Урсосан нужен ли? — вопрос №1436029

Question

Урсосан нужен ли? — вопрос №1436029

Екатерина, Кемерово

100081 просмотр

30 июня 2023

Добрый день!
В январе 2023г. заболело горло и желудок. По результатам ФГДС- дуоденно гастральный рефлюкс и поверхностный гастрит.
Получала лечение Харабезол 20 мг., Итомед, Фосфалюгель,Альфазокс. После отмены каждый раз происходит рецидив... Болит по ночам горло и сильно жжёт в горле. Пью Хайрабезол по сей день, без него не могу....
Неделю назад самостоятельно назначила себе Урсосан 250 на ночь - после него появилась горечь во рту и чувство жжения.
Вопросы:1) Смогу ли я когда-нибудь освободиться от своего недуга, какие прогнозы на эту болезнь? Мне 22 и я постоянно думаю только об одном, о том, что не могу полноценно жить и заниматься спортом, кушать полноценно...
2) Возможно ли , что от Урсосана появилась горечь во рту? И нужен ли он мне вообще в лечении?
3) Как долго можно принимать ИПП ?

Возраст: 22

Вопрос закрыт

урсосан

рефлюкс - эзофагит

дрг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 30 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Урсосан в Вашем случае не нужен, его назначают при камнях в желчном или густой желчи, по результатам УЗи у Вас этого нет. От него частая побочная реакция в виде горечи во рту, поэтому лучше прекращайте его принимать.
Нужно немного подкорректировать лечение:
.1. Хайрабезол нужно заменить на Нексиум, дозировка 40 мг 8 недель 2 раза в день утром натощак и вечером перед сном..
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до приема пищи 4 недели (не менее, я вижу, что Вы его уже принимаете).
3. Альфазокс оставляем.
4. Де-Нол по 2 таблетки 2 раза в день за 30 минут до еды 2 недели.
Соблюдать следующие рекомендации, которые помогут снизить заброс кислоты в пищевод: ограничить употребление газировки, кофе, шоколада, алкоголя, кушать вечером не менее чем за 3 часа до сна, спать с приподнятым изголовьем кровати, не носить тугие пояса, не ложиться сразу после того как покушали.
ИПП при забросе кислоты назначают даже до 6 месяцев.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 30 июня 2023

Клиент

Елена, добрый день! Спасибо за ответ . У мен уже просто пойдет 7 месяц приема ИПП почти без перерыва. Вы советуете перейти на Нэксиум , он лучше Хайрабезола ? И почему такая высокая доза ? А Итомед принимаю 3 месяца без перерыва... Думаю пора остановится ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 30 июня 2023

Гастроэнтеролог

Итомед можно прекратить, его назаначают до 4х недель. Заменим его на Иберогаст (это тоже прокинетик, но растительного происхождения,улучшает моторику желудка) по 20 капель 3 раза в день во время приема пищи 3 недели.
Нексиум лучше Хайрабезола, Вы пили маленькую дозировку, возможно поэтому симптомы не проходили.
Поэтому Нексиум 40 мг. Смотрите, давайте сделаем так, Вы поменяете Хайрабезол на Нексиум, начнем с дозировки 40 мг 1 раз утром натощак, если Вы увидите, что есть улучшение, оставляем 1 раз в день. Если вдруг улучшения не будет - добавим еще на ночь. 4 недели. Потом как будете отменять ИПП дозу уменьшать нужно будет постепенно.

Пожаловаться

Екатерина, 30 июня 2023

Клиент

Елена, еще один вопрос. в лечении ДГР не применяют Урсосан, который я вычитала и назначила себе сама? Всё таки значит у меня не кислота, а желчь забрасывается в пищевод?

+ 1

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 июня 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. По УЗИ ОБП все хорошо, по ФГДС картина поверхностного воспаления, плюс заброс желчи в желудок. Биохимия хорошая.
1. Прогноз хороший. ДГР (дуодено гастральный рефлюкс), вызван слабостью сфинктера, который в норме должен перекрывать просвет между желудком и ДПК. Коррекция этого нарушения начинается с соблюдения антирефлюксного режима : не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат. Исключить курение, если оно имеется, в том числе пассивное. Спокойно заниматься спортом и жить обычной жизнью! Работать с тревожным компонентом (если он присутствует).
2.Доза урсосана 250 мг минимальная и как правило не вызывает горечи во рту, но как индивидуальная реакция, возможна.
3. ИПП принимаются в среднем месяц. Существуют заболевания, при которых приём ИПП пожизненный, но это не Ваша история. Отменять ИПП следует постепенно, во избежании симптомам рикошета. Подключать другие группы препаратов, например жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) или гастропротекторы(ребагит, ребамипид).

Пожаловаться

Екатерина, 30 июня 2023

Клиент

Анна, добрый день!
Спасибо за Ваш ответ , он меня очень успокоил.
Подскажите все таки в моем случае Урсосан оставляем ? И какие ИПП лучше принимать , хочу перейти на поддерживающую терапию Хайрабезол с 20 мг , на 10, нормально ли будет ? И разумно ли принимать Ессентуки №4 в моем случае?

Пожаловаться

Никулина Анна Сергеевна, 30 июня 2023

Гастроэнтеролог

В терапии ДГР (дуодено гастральный рефлюкс) препараты УДХК (урсосан, урсофальк) назначаются, доза минимальная 250 мг в сутки. Если Вам субъективно плохо от урсосана, то можно его убрать и добавить например жидкие антациды (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс) для нейтрализации желчных кислот в желудке.
Уйти на хайрабезол 10 мг можно, чтобы не возникло того же рикошета.
Минеральные воды конечно можно, по 1/2 стакана в теплом виде, минут за 30 до еды.

- 1

Пожаловаться

Екатерина, 30 июня 2023

Клиент

Анна, еще в глотке, видимо от рефлюкса ,появились шишечки мелкие и не проходят. Возможна такая реакция от забросов?

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 30 июня 2023

Гастроэнтеролог

Заброс кислоты это очень частая проблема, она нарушает привычный ритм жизни. Нужно пройти курсовое лечение и соблюдать рекомендации по образу жизни, тогда самочувствие наладится.

Пожаловаться

Остапенко Анастасия Владимировна, 30 июня 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Екатерина, добрый день!
- В связи с тем, что по ЭГДС есть заброс желчи в желудок из кишечника (дуоденогастральный рефлюкс) Урсосан нужен. Возможно заменить препарат на аналог Урсофальк или Урдокса. Может быть индивидуальная непереносимость препарата.
- Альфазокс, Итомед продолжаем
- Фосфалюгель можно принимать ситуационно
- Хайрабезол достаточно хороший препарат, но нужно заменить на препарат Дексилант 60 мг 1 раз в день за 15 мин до еды- 2 нед , затем перейти на 30 мг - 2 недели. Дексилант препарат нового поколения и лучше справляется. Пока приём ИПП в целом 4 недели, далее наблюдать
- В связи с тем, что есть дуоденогастральный рефлюкс - у вас будет заброс и в пищевод, поэтому надо лечить рефлюкс обязательно.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 30 июня 2023

Клиент

Анастасия, спасиьо большое за ответ . Как долго принимать Урсосан ? И как уменьшать дозу дексиланта в последствии , дабы не было синдрома рикошета ?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 1 июля 2023

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! если есть побочка на Урсосан- необходимости в его приеме нет. Ипп прием до 1 месяца. Рекомендую добавить Денол по 2 табл 2 раза в день после еды через 45-60 минут 14 дней.

+ 1

Пожаловаться

Екатерина, 2 июля 2023

Клиент

Марина, здравствуйте, пью ИПП уже 6 месяцев , при отмене все возвращается..., не могу с них слезть
Вместо Де нола подойдёт Висмута трикалия?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог

Да, вместо Денола можно висмута калия дицитрат..

Пожаловаться

Екатерина, 2 июля 2023

Клиент

Марина, почему при отмене происходят забросы опять ? Значит , ничего не лечится ? Какие ИПП посоветуете вместо Хайрабезола .. Я совсем отчаялась

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 2 июля 2023

Гастроэнтеролог

Пробуйте Эзомепразол (Нексиум)40мг..

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 72 человека,

средняя оценка 4.4

Комментарии к вопросу

Сергей Филиппов, 24 августа 2023

Добрый вечер! Как у вас состояние здоровья с рефлюксом разобрались?

Екатерина Конева, 25 августа 2023

Добрый вечер! Не знаю ( слезаю с Хайрабезола , пью раз в 3 дня 5 мг., ничего не беспокоит , нашли лимфаденит шейных л\у справа , пытаюсь разобраться от чего .. Может это и не рефлюкс всему виной был

Сергей Филиппов, 1 сентября 2023

Ну как, вы ИПП пить закончили? Может кстати рефлюкс был как ссопуствующий фактор. Лимфаденит это увеличен лимфоузел?

Светлана Родионова, 5 сентября 2023

Доброй ночи, как у вас дела, какие препараты подошли больше? Вылечили, у меня также фигня, можно на почту svetka1koketka@yandex.ru

Илья, 21 января 2024

Здравствуйте подскажите пожалуйста как вылечили ilya515@mail.ru

Ирина Петрова, 24 апреля 2024

врачи сами не знают как это лечить. Ипп только гасит симптомы а причину не убирает

Карина Хуснутдинова, 10 января

Здравствуйте, страдаю точно с такими же с симтомами, как у вас. Все я таблетки ИПП очень негативно сказываются на желудок, они не лечат, убирают симптомы на какое то время. Я отказалась от них это дорого и не эффективно. В нашем случае это долгое лечение травами и диетой, т.е. питание и еще раз питание. И все наладиться. Урсосан тоже пью курсами по 250мг.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Побочка от урсосана?

1 ответ

19 октября 2022

Вера, Зеленоград

Вопрос закрыт

Холестаз, аст, алт

7 ответов

11 февраля 2024

Олеся, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Добрый вечер! Как у вас состояние здоровья с рефлюксом разобрались?
Добрый вечер! Не знаю ( слезаю с Хайрабезола , пью раз в 3 дня 5 мг., ничего не беспокоит , нашли лимфаденит шейных л\у справа , пытаюсь разобраться от чего .. Может это и не рефлюкс всему виной был
Ну как, вы ИПП пить закончили? Может кстати рефлюкс был как ссопуствующий фактор. Лимфаденит это увеличен лимфоузел?
Доброй ночи, как у вас дела, какие препараты подошли больше? Вылечили, у меня также фигня, можно на почту svetka1koketka@yandex.ru
Здравствуйте подскажите пожалуйста как вылечили ilya515@mail.ru
врачи сами не знают как это лечить. Ипп только гасит симптомы а причину не убирает
Здравствуйте, страдаю точно с такими же с симтомами, как у вас. Все я таблетки ИПП очень негативно сказываются на желудок, они не лечат, убирают симптомы на какое то время. Я отказалась от них это дорого и не эффективно. В нашем случае это долгое лечение травами и диетой, т.е. питание и еще раз питание. И все наладиться. Урсосан тоже пью курсами по 250мг.

Худякова Елена Сергеевна, 30 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-30T11:51:52+03:00

Дуодено-гастральный рефлюкс это значит желчь забрасывается в желудок. Но так как у Вас есть заброс из желудка в пищевод - значит в пищевод попадает и кислота из желудка и желчь.
Урсосан иногда могут назначать в Вашем случае, но это тяжелый препарат, который вызывает много побочек. Если у Вас он вызвал побочку лучше не принимать, может навредить. Всё-таки основные препараты в данном случае - ИПП, препараты висмута (Де-нол) и прокинетики (он поможет "гнать" содержимое желудка в верном направлении, а не забрасывать назад в пищевод).

Никулина Анна Сергеевна, 30 июня 2023 · Accepted Answer · 2023-06-30T21:02:18+03:00

Слизистая задней стенки глотки бугристая, да и разглядеть её достаточно сложно. Теоретически рефлюкс может давать воспаление в глотке,но каким образом это воспаление выглядит, это вопрос к лорам. Гастроэнтерологи во рту смотрят только язык.