Консультация терапевта /

Жжение в районе пищевода — вопрос №1434810

1187 просмотров

Добрый день, супруга в последнее время ощущает жжение в районе пищевода ( от диафрагмы до горла), которое возникает в положении лёжа и интенсивной ходьбе, периодически с изжогой и отрыжкой кислым. Ранее при гастроскопии нашли небольшие эрозии, которые успешно были вылечены (делали повторную гастроскопию). Последние показатели общего анализа крови, биохимии, мочи в норме, кроме повышенного холестерина. Есть подозрение на невралгию, потому что при входе и выдохе , либо после резкого поворота тоже такие же симптомы жжения. Кроме того был диагностирован остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника и межрёберная невралгия Посоветуйте к какому лучше врачу обратиться и предварительную схему лечения ГЭРБ

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог
Здравствуйте, предварительно без диагноза ничего лечить не нужно. Сделать фгдс нужно (когда делали повторную после лечения эрозий?), при наличии эзофагита и рефлюкса - к терапевту или гастроэнтерологу. И к неврологу на очный осмотр для исключения его патологии.
Принятый ответ
Терапевт, Нефролог
Здравствуйте. Вероятно, что у супруги ГЭРБ. Необходимо соблюдать антирефлюксный режим, не ложиться спать сразу после приема пищи, спать с приподнятым головным концом, дробное питание, нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, гевискон 1 пакетик на ночь 10 дней. Также консультация невролога, МРТ грудного отдела позвоночника. Контроль фгдс, рентгеноскопия пищевода и желудка
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Юлия, нужно пройти обследование, ФГДС, МРТ грудного отдела позвоночника, получить консультацию Гастроэнтеролога, Невролога, а сейчас рекомендую приём препарата Гевискон.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Терапевт
Юлия, добрый день.

Описанная Вами симптоматика напоминает таковую при ГЭРБ!

Сам по себе диагноз ГЭРБ- заболевание, при котором нарушена моторно-эвакуаторная функция желудка, временное нарушение смыкания кардии и как следствие- заброс содержимого желудка в пищевод.

Проявляется изжогой, отрыжкой воздузом, кислым, горьким, тошнотой, неприятными загрудинными болями и тд, усиливающимися при горизонтальном положении.

Поэтому ЛЕЧЕНИЕ-
1. Антирефлюксный режим (
* отказ от курения
* отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление
* исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса
* отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания
* сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом
* сон не ранее двух часов после еды
* ограничение приёма лекарственных препаратов, усиливающих гастроэзофагеальные рефлюксы
2. ИПП - Рабепразол 20 мг утром натощак 4 недели
3. Антацид- Альмагель по 1 мерной ложке через 1 час после еды 3 р/сут 10 дней - При изжоге
4. Прокинетик ( стимулирует направление пищевого комка из желудка в ДПК, как положено) - Ганатон/Итомед- внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки 4 недели

Планово- ФГДС + определение НР до начала терапии ГЭРБ (в частности, ИПП на - дыхательный ураезный тест
- кал на антиген НР, при необходимости- эрадкиация!
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Наиболее вероятная причина перечисленных симптомов - ГЭРБ, для уточнения - ФГДС, консультация гастроэнтеролога.
В плане лечения - хайрабезол 10 мг за 30 мин до еды утром в течение 1 месяца. Необходимо соблюдение антирефлюксного режима - спать с приподнятым головным концом на 15-20 см, не принимать горизонтальное положение после еды в течение 2-3 часов; исключить нагрузки на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов; исключить из рациона - кофе, молочный шоколад, цитрусовые, чеснок, специи, алкоголь, помидоры.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, как минимум сейчас можно на ночь принимать омепразол 20 мг и Альмагель. Поспать с приподнятым верхним головным концом, не пить не есть за 2 часа до сна. Если есть лишний вес - работать с ним. По поводу симптоматики остеохондроза лучше выполнить КТ грудного отдела позвоночника или МРТ. Гастроскопия обязательна.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Причина изжоги
25 мая 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Остеохондроз
9 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Печень и приступы голода?
22 мая 2024
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Остеохондроз
5 февраля
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров