Консультация офтальмолога /

Поможет ли массаж в 3,5 месяца при диагнозе дакриоцистит — вопрос №1435187

2757 просмотров

Здравствуйте! Ребенку почти 4 месяца. С 2 месяцев появилось гноение глазок. То одного, то второго. Обрабатывала фурацилином, на какое-то время становилось лучше, но потом все по новой. Педиатр на жалобы гноя из глаз, во время не отправил к офтальмологу. Педиатр назначила капли ципромед 5д.2р в день.Тоже на какое-то время было лучше. Повезла ребенка сама в платную клинку к офтальмологу, когда ребенку было уже 3 месяца, к этому времени стала замечать что уже слеза стоит в глазу. В кабинете офтальмолога дочке закапали темные капли, чтобы посмотреть как уходит слеза. Через 5 минут врач сказала, что с такими случаями отправляют в областную клинику на зондирование слезного канала. Диагноз врач поставила: хронический дакриоцистит обоих глаз. Стеноз слезного канала обоих глаз. Назначение: зондирование слезного канала обоих глаз.
Читала отзывы в интернете и спрашивала у тех, кто ездил на зондирование. Кому то оно помогло, но ребенок плакал очень долго. Кому то помогло, но не с первого раза. Читала, что в Европе такие операции до года не проводят, что слезный канал сам может прорваться с возрастом. Кому то помог массаж. По итогу после приема у офтальмолога я решила пока не ехать на зондирование, а самостоятельно проводить массаж и капать антибактериальные капли. Эффект после массажа был сразу, на второй день. Слеза не стояла и гноя не было. Но через 2-3 дня снова стали гноиться и слеза стоит. В растерянности что делать. Очень не хочу везти ребенка на зондирование, потому что это огромный стресс для ребенка.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте.
До этого можно считать, что вы и не лечились. Ципромед 2 раза в день 5 дней ни о чем. Да и массаж надо было делать уже тогда.
Сейчас тоже ещё не поздно. Можно попробовать.
Перед тем как распишу как делать массаж, скажите, на данный момент есть отделяемое желтого цвета?
Принятый ответ
Клиент
Вера, да, на данный момент отделяемое есть

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Поняла. Тогда сейчас рекомендую капли тобрекс (тобрисс) и массаж, а потом окомистин и массаж.
Подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин на одном глазу, потом на другом, сразу дать грудь или бутылочку (нужны глотательные движения) и закапать по 1 кап тобрекса. Так делать 5-6 раз в день 10 дней. С 11 дня все то же самое только капать окомистин вместо тобрекса и так ещё 3 недели подряд без перерыва
Офтальмолог
Здравствуйте. Идти на зондирование или нет, это Ваш выбор. Но скажу следующее: с 1 года такие операции делаются уже под наркозом. Если же еще ждать то к 3 - 4 годам Вы придете к офтальмологу с жалобами на постоянное слезочение ( по опыту). И тогда уже будет совсем другая операция и еще сильнее стресс.
Если после теста проведенного доктором непроходимость доказана, если делали массаж правильно в течении 2 недель и нет эффекта, лучше сделать зондирование. Сейчас у ребенка недоразвита нервная система, но чем старше тем она развитее и стресса больше. Поэтому зондирование в теории делают с 2 мес возраста.
Сейчас рекомендую следующее:
Как делали массаж?
Указательным пальцем находим на внутреннем уголке глаз место между переносицей и глазом и делаем толчкообразные движения вниз, Не скользим! Только указательный палец, и кончик, не сгиб и не другие пальцы, ногти стрижем под 0. Для правого глаза ребенка, Ваша левая рука, для левого правый. Массаж делаем перед кормлением, ребенок лежит на горизонтальной поверхности, не на руках, ногах. После массажа капаем капли антисептика 1 капля, для дезинфекции. Руки конечно моем! Массаж делаем от 30 сек до пару минут. 3- 4 р.д
Если через 2 недели нет эффекта, то точно идем на зондирование. Не откладывайте.
Принятый ответ
Клиент
Саадат, капли бактавит подойдут?
Сколько раз в день капать капли?
Офтальмолог
Да бактавит подойдет. По 1 капли после каждого массажа. Если массаж 3 р.д делаете то 3 р.д.если 4 то 4 р.д.
Офтальмолог
Здравствуйте!Без массажа или зондирования проблема не пройдет,к сожалению.При дакриоцистит новорожденных в слезном мешке в момент рождения с первым криком не прорывается мембрана,от этого слеза в нем застаивается и воспаляется.И пока эту мембрану не прорвете-жалобы будут только усиливаться.Можно еще попробовать поделать массаж,но желательно,все же,зондирование успеть сделать до полугода-максимум 8 месяцев,потому что позднее процедура уже проводится под наркозом.Сейчас рекомендую вам протирать от отделяемого глазик раствором фурациллина (1 таблетка на стакан теплой воды,протирать аккуратно от наружнего уголка глаза к внутреннему),затем делать массаж слезного мешка (указательным пальцем или мизинцем проводить легкими толчкообразными движениями сверху вниз вдоль спинки носа со стороны беспокоящего глаза 6-8 раз-в интернете много видео как делается массаж,посмотрите наглядно.Он необходим,чтобы механически прорвать мембранку),после массажа закапывать Тобрисс 4 раза в день,затем дать грудь или бутылочку,чтобы сосательными движениями ребенок стимулировал работу слезного канала.Тобрисс капать в течение 7 дней,затем оставить только массаж.Если в течение месяца не будет динамики-рекомендую,все же,пойти на зондирование.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Да, к сожалению, это очень частая проблема у малышей. Массаж действительно можно попробовать 1 месяц, если эффекта положительного не будет, то до 6 месяцев нужно сделать зондирование. Дело в том, что до 6 месяцев используют местную анестезию, закапывают капельки,т.к ребенок ещё не такой активный. А уже после 6 месяцев дают общий наркоз, чтобы ребенок был обездвижен и не мешал выполнять манипуляции. Методика массажа следующая: первые 10 дней закапываете антибиотик Тобрекс или Сигницеф по 1 кап 4 раза в день, затем выполняете массаж. Указательным пальцем толчкообразными движениями с небольшим усилием начинаете от внутреннего угла глаза вдоль боковой спинки носа проводим 5-10 мин. Затем сразу даем что то попить (бутылочка или грудь). Так ребенок своими сосательными движениями будет стимулировать работу слезных путей. После 10 дней замените антибиотик на антисептик Окомистин или Витабакт и капаете их до конца месяца.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте. Правильно и часто выполняемый массаж может помочь прорвать мембрану в слезном мешке, которая и является причиной непроходимости. Выполнять его нужно ежедневно, не меньше 5-6 раз в день, лучше перед каждым кормлением. Движения должны быть сверху вниз, толчкообразные, достаточно интенсивные, в проекции именно слезного мешка (находится он за костным краем глазницы, ниже внутренней спайки век). До и после массажа должны быть закапаны капли с антисептиком или антибиотиком. После массажа малыша необходимо покормить, чтобы сосательные движения стимулировали правильный ход слезы по слезоотводящей системе. Оценить результат можно через несколько недель-месяц. Только если в этом случае эффекта будет ноль - то придется делать зондирование. Лечитесь и вполне вероятно обойдется без вмешательств. Проблема распространенная и подавляющему большинству деток такое лечение помогает, если оно происходит правильно и регулярно
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повторяющийся конъюнктивит у ребёнка (6 лет)
24 января 2024
Александра
Вопрос закрыт
Иридоциклит
18 марта 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Алена Олеговна Калинкина
57 отзывов
Офтальмолог
2012-2020 , РязГМУ им. ак
Опыт работы: 7 лет
Ольга Сергеевна  Астафьева
28 отзывов
Офтальмолог
2010-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
239 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома