечить не нужно. Сделать фгдс нужно (когда делали повторную после лечения эрозий?), при наличии эзофагита и рефлюкса - к терапевту или гастроэнтерологу. И к неврологу на очный осмотр для исключения его патологии.

Ольга Самохина29 Июня 2023

3.6

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Вероятно, что у супруги ГЭРБ. Необходимо соблюдать антирефлюксный режим, не ложиться спать сразу после приема пищи, спать с приподнятым головным концом, дробное питание, нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, гевискон 1 пакетик на ночь 10 дней. Также консультация невролога, МРТ грудного отдела позвоночника. Контроль фгдс, рентгеноскопия пищевода и желудка

Михаил Ивашев29 Июня 2023

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, нужно пройти обследование, ФГДС, МРТ грудного отдела позвоночника, получить консультацию Гастроэнтеролога, Невролога, а сейчас рекомендую приём препарата Гевискон.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Алена Чеканова29 Июня 2023

4.3

Терапевт

Принятый ответ

Юлия, добрый день.

Описанная Вами симптоматика напоминает таковую при ГЭРБ!

Сам по себе диагноз ГЭРБ- заболевание, при котором нарушена моторно-эвакуаторная функция желудка, временное нарушение смыкания кардии и как следствие- заброс содержимого желудка в пищевод.

Проявляется изжогой, отрыжкой воздузом, кислым, горьким, тошнотой, неприятными загрудинными болями и тд, усиливающимися при горизонтальном положении.

Поэтому ЛЕЧЕНИЕ-
1. Антирефлюксный режим (
* отказ от курения
* отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
* исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса
* отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания
* сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом
* сон не ранее двух часов после еды
* ограничение приёма лекарственных препаратов, усиливающих гастроэзофагеальные рефлюксы
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 4 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон/Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели

Планово- ФГДС + определение НР до начала терапии ГЭРБ (в частности, ИПП на - дыхательный ураезный тест
- кал на антиген НР, при необходимости- эрадкиация!

Сергей Подкидышев29 Июня 2023

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Наиболее вероятная причина перечисленных симптомов - ГЭРБ, для уточнения - ФГДС, консультация гастроэнтеролога.
В плане лечения - хайрабезол 10 мг за 30 мин до еды утром в течение 1 месяца. Необходимо соблюдение антирефлюксного режима - спать с приподнятым головным концом на 15-20 см, не принимать горизонтальное положение после еды в течение 2-3 часов; исключить нагрузки на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов; исключить из рациона - кофе, молочный шоколад, цитрусовые, чеснок, специи, алкоголь, помидоры.

Анастасия Степашкина29 Июня 2023

5.0

Терапевт

Здравствуйте, как минимум сейчас можно на ночь принимать омепразол 20 мг и Альмагель. Поспать с приподнятым верхним головным концом, не пить не есть за 2 часа до сна. Если есть лишний вес - работать с ним. По поводу симптоматики остеохондроза лучше выполнить КТ грудного отдела позвоночника или МРТ. Гастроскопия обязательна.