Печень и приступы голода? — вопрос №2139827

Question

Печень и приступы голода? — вопрос №2139827

Алексей, Москва

928 просмотров

22 мая 2024

Здравствуйте!

Волнует тяжесть в правом подреберье, тянушая боль там же (особенно после завтрака, после еды).
По анализам повышены:
АЛТ 66
ГГТ 66
Тромбоциты 496
Низкий витамин Д3 9.7
Железо 7 но гемоглобин и ферритин в норме.

Главное из за чего пишу:
Волнуют приступы голода, с тремором, со слабостью, с ощущением что станет плохо, потеряю сознание. Реально очень слабый становлюсь.
Но сахар в норме 5-6. Гликированный гемоглобин тоже в норме.

Примерно через 3-4 часа после завтрака начинается это все.

По УЗИ печени жировой гепатоз печени.
Загиб желчного пузыря.

Скажите пожалуйста, при проблемах с печенью, -
Возможны приступы голода?

Это происходит каждый день уже пол года, раньше изредко бывало. Началось примерно 2 года назад, после ковида.

Иногда боль в желудке. Отдаёт в спину и по всей гортани, с отрыжками икающими. Особенно если стресс. Иногда во сне. Обострение было после того как выпил антибиотики. Но прошло, не беспокоит сейчас.

Из образа жизни, только сон сдвинутый. И малоподвижный образ жизни.
Ложусь 05-06 утра из за работы.
Завтрак 13-14
Обед 17-18
Ужин 22-23

Прошел кучу врачей.
Эндокринолог, психотерапевт, кардилог, разводят руками.

Рост 177, вес 103, лет 37.

Возраст: 37

Хронические болезни: Остеохондроз, ожирение

Вопрос закрыт

ожирение

остеохондроз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Алексей, 23 мая 2024

Клиент

Ирина Владимировна, Три года регулярно сдаю анализы.
Часто повышен АЛТ в районе 60-67
ГГТ так же, в районе 55-70
Все остальное не повышено.
АСТ три года в норме.
Месяц назад сдавал анализ АЛТ тоже в норме, было 37.
Год назад делал фиброскан, сказали что фиброз 3 степени. Но его делали после ужина, и было вздутие. Другой врач сказала при вздутии нет смысла делать фиброскан, кому верить не знаю. Но судя по анализам она сказала что не похоже на фиброз 3 степени.
По поводу холестерина, жирное не ем вообще.
По поводу витамина Д, вот тут кроется какая то тайна. Я не могу его пить. Пил Фортедетрим 4000, мил Вигантол, пил Детримакс, они усиливают все это состояние со слабостью и голодом в три четыре раза. И становится не выносимо. Аж трясёт до глубокой ночи. Как поднять Витамин Д, не знаю. Выхожу на солнце как могу, и загораю по пол часа.
Пью теперь Вигантол по дв капли в день, терпимо.
Про инсулинорезисть, вчера был у эндокринолога, сказал что не вижу инсулинорезисть, в пределах нормы инсулин на вес и рост. Не знаю даже. Хотя референсные значения инвитро говорят что инсулин 17 это высокий, а см клиника говорит не высокий.
По поводу
ТТГ, т4 и т3 свободные, так же делал два раза УЗИ щитовидной, три раза сдавал и анализы, в норме.
По поводу паразитов и кал сдавал несколько раз, и кровь сдавал, ничего не нашли.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 23 мая 2024

Инфекционист, Гепатолог

Алт повышается из-за гепатоза
Стоит переделать фиброскан

По витамину д есть анализы на разные дефекты рецепторов и из вариантов лечения ещё доступны уколы витамина д

Стоит получить иное мнение по инсулинорезистентности, так как при избыточной массе закономерно, что она есть

Пожаловаться

Алексей, 24 мая 2024

Клиент

Марина Юрьевна, ФГДС не делал, вроде как особо не беспокоит ничего.
Рост 177, вес 103, лет 37

В запросе, указаны данные

Пожаловаться

Алексей, 24 мая 2024

Клиент

Марина Юрьевна, Беталок зок 25 мг, от тахикардии после ковида еще пью, Магний Б6 Форте пью гол, и валерьянку утром вечером

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 25 мая 2024

Гастроэнтеролог

Рекомендую прием препаратов: Тиоктовая кислота 600мг утром натощак 1 месяц, Урсодехоксихолевая кислота 250мг на ночь 7-10 дней - далее 500мг на ночь +500мг после обеда 3 месяца с последующим контролем биохимического анализа крови.

Пожаловаться

Алексей, 26 мая 2024

Клиент

Марина Юрьевна, подскажите пожалуйста, это от жирового гепатоза печени? Или от чего рекомендация. Чтобы для себя понимать

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 27 мая 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Данные препараты должны купировать нарушения, связанные с нарушением жирового обмена в печени с воспалительным компонентом, застой желчи в желчном пузыре

Пожаловаться

Алексей, 27 мая 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, спасибо. Скажите пожалуйста. Возможна ли взаимосвязь с Витамином Д3. Он у меня низкий. 9.7 и не могу его пить. Как только выпил 4000МЕ весь день трясло, слабость, голод.
Это уже проверено на Вигантол, на Фортедетрим на Детримакс. Все вызывают обострение чувства голода. Прям почти до потери сознания. Настолько плохо становится.
Как поднять Витамин Д3 не знаю даже

+ 1

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 27 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Сам по себе недостаток витамина д может провоцировать чувство голода. Чаще бывать на улице, но не увлекаться загаром
У эндокринолога были?

Пожаловаться

Алексей, 27 мая 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, был у эндокринолога, сказала что не по ее части. Сходить к психотерапевту. Сказала что это все скорее всего на тревожности

Пожаловаться

Алексей, 27 мая 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, но это все у меня теперь на регулярной основе.
К 16-17 часам начинается.
Вот сейчас лежу, отхожу. Покушал пол часа назад, отпускает очень медленно.

Пожаловаться

Шевченко Анастасия Андреевна, 27 мая 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Если эндокринолог своего не нашел, может и правда к психотерапевту следует сходить. Вполне возможно, что терапия даст эффект

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Консультация/расшифровка описания рентгена

6 ответов

15 ноября 2022

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Невралгия и беременность

6 ответов

8 января 2023

Александра

Вопрос закрыт

Ожирение 4 степени

4 ответа

16 июня 2023

Николай, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Результаты анализов и ожирение.

1 ответ

13 июля 2024

Сабина, Королёв

Вопрос закрыт

Вопрос по тактике лечения обострения простатита

2 ответа

24 декабря 2024

Владислав, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Труханова Ирина Владимировна, 23 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-23T11:03:17+03:00

Здравствуйте!
Для гепатоза такте жалобы не характерны
В целом гепатоз Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще.
Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП
При нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

По поводу застоя можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь (можно 500 мг в обед и 750 мг перед сном). Контроль узи и анализов через 3 месяца. Курс 3 месяца

Так же есть дислипидемия, показана так же диета с ограничением даренного и жирного и прием омега 3 в сочетании с витамином Е и С

По витамину д, прием 10000МЕ 1 месяц, 2 недели перерыв, потом контрол анализа и коррекция дозы

Есть инсулинорезисть, вы на шаг ближе к сахарному диабету, то есть это может вызывать голод . Как эндокринолог предлагает Корректировать это?

По жалобам дополнительно можно сдать ТТГ, т4 и т3 свободные

Из инфекционной патологии можно проверится на паразиты: Кал на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом парасепт трёхкратно с интервалом 3 дня, если кал чистый, то дополнительно пцр на антигены лямблий и описторхов (или лучше вместо пцр пройти дуоденальное зондирование, более точный метод) . Кровь на антитела к эхинококкам, токсокарам, лямблиям, описторхам, трихинеллам, анизакидам

Гвоздева Марина Юрьевна, 24 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-24T20:48:30+03:00

Здравствуйте! Имеются нарушения. связанные с нарушением жирового обмена в печени с воспалительным компонентом, застой желчи в желчном пузыре. Ране ФГДС выполняли? Какой у вас вес тела? Какие-то лекарства принимаете на постоянной или курсовой основе?

Шевченко Анастасия Андреевна, 27 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-27T19:08:45+03:00

Здравствуйте, Алексей!
Приступы голода не характеры для болезней печени. Следует сходить на консультацию эндокринолога
Жировой гепатоз -обратимое состояние. Важно, нормализация массы тела( дозированные физнагрузки), питание по принципу Гарвардской тарелки или средиземноморская диета, побольше овощей и фруктов, разные крупы, достаточное количество белка.
При застое желчи питаться каждые 3-4 часа, можно урсосан 10 мг на кг в сут 3 месяца
Здоровья вам!