ПовышенSCC — вопрос №1437178

Question

ПовышенSCC — вопрос №1437178

Иветта, Москва

609 просмотров

1 июля 2023

Здравствуйте! Два года назад у мамы (76 лет) был удален метастаз плоскоклеточного рака с паховым лимфоузлом. Первичный очаг найден не был (два года подряд делали ПЭТ КТ)Прошла 2 курса лучевой терапии. Сегодня сдали анализ на онкомаркер SCC - результат 31,4. Это означает рецедив? Неделю назад делали КТ- очага нет, но увеличен подвздошный лимфоузел. Заранее благодарю за ответ.

Возраст: 76

Хронические болезни: Бронхиальная астма тяжелое течение, лимфостаз 4 степени правой ноги.

Вопрос закрыт

мама

паховый лимфоузел

заранее благодарю

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 1 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Шейка матки в порядке у мамы?

Пожаловаться

Иветта, 1 июля 2023

Клиент

Илона, да. Неделю назад были у онкогинеколога, смотрел и взял мазки на цитологию и жидкостную цитологию- все в норме.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 1 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Иветта, учитывая тот факт, что есть опять подвздошный узел на КТ и повышение онкомаркера, можно думать о рецидиве заболевания

Пожаловаться

Иветта, 1 июля 2023

Клиент

Илона, может быть задам глупый вопрос.. если опять нет очага, а его нет, то как опять получился рецидив? Я просто пытаюсь понять. Надо, наверное, в первую очередь делать пункцию лимфоузла, да?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 1 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Очаг есть, просто его найти невозможно. Такое бывает. Да, сейчас необходимо делать биопсию узла обязательно

Пожаловаться

Иветта, 1 июля 2023

Клиент

Илона, огромное вам спасибо!

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 1 июля 2023

Акушер, Гинеколог

Удачи Вам! Пускай мама выздоравливает поскорее

Пожаловаться

Иветта, 1 июля 2023

Клиент

Гюрухан, прикрепила последний КТ. Нет, анализ никогда не сдавала- этот в первый раз. Может сдать его в динамике? Жаль, что нельзя показать диск, так как описанию этих врачей я не очень доверяю- в онкоцентре на Дурова очень много нерадивых докторов.

Пожаловаться

Иветта, 1 июля 2023

Клиент

Гюрухан, у мамы еще открытая рана в паху- свищ образовался после операции. Вытекает лимфа. Поэтому и лимфостаз 4 степени. Рану обрабатываю хорошо. Но воспаление и уплотнение вокруг свища- это послеоперационное. Так считают два хирурга онколога, которые ее смотрели и оперировали. Там с тканями все плохо после лучевых. Очень сильный и непроходящий отек.

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 1 июля 2023

Онколог, Маммолог

Ознакомилась с результатами КТ. Здесь речь идёт о прогрессировании процесса в лимфоузлах , необходимо выполнить биопсию с последующим гистологическим и имунногистохимическим исследованием. Если Вы ранее делали КТ , а не МРТ , то сейчас МРТ делать бесполезно и к КТ с МРТ не сравниваются и не получиться оценить динамику. Но можно сделать сейчас МРТ дополнительно и в следующий раз тоже сделать МРТ и перейти на МРТ.
Что касается SCC, если ранее его не сдавали, то сейчас на него не ориентируемся , в будущем можно будет оценивать динамику на фоне лечения.
Дополнительно необходимо выполнить КТ грудной клетки и брюшной полости с контрастированием.
Данные обслевания можно пересмотреть в Блохина , так же там же можно выполнить ИГХ биопсийного материала, если ранее не выполняли.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чем лечить эрозивный гастрит

5 ответов

7 февраля 2022

SAURON20009@mail.ru, Киров

Вопрос закрыт

Боль в спине, ноге, температура

2 ответа

10 августа 2024

rimma1983-83@mail.ru, Новый Уренгой

Вопрос закрыт

Прошу консультацию по 3 вопросам беременность 30 недель

3 ответа

11 февраля

Александра, Челябинск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

6 ответов

30 марта

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T02:19:28+03:00

Здравствуйте!
Скажите пожалуйста, до начала терапии сдавали данный онкомаркер?
Прикрепите пожалуйста к вопросу КТ.
Одного повышения онкомаркера недостаточно для рецидива.
Если по КТ узлы подозрительны в отношении онкологии, то необходимо выполнить биопсию с последующим гистологическим исследованием. Если обычные узлы, то рекомендую выполнить ПЭТ КТ с дальнейшим определением тактики после получения результатов.
По возможности прикрепите пожалуйста КТ

Узун Юлия Бабековна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T06:19:56+03:00

Здравствуйте!
По описанию обследований изменения в области мягких тканей и данные за прогрессирование-увеличение лимфатических узлов. Маркер SCC оценивается в сравнении с показателями до оперативного лечения, но если очаг первичный найден не был, он мог быть изначально повышен до таких цифр и выше, поэтому если ранее не оценивали показатель данного онкомаркера, сейчас на него ориентироваться нельзя. Малый таз смотрим не по кт, а методом мрт органов малого таза с ку, мрт проводилось ранее? Кольпоскопия , мазок на онкоцитологию в норме? Проводилось ли игх исследование удаленных лимфоузлов?

Курбанов Рустам Гамирович, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T07:06:53+03:00

Здравствуйте
По обследованию нельзя однозначно утверждать о наличие прогрессирования процесса. SCC если не сдавали до лечения то сейчас на него ориентироваться нельзя так как незнаем изначальных цифр возможно он и был таким. Учитывая подозрительные лимфатические узлы необходимо решать вопрос о проведение биопсии с последующим гистологическим исследованием.

Водолазский Владислав, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T10:01:53+03:00

Здравствуйте!
Я помню Ваш предшествующий вопрос.
Вы правильно сделали, что сдали маркёр SCC
С учетом того, что в паховом лимфоузле в прошлом был метастаз плоскоклеточного рака - то, учитывая значимое повышение маркёра SCC - и появление подвздошного лимфоузла с короткой осью более 10 мм - то это на 99% - метастаз плоскоклеточного рака.
Для определения объема лечения - по-прежнему рекомендую выполнить ПЭТ-КТ - если объём поражения ограничится только этим лимфоузлом - то возможны локальные методы.
Если поражение не ограничивается лимфоузлом - то речь будет идти о системной химиотерапии

Иванова Анастасия Вячеславовна, 1 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-01T11:28:22+03:00

Здравствуйте! По однократному высокому уровню онкомаркера нельзя говорить о рецидиве, так как нет данных о его уровне в начале заболевания. Рекомендую выполнить повторно ПЭТ -КТ, если предыдущее исследование было выполнено давно. По поводу увеличенного лимфоузла - рекомендую выполнить пункционную биопсию с последующим гистологическим исследованием.